Ожиріння - опис, різновиди, діагностика і способи лікування
Ожиріння - це надлишкове утворення і відкладення в організмі людини жирової тканини. Зазвичай відбувається внаслідок надмірного надходження в організм калорійних продуктів харчування і низькою рухової активності. Згодом зайві продукти харчування відкладаються у вигляді жиру. У нашому організмі жир може утворюватися не тільки з жирної їжі, але і з білкових (м'ясо, риба, яйця) і вуглеводних (солодощі, здоба) продуктів харчування. Ожиріння - це захворювання характеризується надмірним розвитком жирової тканини (надлишок ваги більше 20% від норми).
При ожирінні хворі скаржаться на підвищений апетит, особливо в другій половині дня, відчуття голоду вночі, сонливість, нестійкість настрою, дратівливість, пітливість, слабкість, задишку. При значному ожирінні розвивається синдром Піквіка (гіпоксія і сонливість в результаті поганої вентиляції легенів).
Внаслідок підвищеного навантаження на опорно-руховий апарат виникає остеоартроз. Зміни з боку серцево-судинної системи проявляються артеріальною гіпертензією. Поразки шкіри може виявлятися трофічними порушеннями, фурункульозом, себореєю, дрібними рожевими стриями на стегнах, животі, плечах, пахвових западинах, гіперпігментації шиї, ліктів і місць тертя. У жінок розвиваються різні порушення менструального циклу, безпліддя; у чоловіків зниження потенції. Виникає великий ризик розвитку цукрового діабету 2 типу.
різновиди ожиріння
При аліментарно-конституціональної формі жирова клітковина розподіляється рівномірно по всьому тілу; при гіпоталамо-гіпофізарної - відкладення жиру розташовані більше в області обличчя, плечового пояса, молочних залоз, живота і кінцівок; при гіпооваріальной - в області таза і стегон.
Виділяють 2 типу загального ожиріння: чоловічий (абдомінальний) і жіночий (сідничні). За вираженості розвитку жирової тканини діагностують 4 ступеня: 1 - характеризується перевищенням ідеальної маси на 20 - 30%; 2 - на 30 - 50%; 3 - на 50 - 100%; 4 - більш ніж на 100%.
Ожиріння має місце у 12% населення (у жінок в 2 - 3 рази частіше, ніж у чоловіків). Вік старше 40 років підвищує ризик розвитку даного стану.
Ступеня ожиріння. Самостійна діагностика ожиріння
Визначити чи є у вас зайва вага можна за допомогою обчислення індексу маси тіла. Його розрахувати досить просто - візьміть свою вагу в кілограмах і поділіть на зріст, в метрах зведений в квадрат. При нормальній масі тіла індекс маси тіла дорівнює 18,5 - 24,5. При ожирінні 1 ступеня індекс маси тіла дорівнює 30 - 35. При ожирінні 2 ступеня індекс маси тіла дорівнює 35 - 40. При ожирінні 3 ступеня індекс маси тіла більше 40.
Простим орієнтовним методом діагностики ожиріння є визначення товщини жирової складки в надчеревній ділянці (в нормі 1 - 1,5 сантиметра, при ожирінні - більше 2 сантиметрів).
Наприклад, при зрості 1 метр і 75 сантиметрів і вазі 80 кілограмів індекс маси тіла дорівнює, 80 розділимо на 1,75 в квадраті. Це дорівнюватиме 26,12. Виходить, що є або невеликий зайву вагу або людина володіє оптимальним статурою, але до ожиріння ще далеко. Правда такий спосіб визначення ідеальної ваги не звертає уваги на різницю між чоловічою і жіночою фігурою, а також на процентне відношення жирової і м'язової тканини в організмі. Люди, які займаються спортом, і мають мускулисте статура, матимуть такий же індекс маси тіла, як і люди вже з невеликими жировими відкладеннями. Проте, індекс маси тіла залишається єдино визнаним міжнародним критерієм оцінки зайвої ваги. Для об'єктивності при визначенні оптимальних пропорцій необхідно звертати увагу на різні дані.
Ожиріння - хронічна проблема, з часом "завдяки" їй розвиваються такі хвороби: цукровий діабет, гіпертонічна хвороба, інфаркт міокарда, жовчокам'яна хвороба, варикозна хвороба, артроз суглобів.
причини ожиріння
Ожиріння розвивається як результат порушення рівноваги між кількістю надходить в організм енергії і витрачається протягом дня. Люди схильні до набору ваги зазвичай отримують набагато більше енергії ніж витрачають. Надлишок енергії накопичується і відкладається у вигляді підшкірного і внутрішнього жиру. Є ряд причин, які сприяють розвитку ожиріння: малорухливий спосіб життя, генетичні фактори (спадковість), порушення роботи залоз внутрішньої секреції, схильність до стресів, постійне недосипання, часто використання різних дієт.
лікування ожиріння
При підвищеному апетиті призначають анорексигенні препарати: фепранон, тероннак, дезопімон, фенфлюрамин. Курс лікування близько 1 - 1,5 місяця. Так як дана група препаратів має збуджуючу дію, то рекомендується застосовувати їх в першій половині дня. Для стимуляції ліполізу призначають адипозин, метформін. У початковому періоді лікування можливе застосування діуретиків: гіпотіазид, фуросемід або рослинні препарати (нирки і листя берези, хвощ польовий та інші) - протягом 1 - 2 тижнів. 3 - 4 ступінь ожиріння, початкові прояви синдрому Піквіка є показаннями для хірургічного лікування.
Для посилення обмінних процесів при аліментарному ожирінні призначають холодові процедури - вологі обтирання тіла, обливання, прохолодні душі, контрастні ванни.
При аліментарному ожирінні без порушень з боку серцево-судинної системи показані теплові процедури.
1. Светотёпловие ванни (55 - 60 С), протягом 10 - 15 хвилин, через день.
2. Загальні вологі укутування тривалістю від 45 до 60 хвилин, з подальшим дощовим душем 36 - 37 С.
3. Термальні ванни - гарячі прісні ванни, ванни з від 35 до 41 С температурою і гарячі сухоповітряні ванни.
4. Фінська сауна або російська парна.
Для поліпшення функції ендокринної, нервової, серцево-судинної і травної системи застосовуються мінеральні води в вигляді ванн, купань в басейні з мінеральною водою, прийом всередину і кишкових промивань. Використовуються сульфідні, вуглекислі, радонові, хлоридні ванни.
Лікування ожиріння має проводитися тривало, протягом 1 - 2 років. Маса тіла повинна знижуватися поступово. Швидке, значно знизився рівень її в разі повернення хворого до колишнього способу життя дає зворотний ефект.
Серед фізичних методів реабілітації велике значення при лікуванні ожиріння грає лікувальна фізкультура, застосовується ранкова гігієнічна гімнастика, дозована ходьба, спортивні вправи (біг. Веслування, плавання. Катання на велосипеді), рухливі та спортивні ігри. Доцільно використання трудотерапії і загального масажу.
Програму лікування ожиріння необхідно розробляти індивідуально для кожної людини виходячи зі стану здоров'я і причин, що викликали цю проблему. Кому-то необхідно більше звертати увагу на харчування, а хтось повинен активізувати власну рухову активність.
Детальніше про різні способи скидання ваги можна дізнатися тут Корекція ваги