Остеопороз у чоловіків, медичний портал eurolab
Остеопороз у чоловіків: Кісткова маса має велике значення
20% людей, які страждають на остеопороз, є чоловіками. Які причини захворювання і що можна зробити?
Справжні чоловіки теж можуть захворіти остеопорозом.
Близько 2 мільйонів американців вже страждають остеопорозом, витончення кісток, що призводить до того, що кісткова тканина стає крихкою і пористої, і ймовірність перелому дуже висока. Дванадцять мільйонів чоловіків схильні до ризику захворювання остеопорозом, і у них можуть проявлятися ознаки втрати кісткової маси і низької щільності кісткової тканини, під назвою остеопенія. Але через те, що жінки в чотири рази більше схильні до цього захворювання, у чоловіків існує менша ймовірність того, що їх кісткова тканина стане такою ж тонкою, як це трапляється у жінок.
Чому чоловіки піддаються меншому ризику?
"Жінки живуть довше, так що у них велика ймовірність захворювання на остеопороз", - говорить доктор Пол Містковскій, ендокринолог Медичного Центру Вірджинії Мейсон в Сіетлі і викладач медичного відділення Університету Вашингтона в Сіетлі. І так як чоловіки зазвичай більш активні у фізичному плані, на протязі всього свого життя, говорить він, вони менш схильні до ризику втрати кісткової маси, так як фізичний вправи захищають щільність кісткової тканини від стоншування, що було доведено.
Але існує ще велика різниця у ставленні захворювання остеопорозом чоловіками.
"В основному, остеопороз у чоловіків вважається симптомом чогось іншого", - говорить Містковскій, - "а у літніх жінок це майже завжди ознака настання менопаузи".
І для більшості чоловіків, це "щось інше" є гормональним.
Причини чоловічого остеопорозу: Недолік тестостерону
Найбільш поширеною причиною остеопорозу у чоловіків є недолік тестостерону, каже Містковскій. "Існує повна одностайність в тому, що при діагностуванні остеопорозу у чоловіків, лікарі завжди перевіряють рівень вмісту тестостерону", - говорить він.
Чоловікам з низьким рівнем вмісту тестостерону, лікарі завжди рекомендують гормонозамещающую терапію для формування кісткової маси. Проблема в тому, що вчені ще не з'ясували до кінця, наскільки тестостерон ефективний в плані костеформірованія - або наслідки перетворення тестостерону в естроген. "Можливо, тестостерон має основне значення", - говорить Містковскій, - "але також важливо не применшувати значення перетворення тестостерону в естроген".
Чоловікам також необхідний естроген, в невеликих кількостях, говорить Містковскій. Естроген сприяє збереженню щільності кісткової тканини - як у чоловіків, так і у жінок. Насправді, у всіх чоловіків тестостерон зазвичай перетворюється в естроген, для формування кісткової маси.
"Чоловіки, у яких недолік ензиму, для освіти хоча б невеликих кількостей естрогену, так як це обумовлено на генетичному рівні", - говорить Містковскій, - "мають остеопороз. Якщо дати їм естроген, стан їх кісткової тканини покращиться. І хоча у чоловіків естроген міститься в низькій концентрації, він необхідний для підтримки здоров'я кісткової тканини ".
Причини чоловічого остеопорозу: Недолік кальцію і вітаміну D
Протягом всього вашого життя кісткова маса постійно зростає, це природний процес під назвою реконструювання, коли клітини старої кісткової тканини сходять, а клітини нової кісткової тканини ростуть і заміщають їх. Але для формування нової кісткової тканини, організму необхідні кальцій і вітамін D, в великих кількостях.
"Це грандіозний будівельний проект" - говорить Містковскій. Але без достатньої кількості кальцію і вітаміну D, ви не зможете відновити нову кісткову тканину і забезпечити щільність кісткової тканини достатньою кількістю кальцію та інших мінералів.
Причини чоловічого остеопорозу: Пасивний спосіб життя
Кісткова тканина постійно реагує на механічне напруження, яке на неї впливає. Кісткова маса, також як і м'язова, повинна постійно працювати, інакше атрофується. Коли м'язи натягають кістка, кістка, у відповідь, росте.
Якщо ви не виконуєте фізичних вправ, кістки і м'язи ослабнуть. Гірка правда: У звіті керівника охорони здоров'я вказується, що тільки близько 35% чоловіків, у віці від 25 до 64 років, виконують мінімальну норму фізичних вправ - в середньому 30 хвилин фізичних вправ в середньому темпі, наприклад, ходьба швидким кроком, більшу частину днів в тиждень.
Дослідження показали, що фізичні вправи збільшують кісткову масу - але тільки в тих місцях, в яких на неї впливають. Ходьба або біг підтюпцем можуть підвищити щільність кісткової тканини в стегнах, а підняття ваги - немає.
Причини чоловічого остеопорозу: Медикаменти, які знижують кісткову масу
Безліч медикаментів можуть призвести до втрати кісткової маси у чоловіків, також як і у жінок. Такі "небезпечні" препарати включають:
Кортікостеороіди. Це не ті "стероїди", які сприяють нарощуванню м'язів. Це протизапальні стероїди, які гасять реакцію імунної системи організму, також відомі як кортизон, гідрокортизон, глюкокортикоїди і преднізон. Ці препарати, корисні в лікуванні астми та виразки, можуть послабити кістки. В одному з досліджень було доведено, що дози преднізону, які перевищують 7,5 мг в день, повністю припиняють процес формування нової кісткової тканини - і підвищують нормальну швидкість втрати старої кісткової тканини.
Ліки від раку простати. Прийом ліків, які називаються агоністами, часто призначається чоловікам, у яких рак простати, що призводить до зниження мінеральної щільності кісткової тканини (МЩКТ) і підвищує ризик схильності переломів.
Протисудомні препарати. Ці ліки також пов'язані з втратою кісткової маси, особливо у чоловіків, які приймають протягом довгого часу великі дози і не отримують достатньої кількості кальцію і вітаміну D.
Проконсультуйтеся зі своїм лікарем щодо ризику захворювання остеопорозом і схильності переломів внаслідок того, що ви приймаєте будь-які з цих "небезпечних" препаратів. Разом, ви зможете зважити всі потенційні ризики і переваги цих препаратів особисто для вас.
Причини чоловічого остеопорозу: Захворювання
Цілий ряд захворювань може призвести до низької кісткової маси, починаючи з генетичних захворювань, наприклад, кістозний фіброз, закінчуючи діабетом, ревматоїдним артритом і розладами шлунково-кишкового тракту і кровоносної системи. Якщо у вас яке-небудь хронічне захворювання - особливо, якщо ви приймаєте медикаменти протягом багатьох років - вам необхідно збагатити ваш раціон харчування і займатися спортом для підтримки здоров'я вашого скелета.
Причини чоловічого остеопорозу: Куріння
Життя з остеопорозом
Що ж ви можете зробити, щоб зміцнити кісткову тканину - навіть якщо у вас вже діагностовано остеопороз? Два основних ради.
1. Фізичні вправи
Багато чоловіків займаються ігровими видами спорту протягом все своє життя, так що, їм неважко продовжити займатися спортом і в літньому віці. І так як основний час накопичення максимальної кількості кальцію і досягнення максимальної щільності кісткової тканини, доводиться на молодість, чоловіки можуть сформувати сильну кісткову масу за роки участі в шкільних спортивних командах, а також в коледжі. Це допоможе в майбутньому, коли процес костеформірованія сповільниться.
Фізичні вправи допоможуть зберегти кісткову масу - особливо, якщо вони правильного виду. Вправи на вагову і ударне навантаження є найкращими в підтримці кісткової маси, говориться в звіті керівника охорони здоров'я. Не такі "ударні навантаження", як в контактних видах спорту, наприклад американський футбол, - а такі, коли ваші ступні вдаряються об землю, що також передбачає якусь силу і удар. Біг підтюпцем, біг навколо стадіону і стрибки через скакалку є найкращими видами ударного навантаження. Ходьба, катання на лижах по пересіченій місцевості і ковзанярський спорт припускають меншу ударну навантаження.
Експерти кажуть, що, в ідеалі, виконувати наступне:
30 хвилин фізичних вправ в середньому темпі, наприклад, ходьба швидким кроком, більшу частину днів в тиждень
Силові тренування, наприклад, підняття ваги, або тренування на опір на тренажерах, двічі в тиждень
Для жінок і чоловіків рада, щодо прийому кальцію, один. Якщо у вас вже є ознаки зниження кісткової маси, керівник охорони здоров'я рекомендує:
1000 мг кальцію в день у віці від 19 до 50 років
1200 мг кальцію в день у віці старше 50 років
І переконайтеся, що ви отримуєте достатню кількість вітаміну D, який потрібен для засвоєння кальцію - інакше, звістка кальцій просто вийде з організму. Стандартної РДН (рекомендована денна норма) для дорослих є 400 МО вітаміну D, але деякі лікарі пропонують приймати більше.
"Я сказав би, що більшості людей з остеопорозом необхідно приймати 800 МЕ в день", - говорить Містковскій. Він радить навіть великі дози - до 1200 МО вітаміну D в день - якщо у вас остеопороз або остеопенія і ви живете в кліматичних зонах, в яких нечасто з'являється сонце, так як сонячне світло є основним джерелом вітаміну D для організму.
І, нарешті, поговоріть зі своїм лікарем з приводу можливого дефіциту гормонів або захворювань, які можуть послабити кісткову тканину. Кісткова маса має велике значення. Різниця в тому, станеться у вас перелом стегна в похилому віці або ви будете активні і сповнені енергії все своє життя.