Пальці не розгинаються ... айболит
Нещодавно до мого букету болячок додалося захворювання суглобів на руках: я не можу розігнути пальці. Діагноз - контрактура Дюпюітрена. Не можу знайти жодної інформації про це захворювання.
Б. Міханчішін, Сміла
Початок цього захворювання можна помітити випадково
При простому рукостисканні на долоні під шкірою відчувається вузлик, що нагадує мозоль. Пізніше це призводить до того, що людина не може розігнути один або два пальці (як правило, безіменний і мізинець). Так проявляється захворювання кисті, яке отримало назву контрактура Дюпюітрена. Термін «контрактура» в медицині означає обмеження рухливості в будь-якому суглобі в зв'язку з хворобою або тривалої нерухомістю (таке іноді буває після тривалого перебування руки в гіпсі). Контрактури суглобів рук, навіть невеликі, часто позбавляють людину можливості обслуговувати себе. Якщо рука не згинається в лікті, то як є, чистити зуби, зачісуватися? Рідше зустрічаються контрактури суглобів ніг, які заважають вільно пересуватися, призводять до деформації хребта і плоскостопості на здоровій нозі.
Чому приходить хвороба
При розвитку контрактури Дюпюітрена в результаті надмірного зростання сполучна тканина на долоні зморщується (скорочується), в її товщі формуються ущільнення - вузлики округлої форми розміром в 5-10 мм. Спочатку вони не завдають будь-яких турбот і болів. Але поступово затвердіння збільшуються в розмірах, захоплюючи все нові і нові ділянки долоні. Згодом рубцеві тяжі починають деформувати кисть, обмежуючи руху пальців. Почавшись, як правило, на одній руці, захворювання потім може проявитися і на другий. Нерідко контрактура Дюпюітрена розвивається одночасно на обох кистях.
Якщо вчасно не вжити заходів, з часом пальці буде складно розігнути. При тяжкому перебігу захворювання може розвинутися анкілоз - повна нерухомість одного або двох пальців. Тому при перших ознаках хвороби треба звернутися до ортопеда-травматолога.
Точні причини контрактури Дюпюітрена до сих пір не встановлені, але фактори ризику відомі: це куріння, зловживання алкоголем, хронічні мікротравми кисті. Нещодавно встановлена залежність контрактури Дюпюітрена від цукрового діабету. Можлива зв'язок цього захворювання з ревматичними хворобами. Простежується і спадкова схильність.
Як лікується контрактура Дюпюітрена
Оскільки точна причина виникнення хвороби поки не встановлена, ортопеди рекомендують уникати травм кисті і працювати при необхідності в захисних рукавичках. На ранніх стадіях застосовують фізіотерапію: грязьові, парафінові процедури, медикаментозний електрофорез, ультразвук і спеціальні вправи, спрямовані на розтягування.
* Під час сну рекомендують використовувати лангетную пов'язки з одного боку, фіксують пальці кисті в положенні розгинання.