ортопедія дитяча
Напевно, немає таких батьків, яких би не турбувала форма ноги дитини. Найчастіше батьки, а особливо бабусі і дідусі скаржаться: «Вони у нього зовсім криві» або: «Він у нас клишоногий!» І так далі. Ідеальна стопа зустрічається менш ніж у половини людства. Плоскостопість є одним з поширених захворювань опорно-рухового апарату. За даними вчених, з усього населення земної кулі плоскостопістю страждають від 40 до 60%. Дослідження, проведені вітчизняними вченими в різні роки, виявили плоскостопість у 20-30% обстежених дітей. За статистикою у 6-7-річних дітей плоскостопість відзначається 7-8% випадків. За даними Міського лікарсько-фізкультурного диспансеру Харкова, в дошкільному віці у 80% дітей виявляється порушення постави, 40% - мають плоскостопість.
Почнемо з плоскостопості. Всі діти народжуються з плоскою стопою, але коли дитина починає вставати, а потім ходити, навантажуючи стопу все більше і більше, у нього формуються правильно все елементи стопи. Після 6 років дитина при бігу починає ставити стопу з носка, формуються більш правильні елементи ходьби. Після 7-8 років сила м'язів і витривалість підвищуються. До 10 років будова стопи формується і наближається до будови стопи у дорослих.
Знижений м'язовий тонус ніжок (при супутньої неврологічної патології, рахіті та ін), надлишкова рухливість в гомілковостопному суглобі (що нерідко спостерігається через проведення непрофесійного масажу), п'яткової-вальгусна установка стоп - ті ознаки, які повинні насторожити спеціаліста і батьків. Завдання лікаря-ортопеда в цей період життя дитини полягає в тому, щоб вчасно визначити чи є тенденція до формування плоскостопості чи ні. Тому відвідування ортопеда до року, коли дитина починає ходити, є дуже важливим.
Два види одного захворювання
Існують два види плоскостопості: фізіологічне і статичну. Фізіологічна плоскостопість проявляється у дітей у віці до 3-х років. Це пов'язано з тим, що дитяча стопа має свої характерні особливості. Вона не є точною, тільки зменшеною, копією дорослої стопи. Незміцнілий кістковий апарат малюків, має частково хрящову структуру, м'язи і зв'язки ще слабкі і схильні до розтягування. Крім того, стопи дитини до 3-х років здаються плоскими, тому що виїмку зводу заповнює м'яка жирова «подушечка», яка маскує правильну кісткову основу. Таким чином, ця форма плоскостопості НЕ патологічна і лікування не потребує, так як зведення стопи при правильному розвитку нормалізується самостійно до 5-6 років життя дитини.
Статична плоскостопість розвивається найчастіше. Причинами утворення статичної плоскостопості є: зв'язкового-м'язова недостатність, що виникає при тривалій фізичному навантаженні, вроджена слабкість зв'язок, раннє вставання дитину на ноги, збільшення маси тіла протягом короткого відрізка часу, незручне взуття, тривале перебування в статичному положенні. Перші роки життя малюка є найбільш сприятливими для лікування статичної плоскостопості масажем і лікувальною гімнастикою. Багато фахівців вважають, що порушення м'язового тонусу є небезпечним і потребує лікування.
На що скаржиться малюк при плоскостопості? Болі в стопі при ходьбі, при бігу, болі в гомілці, в колінних суглобах, стегні, хребті. Хода втрачає пластичність, плавність і легкість, нерідко порушується постава. Деякі діти не можуть чітко визначити, де саме вони відчувають дискомфорт або біль, тому не скаржаться, а просто вважають за краще менше рухливі ігри.
Особливо несприятлива плоско-вальгусна установка стоп у віці 1-1,5 років. У цьому випадку основним діагностичним ознакою є відхилення п'яти назовні від поздовжньої осі гомілки.
методи лікування
Добре відомо, що запущені випадки плоскостопості нерідко тягнуть за собою глибокий розлад здоров'я і навіть призводять до інвалідності. Крім того, плоскостопість створює деякі обмеження у виборі професії. У зв'язку з тим, що стопа грає виключно важливу роль при стоянні, ходьбі, бігу, стрибках, хворим плоскостопістю не підходять професії, пов'язані з зазначеними рухами. Прикладом таких професій можуть служити перукар, продавець, офіціант, оперативник, військовий, хірург ... Всі фахівці одностайні: лікування плоскостопості більш важке завдання, ніж його попередження. Однак чимало дітей страждають від цієї недуги саме через не прийнятих вчасно заходів профілактики і лікування. Ось чому дуже важливі раніше звернення до лікаря і профілактичні огляди дитячого ортопеда
Для профілактики плоскостопості дуже важливо носіння правильно підібраного взуття. Не дозволяйте носити ношений взуття іншої дитини. Внутрішній край взуття повинен бути прямим, щоб перший палець стопи не відводилась всередину, каблук не більше 1-2 см для дітей до 2 років, не більше 3-4см від 3 років. Велике значення приділяється носіння ортопедичних устілок, як серійних, в легких випадках плоскостопості, так і індивідуально виготовлених, при важких деформаціях. При використанні супінаторів рекомендується не постійне носіння. У перший день носите супінатори не більше однієї години, другий і всі наступні дні збільшуйте термін звикання на півгодини. Взуття має бути досить просторою і глибокою. Пам'ятайте, що занадто вузька, тісна, жорстка взуття може зменшити або звести нанівець ефект ортопедичних супінаторів і навіть викликати ушкодження стопи.
Чи не квапте малюка вставати на ноги і робити перші кроки, він сам повинен бути готовий до цього важливого етапу, обмежуйте тривале стояння малюків. Лікування плоскостопості є комплексним, важливими компонентами якого є фізичні вправи, ЛФК, загартовування, руховий і гігієнічний режими. У профілактиці важливі регулярність, правильний вибір взуття, корисна ходьба босоніж по нерівній поверхні, катання на лижах, плавання.
Для попередження плоскостопості корисні спеціальні фізичні вправи для стоп. Вони розвивають зв'язковий апарат стопи. Також корисний і масаж. При цьому не треба бігти до масажиста. Для цієї мети можна використовувати звичайні бухгалтерські рахунки і подібні до них роликові доріжки, «м'ячики-їжачки», роликові палиці, килимки з гумовими шипами, коробки з квасолею або керамзитом і т.д.
Гімнастика при плоскостопості
Трохи про клишоногості
В кінці трохи зупинимося на вроджену клишоногість. При вроджену клишоногість у дитини є виражена бобовидна деформація однієї або обох стоп з наявністю контрактур. Причиною змін є рубцеві зміни капсули, зв'язок і суглобів стопи, недорозвинення і вкорочення м'язів і сухожиль гомілки. Захворювання буває зазвичай двостороннім, частіше зустрічається у хлопчиків. Патологія без праці виявляється вже в пологовому будинку. Таке захворювання не можна запускати! Якщо дитина починає ходити на таких ніжках, деформація пошкодженої стопи посилюється, порушується функція всієї ноги, з'являються «натоптиші» на стопі і біль при ходінні. Страждають опороспособность, хода і постава, виникають труднощі з підбором взуття. Лікування треба починати якомога раніше, з перших днів життя дитини. Ортопедичне лікування полягає в поступовому виведенні стоп з неправильного положення за допомогою гіпсових пов'язок і тривалої фіксації в стані посиленої корекції. У ранньому віці, коли м'язи і зв'язки дитини податливі і пластичні, є велика ймовірність повного усунення дефекту без хірургічного втручання. Лікування проводиться в поєднанні з лікувальною гімнастикою і масажем. Прогноз захворювання сприятливий. Чим раніше розпочато лікування, тим швидше настане одужання.
УВАГА! ВАЖЛИВО ПРО ПРАВИЛА НАДАННЯ ПОСЛУГ ДІТЯМ!
При відвідуванні медичного центру з дітьми просимо вас звернути увагу на Правила надання медичних послуг дітям.
«XXI СТОЛІТТЯ» В РЕЙТИНГУ КРАЩИХ КЛІНІК Харкові
ДОПОМОГА ПРИ укусу кліща
З'явилися перші пацієнти з укусами кліщів. У Медичному центрі «XXI століття» ми надаємо всю необхідну допомогу при укусі кліща: видалення, дослідження на інфекції, профілактику кліщового енцефаліту і бореліозу.