Ортопедичні захворювання стоп, meddoc

Деформації стоп є одним з найбільш поширених серед дітей видів патології. Існує безліч методів їх діагностики: візуальна оцінка стопи, подометрія, плантографія, рентгенографія, біомеханічні методи, КТ, МРТ та ін. Використання будь-якої однієї методики не дозволяє різнобічно оцінити функціональний стан стоп.

Стопі, як органу опорно-рухового апарату, притаманні три біомеханічні функції: ресора, балансувальна і толчковая. При її ураженнях і захворюваннях страждають всі функції. Загальновідомо, що пластичність стопи при навантаженні дозволяє її скелету пружно трансформуватися. При уплощении склепінь стопи страждає не тільки ресорна функція, але і балансувальна (підтримання рівноваги тіла), а також толчковая (надання тілу прискорення при переміщеннях). Деформації склепінь стопи призводять до перерозподілу навантаження на неї в фазу опори, зміщення точок максимальних тисків. Деформації стопи можуть бути пов'язані зі змінами її скелета, недостатністю капсульно-зв'язкового компонента, порушенням функції м'язів.

У переважній більшості випадків у призовників діагностовано важкі форми плоско-вальгусна деформації стопи (плоскостопість). У дітей кістки стоп майже повністю складаються з хрящової тканини, тому вони більш м'які, еластичні, легко піддаються деформацій. Суглобово-зв'язковий апарат стоп ще не сформований, суглоби, в порівнянні з суглобами дорослих, більш рухливі, а зв'язки, які зміцнюють склепіння стопи, менш міцні і більш еластичні. Обсяг рухів дитячої стопи більше, ніж дорослому, тому дитяча стопа менш пристосована до статичних навантажень: стрибків, зіскок з високих снарядів. При навантаженні склепіння стопи кілька уплощаются, але після її закінчення відразу ж за допомогою активного скорочення м'язів повертаються у вихідне положення. Тривала і надмірне навантаження веде до перевтоми м'язів і стійкого опущення склепінь. Використання лікарем методу клінічного огляду недостатньо для повноцінної і об'єктивної оцінки стану стопи. Важливо відзначити, що частота деформацій стоп значно варіює в різних вікових групах дітей. У зв'язку з цим знання вікових змін біомеханіки стопи і розуміння функціональних порушень, викликаних її деформаціями, ще раз переконує в необхідності раннього виявлення зазначених порушень і їх правильної інтерпретації.

Видається надзвичайно важливим напрямом створення скринінгових оглядів дітей з використанням ефективних і доступних діагностичних систем.

Сплощення склепінь стопи призводить до зміни обриси стопи, швидку стомлюваність в ногах, хворобливості при натисканні на стопи і середину підошви. Хода втрачає еластичність, плавність, і часто супроводжується больовими відчуттями в суглобах нижньої кінцівки. Добре відомо, що запущені випадки плоскостопості нерідко тягнуть за собою глибокий розлад здоров'я і навіть призводять до інвалідності. В силу самого характеру хвороби плоскостопість створює деякі обмеження у виборі професії. У зв'язку з тим, що стопа грає виключно важливу роль при стоянні, ходьбі, бігу, стрибках, хворим плоскостопістю не завжди підходять професії, пов'язані з зазначеними рухами.

Згідно з даними сучасної літератури, плоско-вальгусна деформація стопи розглядається як багатоплощинна деформація.

Аналіз причин порушень основних функцій організму дітей, що мають захворювання органів опори, вказує на те, що найчастіше вони бувають не так через тяжкості патології, скільки через невчасність виявлення, недостатньо раннього лікування, відсутність профілактичних заходів і недооцінки ролі лікарського контролю. Всі фахівці одностайні: лікування плоскостопості більш важке завдання, ніж його попередження. Таким чином, уточнення анатомічних особливостей плоско-вальгусна деформації, вивчення біомеханічних характеристик стопи при цій патології дозволяє об'єктивно підходи до вибору консервативного або оперативного лікування.