Параметрит симптоми і лікування, як лікувати параметрит

Біль в симптоматиці параметриту

Раннє виникнення болю при даному захворюванні обумовлено початком набряку тканин. Біль при параметриті постійна, часто колючий, ріжучий, іррадіює в крижі, поперек. Якщо в інфільтрат залучаються сечовий міхур або пряма кишка, то відзначаються часте, хворобливе сечовипускання і (або) з тенезмами - частими болісними позивами на дефекацію.

Симптоми хронічного параметриту

При переході процесу в хронічну стадію біль слабшає. Тазова клітковина нерівномірно потовщується, час від часу в прощупується через піхву вузлах виникає свердлячу біль. Матка при симптомах хронічного парметріта відхилена в бік, зміщення шийки матки різко болючі. Хворі відзначають біль в крижах, що підсилюється при статевих зносинах; спостерігаються функціональні розлади вегетативної нервової та серцево-судинної систем. Порушується менструальний цикл, часто з'являються запальні процеси статевих органів (матки, придатків).

Ознаки гнійного параметриту

Клінічне прояви хвороби надзвичайно різноманітні. Гнійний параметрит буває переважно одностороннім, супроводжується підвищенням температури тіла до 38-40 ° С. З'являються головний біль, сухість у роті, спрага, збільшення частоти пульсу. Перший і ранній симптом параметриту цього виду - біль внизу живота, що виникає раніше, ніж можна виявити об'єктивні зміни у внутрішніх органах. Це обумовлено початком набряку тканин.

Біль при гнійному параметриті постійна, часто колючий, ріжучий, іррадіює в крижі, поперек.

Якщо в інфільтрат втягується сечовий міхур або пряма кишка, то розвивається або цистит (запалення сечового міхура), або проктит (запалення прямої кишки). Проктит проявляється тенезмами - частими болісними позивами на дефекацію, появою в калі гноевідних включень і неприємного запаху. Цистит у свою чергу проявляється прискореним сечовипусканням, болем при сечовипусканні, наявністю в сечі великої кількості лейкоцитів.

При поширенні параметриту розвивається псоіт. Хвора займає вимушене положення: нога з боку ураження зігнута в тазостегновому суглобі. Коли гній поширюється під пупартовой зв'язкою, хвора лежить на спині з приведеними до живота ногами. Якщо гній проривається в подгрушевідное отвір, то нога з хворої сторони приведена до живота, хвора лежить на здоровому боці.

Механізм розвитку параметриту

Тазова клітковина, безпосередньо навколишнє шийку і деякі ділянки тіла матки, не має здатності до відмежування запального процесу. Тому послідовно в зв'язку із запаленням ендометрія і придатків може виникнути запальний процес в околоматочной клітковині. При несприятливому перебігу процесу відбувається гнійне розплавлення фасцій, що відмежовують різні відділи околоматочной клітковини (клітковину близько сечового міхура, близько прямої кишки), в результаті чого розвивається запалення всієї тазової клітковини - пельвіоцеллюліт.

Але слід зазначити, що таке запалення за статистикою лікування параметриту зустрічається набагато рідше, ніж параметрит в післяпологовому періоді. Мікроби можуть проникнути в клітковину різними шляхами: по лімфатичних судинах (найбільш частий шлях), в зв'язку з післяпологовим ендометритом, гнійними запальними захворюваннями придатків, а також при інфекційно-запальних захворюваннях інших органів (грипі, ангіні, тромбофлебіті і т. Д.) - через венозну систему.

Найбільш частими збудниками параметриту у породіль бувають стафілокок і стрептокок. Спочатку інфільтрат виникає поблизу матки (у «вхідних воріт»), потім віялоподібно поширюється по клітковині допереду, охоплюючи околопузирний клітковину, а потім назад, розплавляючи перегородки і залучаючи до процесу клітковину, розташовану біля прямої кишки. Вгору процес може поширюватися по брижі труби і яєчника, кільцем охоплюючи матку, яка як би замурується в інфільтрат.

В особливо важко протікають випадках інфільтрат при симптомах параметриту піднімається забрюшинно, руйнуючи тольдовую фасцію позаду товстої кишки, викликаючи паратіфліт, і в околопочечную клітковину, обумовлюючи паранефрит. Можуть з'явитися флегмони в задній черевній стінці, області пупартових зв'язок, зовнішніх статевих органів і на інших ділянках клітковини таза.

Стадії параметриту і їх симптоми

Розрізняють три параметриту: