Освіта вузлів ручним способом

Серед численних варіантів зав'язування вузлів ручним способом найбільш поширені кілька.

I. Традиційний спосіб зав'язування вузла (рис. 102)

Мал. 102. Традиційний спосіб зав'язування вузла (пояснення в тексті)

Особливістю даного способу є перехрещення ниток і їх обвивання на кінчику II пальця.
1. Ліва рука фіксує праву (світлу) частина нитки, права утримує ліву (темну частину) частина нитки (1).
2. Ліву частину нитки обводять навколо II пальця лівої руки так, щоб вона розташовувалася над правою частиною нитки (2).
3. II пальцем правої руки відводять в сторону праву нитку (3).
4. Рухом вказівного пальця лівої руки ліву нитку занурюють в сформовану петлю (4,5).
5. Правою рукою звільняють дистальний кінець лівої частини нитки (6).
6. Її вільний кінець фіксують правою рукою знизу (7).
7. Вузол затягують (8).

Для профілактики утворення ковзної петлі лівою рукою слід фіксувати праву частину нитки, а правою рукою - ліву.

В описаному варіанті ліва нитка повинна розташовуватися під правою.

II. Спосіб зав'язування вузла однією рукою (рис. 103)

Мал. 103. Спосіб зав'язування вузла однією рукою (пояснення в тексті).

1. Початкове положення: ліву частину нитки обводять навколо великого пальця. Праву (світлу) частина нитки проводять між III і IV пальцями. Кінці обох частин нитки фіксують до долоні фалангами IV і V пальців (1).
2. Вказівний палець проводять під ниткою; III палець згинають і додатково фіксують цю ж нитку до долоні (2).
3. За рахунок повороту нігтьової фаланги II пальця обводять праву (темну) частина нитки навколо нього. При цьому інша частина нитки виявляється наперед від II пальця (3).
4. При згинанні нігтьової фаланги II пальця обидві частини нитки перехрещуються (4).
5. Відведення великого пальця в бік і подальше згинання II пальця призводять до того, що ліва (темна) частина нитки прилягає до нігтьової фаланги (5).
6. Розпрямлення II пальця супроводжується перекрестом обох частин ниток (6).
7. Нитка зісковзує з I пальця. Подальше відведення II пальця приводить до початку затягування вузла (7).
8. У результаті попередніх дій один кінець нитки фіксується до долоні III і IV пальцями, а інший захоплюється складеними I і II пальцями. Вузол затягується (8).

При зав'язуванні цього вузла ліва частина нитки повинна бути значно коротша за праву.

III. «Вузол Ю. Ю. Джанелідзе» (рис. 104)

Мал. 104. Вузол Джанелидзе (пояснення в тексті)

1. Праву (світлу) частина нитки утримують I і II пальцями лівої руки так, щоб вона розташовувалася на подушечках III і IV пальців. Ліва (темна) частина нитки проходить над правою і фіксується I і II пальцями правої руки (1).
2. Ліву частину нитки рухом правої руки обводять навколо III пальця лівої руки, перекрещивая праву частину нитки (2).
3. III палець лівої руки згинають над лівою частиною нитки - рис. 3 і проводять під правою частиною нитки (4).
4. III палець розгинають і фіксують праву частину нитки до IV пальця (5).
5. Відпускають кінець правої частини нитки I пальцем, при цьому зберігають фіксацію нитки III і IV пальцями лівої руки (6).
6. Руки розводять в сторони з формуванням вузла (7).

Рука, зав'язують вузол, фіксує нижню нитку.

IV. «Вузол Ф. Г. Углова» (рис. 105)

Мал. 105. Вузол Углова (пояснення в тексті).

1. Праву (світлу) частина нитки утримують I і II пальцями лівої руки. Ліва (темна) частина нитки проходить над правою і фіксується I і II
пальцями правої руки. При цьому ліва частина нитки розташовується на тильній поверхні дистальних фаланг III і IV пальців (1).
2. Подушечки III і IV пальців правої руки знаходяться над правою (світлої) частиною нитки.
3. Пальці лівої руки переводять праву частину нитки від себе (2).
Згинають III і IV пальці правої руки, підтягуючи вгору праву частину нитки (3).
4. Ліва рука рухається вправо і вниз, а права - вліво таким чином, що ліва частина нитки виявляється фіксованою між III і IV пальцями правої руки (4,5).
5. Дистальний кінець лівої частини нитки звільняють I і II пальцями правої руки, залишаючи її зафіксованої між III і IV пальцями (6).

6. Руки розводять в сторони з утворенням вузла (7).

Права частина нитки повинна бути досить довгою, щоб вільно ковзати при русі лівої руки вправо і вниз.

Рука, зав'язують вузол, фіксує верхню нитку.

V. Комбінований спосіб формування хірургічного вузла (рис. 106)

Мал. 106. Комбінований спосіб формування вузла (пояснення в тексті).

Одночасне зав'язування описаних вище вузлів (наприклад, лівою рукою «вузла Ю. Ю. Джанелідзе», а правою - «вузла Ф. Г. Углова») дозволяє відразу сформувати хірургічний вузол.
1. Праву (світлу) частина нитки утримують I і II пальцями лівої руки так, щоб вона розташовувалася на подушечках III і IV пальців. Ліва (темна) частина нитки проходить над правою і фіксується I і II пальцями правої руки. При цьому ліва частина нитки розташовується на тильній поверхні нігтьових фаланг III і IV пальців правої руки (1).
2. Ліву частину нитки рухом правої руки обводять навколо III пальця лівої руки, перекрещивая праву частину нитки (2).
3. III і IV пальці правої руки згинають і захоплюють ними праву частину нитки (3). При «опусканні» і випрямленні цих пальців відбувається фіксація ними лівої нитки нігті вимі фалангами III і IV пальців. III палець лівої руки згинається над лівою частиною нитки і проходить під правою частиною нитки.
4. III палець розгинається і фіксує частину правої нитки до IV пальця (4).
5. I і II пальці обох рук відпускають нитки, які залишаються фіксованими тільки III і IV пальцями. Руки розводять в сторони з формуванням хірургічного вузла (5).

Та рука, якою зав'язують вузол Джанелидзе, знаходиться знизу.

VI. Вузол з перехрещуванням нитки на дистальній фаланзі III пальця (рис. 107)

Мал. 107. Вузол з перехрещуванням нитки на дистальній фаланзі III пальця (пояснення в тексті).

1. Ліву (темну) частина нитки проводять з тильної поверхні IV пальця на його долонну поверхню і фіксують між I і III пальцями лівої руки. Права рука фіксує праву частину нитки (1).
2. Правою рукою праву (світлу) частина нитки укладають на подушечку III пальця, перекрещивая спереду дисталь-ний кінець лівої частини нитки (2).
3. Розсовують III і IV пальці лівої руки. Праву частину нитки проводять між ними (3).
4. III і IV пальці лівої руки зрушують і фіксують праву частину нитки. Права рука відпускає дистальний кінець правої нитки і фіксує дистальний кінець лівої частини нитки.
5. Руки розводять в сторони з формуванням вузла (4).

VII. Вузол з подвійним обвиття нитки на II і III пальцях (ріс.108)

Мал. 108. Вузол з подвійним обвиття нитки на II і III пальцях (пояснення в тексті).

1. Праву (світлу) частина нитки утримують між I-II пальцями лівої руки так, що нігтьові фаланги II-III пальців залишаються вільними (t). Ліва (темна) частина нитки знаходиться в правій руці.
2. Ліву частину нитки двічі обводять правою рукою навколо дистальних фаланг II і III пальців лівої руки (2,3).
3. II і III пальці лівої руки переводять у вертикальне положення так, щоб права частина нитки проходила над петлями лівої частини і фіксувалася між кінчиками II і III пальців лівої руки (4).
4. I палець лівої руки відпускає кінчик правої частини нитки; руки розводять в сторони з формуванням хірургічного вузла (5).

VIII. Освіта вузла за рахунок перехрещення нитки між IV і V пальцями (ріс.106)

Мал. 109. Вузол за рахунок перекладання нитки між IV і V пальцями (пояснення в тексті)

1. Праву (світлу) частина нитки утримують I і II пальцями лівої руки. Ліва (темна) частина нитки проходить над правою і фіксується I і II пальцями правої руки. При цьому ліва частина нитки розташовується на тильній поверхні нігтьових фаланг III і IV пальців правої руки
(1).
2. Подушечки III і IV пальців правої руки розташовуються над правою частиною нитки (2).
3. При згинанні III і IV пальців правої руки відтягують вниз петлю правій частині нитки. Цими ж пальцями фіксують вільний кінець лівої частини нитки (3).
4. III-IV пальці правої руки розгинають, зафіксувавши ними вільний кінець лівої частини нитки (4).
5. I-II пальці правої руки розтискають, руки розводять в сторони з формуванням вузла (5).

Можуть бути різні комбінації описаних способів зав'язування вузлів.

Г.М. Семенов, В.Л. Петришин, М.В. Ковшова