Особливості вагітності двійні причини, календар вагітності, симптоми

Вагітність двійнятами - досить несподівана звістка, яке викликає багато суперечливих почуттів: як подвійну радість, так і подвійну відповідальність. Статистика свідчить, що багатоплідної буває вагітність у кожної 80-ій жінки. На сьогоднішній день такі випадки почастішали, тому що збільшився віковий поріг породіль, а це є передумовою для виношування одночасно двох малюків.

Багатоплідна вагітність по тижнях протікає не зовсім так, як звичайна. Пологи більше 50% випадків передчасні, але при цьому більшість дітей народжується зрілими, і вони відмінно пристосовуються до подальшого життя поза материнської утроби. При багатоплідній вагітності у жінки визначається більш ніж один плід - це, в залежності від їх кількості, двійня, трійня і т.д.

Можна виділити дві базові причини багатоплідної вагітності:

Дозрівання в матці одночасно кілька яйцеклітин.
Після запліднення зигота ділиться на кілька частин.

Особливості вагітності двійні причини, календар вагітності, симптоми

На УЗД в першому випадку між близнюками немає перегородки, в той час як у другому вона присутня, але може відрізнятися ступінь поділу ембріонів. У тому випадку, якщо в перші дні розділилася зигота (другий варіант), то майбутні діти мають високий ступінь відособленості. Якщо ж цей процес триватиме кілька тижнів, існує висока ймовірність, що можуть сформуватися сіамські близнюки.

Близнюки бувають монозиготними (однояйцеві) і дизиготних (різнояйцевими). У першому випадку відбувається розподіл єдиної заплідненої зиготи на дві частини і більш. І чим раніше відбувається це, тим в більшій мірі віддалені один від одного близнюки і більш сприятливі умови для їх розвитку. Наприклад, якщо зигота розділилася на 1-3-й день свого існування, кожного близнюка оточують дві плодових оболонки, є окрема плацента або загальна, яка складається з злилися воєдино двох. Звичайно ж, у них буде роздільне кровообіг і харчування, тому знижується можливий ризик ускладнень.

Якщо ж поділ яйцеклітини відбулося між 4-8 днями, плацента у близнюків буде загальна і системи кровообігу в тій чи іншій мірі один з одним будуть повідомлятися.

При розподілі на 8-й день ембріони матимуть загальний амниотический мішок (навколоплідний міхур) і плаценту. Плоди нічим не розділені, і вони разом рухаються в навколоплідних водах, при цьому можуть один за одного «зачіпатися». В такому випадку майбутній мамі може бути запропоновано кесарів розтин до того, як почнеться родова діяльність. Якщо розподіл почалося на 13-й день, то воно не є повним, тому в результаті цього утворюються зрощені або так звані сіамські близнюки.

Однояйцеві близнюки завжди одностатеві, вони дуже схожі між собою зовні - мають однаковий колір волосся, очей, розташування і форму зубів, рельєф шкіри кінчиків пальців, одну групу крові.

Вагітність у другому випадку настає при одночасному заплідненні двох яйцеклітин-зигот і більш, дозрівання яких відбулося в одному або обох яєчниках. Малюків, які з'явилися на світ від багатоплідної вагітності, відповідно називають двійнятами, у яких народилися трійні і т.п. Їх підлога може бути один або різний, схожість між ними, як в звичайних братів і сестер.

Коли можуть народитися близнюки?

Можна виділити фактори, які призводять до народження близнюків. До них відносять:

спадковість

Якщо в роду вже народжувалися близнюки, то в таких сім'ях збільшується ймовірність багатоплідної вагітності. Фахівці відзначають, що двійні в таких випадках можуть народитися через одне покоління.

стимулювання овуляції

Жінки, які страждають безпліддям, проходять спеціальне лікування. Часто це курс гормонів, стимулюючих зростання фолікулів. В результаті такого лікування одночасно дозріває два або більше фолікулів. Іноді трапляється, коли жінка певний час вживала оральні комбіновані контрацептиви, але потім їх прийом припинила. Тепер починається активна робота яєчників, які раніше не діяли завдяки цим таблеткам. Вони виробляють свої гормони, і як наслідок може статися дозрівання двох і більше яйцеклітин одночасно. У медицині це отримало назву «ребаунд-ефект».

вік жінки

Чим старше майбутня мати, тим більше збільшуються шанси багатоплідної вагітності. Велика ймовірність дозрівання 2 і більше яйцеклітин після 50 років, коли відбуваються зміни гормонального фону жінки.

Близнюки за "замовленням"

На сьогоднішній день популярність придбали репродуктивні технології, одним з яких є ЕКО (екстракорпоральне запліднення). При такій технології зачаття відбувається в пробірці - відбувається зростання кількох яйцеклітин, з яких 2-4 надалі підсаджується в організм жінки. У цих випадках збільшується можливість народження двійні, трійні і т. Д.

Більший шанс народження близнят у жінок, вже народжували - шанси багатоплідної вагітності вище, чим більше в минулому було пологів.

Перші ознаки вагітності двійнятами

Іноді можуть виникати ситуації, при яких після дослідження за допомогою ультразвуку жінка дізнається, що у неї буде двійня. Повторне УЗД через 5 тижнів свідчить про наявність одного плоду, якого чітко видно. А що ж з другим? Його зовсім не було, тому що в медицині бувають і такі випадки, які називають «прихований близнюк». При УЗД на ранніх термінах все відображено не зовсім чітко, тому такі ситуації часто зустрічаються. Лікар, щоб не засмутити майбутніх батьків, ще при першому дослідженні вагітної за допомогою ультразвуку повинен повідомити про можливість помилки.

На 12 тижні УЗД вже більш точне і немає ймовірності помилки. Для того щоб не чекати пологів і визначити, скільки ембріонів є в утробі, можна стежити за ознаками вагітності двійнятами. До них відносяться:

Жирна друга смуга в тесті на вагітність - одна з ознак двійні

Особливості результату тесту на вагітність. При його проведенні буде видно дві смужки, але одна буде жирніше, ніж інша. Все через підвищену концентрацію гормону хоріонічного гонадотропіну, який виділяється в тому випадку, якщо в маткової порожнини жінки є плодове яйце. Рівень цього гормону збільшується в 2 рази при вагітності двійнятами.

сильний токсикоз

Дуже часто вагітність супроводжує токсикоз. При багатоплідній вагітності він буде важче.

У вагітної з'являються веснянки

Припустити наявність в утробі двійнят можна по пігментації на шкірі у вигляді веснянок. Таке явище зазвичай буває на протязі всієї вагітності, але при зачатті двійні вже на ранніх термінах пігментація максимально виражена.

Животик у вагітної більш виражені

Розміри живота активніше збільшуються вже на ранніх термінах. На 13-15 тижні в животі відбувається активне ворушіння (плід при нормальному розвитку починає ворушитися близько 20 тижнів).

фізіологічні зміни

Виникає сильна задишка. Часто може підвищуватися артеріальний тиск і бути таким до народження дітей.

Крім зазначених ознак пройдіться по генеалогічному дереву своїх рідних і чоловіка. Якщо Ви припустили, що можете бути вагітні двійнею, зверніться до лікаря, який допоможе розвіяти всі сомнейнія.

Як лікар може визначити що у вагітної двоня?

У стаціонарі лікар зможе визначити такі симптоми двійні при вагітності:

на моніторі видно 2 ембріона (ближче до 12 тижнів);
аналіз крові AFP - високі показники;
гінеколог після вимірів матки виявляє її значне розширення;
використовуючи систему Доплера, досвідчений лікар зможе почути, як б'ються два пульсу ембріонів.

Після підтвердження сумнівів жінки доктором вона може відслідковувати розвиток двійні по тижнях вагітності за спеціальним календарем. Саме так буде простіше пройти період внутрішньоутробного розвитку.

Як розвивається двійня по тижнях вагітності

Перебіг багатоплідної вагітності трохи відрізняється від одноплодной. Розвиток малюків в материнській утробі відбувається швидше. Зупинимося детальніше, що ж відбувається з плодами і Вашим організмом в кожному триместрі вагітності.

Календар вагітності двійнятами по тижнях

У першому триместрі вагітності (до 13 тижнів)

4-6 тижні - Плоди ростуть до 20-30мм, починає розвиватися мозок і внутрішні органи. У майбутньої мами з'являються перші ознаки вагітності: легка нудота, набухання грудей. У 6 тижнів вагітності лікар може побачити на УЗД, що у Вас буде двійня.

7-й тиждень - Зростання ембріонів збільшується на 8-10мм. Можна побачити обриси головки, кінцівок. На голові намічається рот, вуха і очі. Існує висока ймовірність викидня, яку можна визначити при обстеженні.

9-10 тижнів - Зростання малюків досягає близько 4,5 см. Тіла не пропорційні, але вже є всі органи. Цілком помітні особи, головки дуже великі. У цей період мамам двійнят рекомендовано обмежити статеве життя. У цей період матка залишає область малого тазу, завдяки чому у жінки зникає схильність до закрепів і часте сечовипускання.

11-12 тижнів - Плоди збільшуються за цей період на 5-6см, знижується до мінімуму ризик викидня. У плодів вже видно обриси нігтів і зубів, серця чотирикамерні, сформовані. Малюки вже можуть реагувати на подразники, робити перші спроби ковтання. Їх вага в цей час - 1 грам, зріст - близько 15 см.

У другому триместрі вагітності:

13-14 тижнів - Швидко збільшується матки, тому у жінок може виникнути біль. Вага малюків в цей період - 35 грамів, вони повністю покриті пушком, шкіра прозора. Проходить формування смоктального рефлексу. Дітки можуть стискати ручки в кулачки.

15-16 тижнів - Плоди в матці приймають ембріональну позу, вони худенькі. Малюки сплять майже весь час, у них вже є міміка - можуть хмуритися і кривитися. Ручки і ніжки у них пропорційні. При багатоплідній вагітності друге УЗД проводиться в терміні з 16 по 22 тиждень. Часто саме на цьому терміні майбутні мами відчувають перше ворушіння плодів.

17-18 тижнів - Дно матки розташовується на рівні пупка. Через те, що починає заважати живіт, майбутній мамі складно вибрати відповідну позу для сну. Необхідно подбати про те, як запобігти розтяжки, так як швидко розтягується шкіра. У цей час посилюється апетит, тому намагайтеся уникати переїдання. Щодня носите дородовий бандаж.

19-20 тижні - Вага плодів в межах 250-300 гр. зростання - близько 25 см. У них починає працювати кишечник і сечовивідна система, виникає реакція на звуки. Майбутня мама чітко чує поштовхи і ворушіння.

21-22 тижні - Триває дозрівання нервової і кісткової систем. Вага дітей - близько 400 грамів, довжина - 27 сантиметрів. У плодів відкриваються очі, вони добре чують. Жінка стрімко набирає масу тіла, живіт вже обмежує дихання.

23-24 тижні - Зразковий ріст плодів - 30 см, вага - 600гр. Голова непропорційно велика, носи сформовані, на обличчі вже можна побачити перші вії і обриси брів, а на тілі - волосся. У діток дозрівають легені. Жінка в цей період часто скаржиться на набряки ніг і біль в спині. Можуть руйнуватися зуби, так як дітки «забирають» кальцій. Щоб запобігти цьому, лікарі радять вживати в достатній кількості молочні продукти. Часто може виникати анемія, варикоз.

25-26 тижні - Плоди з цього терміну вважаються життєздатними. Їх зростання становит 35 см, вага - близько 1 кг. Живіт значно збільшується, можуть виникати болі в попереку. Навантаження на ноги збільшується, тому жінці важко ходити.

Третій триместр вагітності

31-32 тижні - Зростання двійнят - близько 40 см, вага - приблизно 1,5 кг. Тулуб по пропорції починає наздоганяти голову. Двійнята вже вибрали позу для подальших пологів. Кожен плід має свій цикл сну. У цей період починає працювати підшлункова залоза. У цей період показано передпологовій УЗД.

33-34 тижні - Плоди мають зріст близько 43 см, вага - 2 кг. Вони реагують на світло, гикають. На голівці відростають волосся, на пальчиках - нігті. Малюки виглядають, як звичайні новонароджені. У майбутньої мами виникає швидка стомлюваність, біль практично у всьому тілі. Лікаря відвідувати в цей період необхідно щотижня. Настає великий ризик виникнення гестозу. Якщо один з плодів опуститься вниз, жінка відчуває незначне полегшення, так як живіт опускається і вже не тисне на внутрішні органи і діафрагму.

35-36 тижнів - Вага плодів - 2-2,5кг, зріст близько 45 см. Розміри двійні менше, ніж одну дитину на цьому терміні, Але частіше легені та інші органи в цей період розвинені в більшій мірі. При багатоплідній вагітності вага жінки збільшується приблизно на 17-20 кг. Залишається чекати пологів.

Ведення вагітності двійнятами

Жінок, у яких багатоплідна вагітність, відносять до групи високого ризику. Вони повинні знаходитися під суворим лікарським контролем. До 28 тижнів вагітності лікаря потрібно відвідувати кожні 2 тижні, а після цього терміну - щотижня.

Обов'язково необхідно звернути увагу на харчування. Організму майбутньої матері двійнят необхідно отримувати в достатній кількості вітаміни і мінерали, причому в більшій кількості, ніж при одноплодовій вагітності. На будь-якому терміні вагітності може виникнути токсикоз.

Дітки часто приймають поперечне або сідничне положення, тому найчастіше (в 70% випадків) пологи проходять шляхом кесаревого розтину для того, щоб уникнути можливості виникнення непередбачених ускладнень. Жінки вкрай рідко доношують малюків до 40-го тижня, пологи найчастіше відбуваються в терміні 35-37 тижнів.

можливі ускладнення

При багатоплідній вагітності можливі такі ускладнення:

Анембріонія або відмирання одного з плодів. З тих чи інших причин одне яйце може припинити розвиватися.
Зчеплення плодів і народження сіамських близнюків.
Синдром фето-фетальної гемотрансфузії - малюки отримують кров в неоднаковій кількості. Це шкідливо для розвитку обох ембріонів.
Вроджені вади розвитку в одного з малюків або навіть смерть в утробі матері.
Хромосомні аномалії.