Опромінення при раку сечового міхура і побічні ефекти

Опромінення при раку сечового міхура носить також назву радіотерапія, променева або радіаційна терапія. Суть полягає в використанні рентгенівських променів високої енергії для руйнування ракових клітин.

Виділяють два види радіаційної терапії:

• Зовнішнє опромінення використовує джерело рентгенівських променів, розташований поза організмом пацієнта;
• Внутрішня радіотерапія полягає в доставці джерела опромінення безпосередньо до пухлини.

Для лікування раку сечового міхура використовується методика зовнішнього опромінення.

Коли використовується опромінення при раку сечового міхура?

• Як частина лікування раку на ранній стадії після обмеженого хірургічного втручання;
• Як основне лікування раку сечового міхура на ранній стадії для пацієнтів, яким не може бути виконано оперативне втручання;
• Як початкове лікування прогресуючого раку сечового міхура;
• Паліативна міра для полегшення симптомів при метастатичному раку.

Планування опромінення при раку сечового міхура

Променева терапія проводиться протягом 6-7 тижнів.

Перед тим як почати опромінення, для вас складуть індивідуальний план лікування. Лікар повинен намітити місце, куди будуть направлятися рентгенівські промені, запланувати кількість сесій, розрахувати, якої інтенсивності і тривалості буде опромінення і т.д. Для цього необхідно знати точний розмір і локалізацію пухлини. тому перед опроміненням виконується комп'ютерна томографія, яка дозволяє отримати необхідні дані.

Як проводиться опромінення?

Перед сесією на шкіру за допомогою перманентних чорнила наносяться мітки для позначення області впливу. Мітки можуть зберігатися протягом тривалого часу. Іноді мітки можуть наноситися за допомогою татуажу.

Малюнок. Мітки для проведення променевої терапії.

Апарат для проведення променевої терапії дуже великий. Джерело рентген-променів рухливий і може фіксуватися в будь-якій позиції, що забезпечує найбільш ефективний вплив на пухлину. Перед сесією лікар пояснить вам, що ви будете чути і бачити під час процедури.

Опромінення проводиться в спеціальному кабінеті променевої терапії. У момент опромінення ви будете перебувати одні. Але в кабінеті є спеціальне вікно, через яке за вами буде спостерігати фахівець.

Малюнок. Кабінет променевої терапії.

Малюнок. Схема апарату для опромінення.

Сесія може тривати від однієї до кількох хвилин. Дуже важливо в цей час не міняти положення тіла. яке ви прийняли до початку опромінення. Вас можуть попросити затримати подих або робити неглибокі вдихи.

Променева терапія є безболісною. У місці проходження променів на шкірі може виникати почервоніння.

Опромінення не робить вас радіоактивним. і ви не будете представляти небезпеку для членів сім'ї.

Побічні ефекти опромінення при раку сечового міхура

Загальні побічні ефекти

• слабкість;
• втома і швидка стомлюваність;
• Зниження апетиту і ін.

Локальні побічні ефекти

Біль і почервоніння шкіри (еритема) в області опромінення. Як правило, пацієнта турбує свербіж, з яким допоможуть впоратися такі рекомендації:

• Носіть вільний одяг. виготовлену з натуральних матеріалів, наприклад, бавовни;
• Уникайте переохолодження або перегрівання. впливу прямих сонячних променів;
• На час краще відмовитися від водних процедур, таких як плавання або лікувальні ванни;
• Під час прийняття душу або ванни уникайте використання занадто гарячої або холодної води, банного приладдя або гелів для душу;
• Не використовуйте крему або інші пом'якшувальні засоби.

Через кілька тижнів почервоніння пройде. Якщо у вас є питання по догляду за шкірою, ви можете зв'язатися з вашим лікарем. У майбутньому цю ділянку шкіри буде більш сприйнятливим до впливу сонячних променів. тому важливо використовувати крем з високим коефіцієнтом захисту.

Побічні ефекти з боку сечового міхура

Після опромінення вас можуть турбувати симптоми подразнення сечового міхура, як при інфекції сечовидільної системи:

• Прискорене сечовипускання;
• Печіння в процесі спорожнення сечового міхура;
• Помилкові позиви до сечовипускання, які змушують невідкладно бігти в туалет;
• Поява крові в сечі та ін.

Для полегшення симптомів рекомендується пити більше рідини, найкращий вибір - вода. Чай і кава можуть погіршити симптоми.

Якщо у вас з'явилися симптоми подразнення сечового міхура, обов'язково повідомте про це лікаря, необхідно виключити існуючу можливість розвитку інфекції сечового міхура.

Ці симптоми проходять через дві-три тижні після закінчення курсу опромінення.

У довгостроковій перспективі (декілька місяців або років після лікування), у одного пацієнта з п'яти можуть зберігатися деякі незначні зміни у функції сечового міхура. Під впливом опромінення сечовий міхур може зменшитися в розмірі, і пацієнту необхідно частіше мочитися. Також періодично можуть спостерігатися кровотечі з сечового міхура. У рідкісних випадках в результаті променевої терапії може відбуватися пошкодження сечового міхура, що вимагає хірургічного втручання.

Симптоми з боку кишечника

Так як кишечник розташовується поруч із сечовим міхуром, після лікування можуть спостерігатися симптоми його роздратування. Пацієнта можуть турбувати необхідність більш частого спорожнення кишечника. тенезми (несправжні, хворобливі позиви до дефекації), в калі може з'явитися кров. Згодом ці явища проходять самостійно.

Серед довгострокових побічних ефектів деякі пацієнти можуть відзначати тривало зберігаються порушення функції кишечника. У рідкісних випадках внаслідок опромінення може відбуватися пошкодження кишки, що вимагає оперативного лікування.

Побічні ефекти з боку статевої системи жінки

Променева терапія може викликати передчасну менопаузу у жінок. Також існує ймовірність патологічного звуження піхви, в результаті утворення рубцевої тканини. Для запобігання цьому лікар може порадити використання вагінальних розширювачів.

На жаль, в переважній більшості випадків опромінення має негативний вплив на репродуктивну систему. як чоловіків, так і жінок. У чоловіків спостерігається значне погіршення якісного і кількісного складу сперми. У жінок настає ранній клімакс. Ці зміни в репродуктивній системі призводять до безпліддя.