Пахова грижа післяопераційний період, реабілітація

Після операції з видалення пахової грижі основна увага спрямована на ліквідацію причинного фактора захворювання - слабкі м'язи, через які проникають органи черевної порожнини в паховий канал жінки або чоловіки. Тривалість реабілітації безпосередньо залежить від обраної методики радикального лікування і особливостей організму хворого. Деякі пацієнти після лікування не відчувають болю, швидко відновлюються без негативних наслідків, але велика частина пацієнтів потребує тривалого спостереження і профілактики ускладнень протягом декількох місяців.

В амбулаторних умовах пацієнт перебуває до 10 днів після операції, за цей час лікар проводить дослідження черевної порожнини і пахового каналу, призначає медикаменти, підбирає оптимальне харчування і лікувальну гімнастику. Хворий протягом 5-10 днів дотримується постільного режиму, уникає навіть малої фізичного навантаження і харчується переважно рідкою їжею.

Правила реабілітації після лікування пахової грижі

Обов'язковою умовою післяопераційної реабілітації виступає регулярне відвідування лікаря для оцінки стану, зміни схеми профілактики, контролю болю. Перший час (до 21 дня) пацієнт виключає фізичне навантаження, носить підтримуючий паховий бандаж, після чого поступово підвищує навантаження і починає займатися лікувальною гімнастикою.

Відновлення включає заходи спрямовані на виключення повтору захворювання і зміцнення м'язів черевної стінки.

Успішна реабілітація після видаленням грижі складається з наступних етапів:

Контроль ваги: відхилення призводить до підвищення внутрішньоутробного тиску і збільшення навантаження на м'язи, а в таких умовах складно підтримувати їх в тонусі і зміцнювати;
Виняток шкідливих звичок: ця умова вдається дотримуватися не всім пацієнтам, для більшості відмова від куріння закінчується невдачею. Небезпечно це тим, що куріння сприяє старінню м'язів, порушення кровообігу і появи кашлю. Всі ці фактори негативно впливають на людину з пахової грижі. і можуть призвести до рецидиву;
Лікування супутніх захворювань шлунково-кишкового тракту і сечостатевої системи в період відновлення є запорукою успішного позбавлення від болю і скорочення часу реабілітації;
Зміцнення м'язів і правильне харчування: про ці фактори лікарі повідомляють в першу чергу, так як вони не тільки впливають на тяжкість патології, але і виступають причинами пахової грижі.

Післяопераційний період у разі проведення лапароскопії скорочується, так як накладається невеликий шов. Рана загоюється швидко, пацієнт відразу виписується додому. Займає це не більше тижня, на 7 день шов знімається, ще деякий час людини можуть турбувати болі і дискомфорт, але це нормальні умови в період після видаленням грижі.

Пізній період відновлення

Реабілітація при виписці додому включає наступні заходи:

У перші дні не піднімати більше 2 кг, навантаження збільшувати поступово, починати заняття гімнастикою тільки після призначення лікарем;
Придбати і носити підтримуючий бандаж під час роботи по дому, прогулянок, при появі болю;
Пити багато рідини, але не захоплюватися кавою і енергетичними напоями;
Щодня міняти пов'язку, при необхідності і двічі на день, щоб вона була завжди чистою;
Приймати їжу не менше 4 разів на день невеликими порціями, виключивши важкі продукти, що провокують запор і газоутворення.

Лікарняну відпустку триває до 2 місяців, але вже через 30 днів лікар може призначити лікувальну фізкультуру.

Больовий синдром і його лікування

Перший час після операції пахової грижі можна спостерігати болю і дискомфорт після прийому їжі, при кашлі. Вперше болі з'являються після першої спроби самостійного пересування і локалізуються в області шва.

Причини болю і тяжкості після видаленням грижі:

Як наслідок загоєння рани і збільшення чутливості тканин після розрізу;
Післяопераційний набряк, проблемне загоєння;
Запалення, зайве травмування тканин під час операції;
Розбіжність швів;
Повторна поява грижі.

У післяопераційний період хворий приймає знеболюючі препарати, але і вони не дають гарантії виключення больового синдрому. Якщо реабілітація хворого займає більше часу, з'являються специфічні симптоми, включаючи біль, що вказують на розвиток ускладнень. В такому випадку призначаються антибіотики, вітаміни, імуномодулятори, протизапальні засоби та препарати, що покращують регенерацію.

післяопераційні ускладнення

Поширені ускладнення пахової грижі в період реабілітації:

Нагноєння рани: супроводжується болем, підвищенням температури, виділенням гнійного вмісту;
Повтор захворювання: відновлення в пізній період включає дотримання дієти і носіння бандажа, але ігнорування правил часто закінчується повторним випинанням органів після операції пахової грижі;
Гематома і пошкодження судин: проявляються в разі неправильного накладення пов'язки, при стисненні рани і застосуванні холодних компресів. Усуваються такі ускладнення пункцией;
Водянка яєчка зустрічається часто при виборі герниопластики. Захворювання характеризується збільшенням одного або двох яєчок, появою болю, тяжкості при ходьбі;
Тромбоз вен і пошкодження нервів: ускладнення позначаються на чутливості стегон і області мошонки, частіше зустрічаються у літніх пацієнтів. Лікування включає застосування антикоагулянтів, фібринолітиків, тромболітичні і дезагрегантну засобів;
Порушення функції кишечника пов'язане з неповною обробкою грижового мішка. Ускладнення, що стосуються травлення трапляються переважно при видаленні ковзної грижі;
Занесення в рани інфекції і запалення: відновлення після лікування може ускладнитися неправильної обробкою рани, що призводить до серйозних наслідків. В такому випадку призначаються антибіотики.

Успішне відновлення пацієнта повинно виключати ускладнення, що виникають протягом життя. Це пошкодження стегнового суглоба внаслідок накладання грубого шва, травмування сім'яного канатика, атрофія яєчок.