Опік рогівки ока причини, симптоми, лікування

40% пацієнтам, які втратили зір (частково або повністю) був поставлений діагноз «опік рогівки ока». Яка температура згубна для рогівки, як правильно надати першу допомогу при опіках і яке лікування потрібно для збереження зору? Відповіді на ці та інші питання ви знайдете в статті.

причини опіків

  1. Попадання в око бризок розпечених металів, пара; вплив гарячих рідин і полум'я (для рогівки небезпечна температура перевищує 45 градусів).
  2. Тривала дія яскравого світла: робота зі зварювальним апаратом. спостереження за сонячним затемненням, вплив на рогівку активних сонячних променів (катання на гірських лижах і розглядання білої морської піни без очок).
  3. Попадання в око хімічно активних речовин: синтетичних миючих та дезінфікуючих засобів, лугів, кислоти, сльозогінного газу, органічних розчинників.

Найбільшу небезпеку становить лужної опік. Якщо дію кислоти обмежується тільки тією ділянкою, на який вона відразу потрапила, то луг проникає вглиб тканини і руйнує весь передній відділ ока.

Ступеня і періоди ураження рогівки

Залежно від характеру пошкодження рогівки, виділяють 4 ступені опіків:

I ступінь - ушкодження поверхневих шарів епітелію рогівки. Спостерігається гіперемія і невеликий набряк шкіри повік, при огляді рогівки - легке потускнение шарів епітелію. Опік лікується амбулаторно, не залишає сліду і на функції ока не впливає.

II ступінь - ушкодження всіх шарів епітелію рогівки. Характерні глибокі ерозії на рогівці. на шкірі повік з'являються бульбашки. При правильному симптоматическом амбулаторному лікуванні ерозії регенеруються без утворення рубця через 7-10 днів. Функції очі зберігаються.

  1. Рогівка каламутна, але контури зіниці добре помітні. Малюнок на рогівці практично не видно. Через добу після опіку утворюються складки децеметовой мембрани. Регенерація спостерігається через 2-4 тижні з легким рубцюванням.
  2. Рогівка нагадує «матове скло», контури зіниці не помітні. Через 3-4 тижні на рогівці утворюється грубе судинне більмо, що приводить до зниження зору. Можливо наростання кон'юнктиви.

IV ступінь - колір рогівки мутно-сірий, пошкоджуються всі її шари, вона нагадує «порцелянову платівку». Часто відбувається випадання мутного кришталика.

Протягом опіку розрізняють 4 періоди:

  1. Первинний і вторинний некроз (початок опіку - 2-3 тижні після нього).
  2. Зона парабиоза (частково оборотні процеси в рогівці).
  3. Захисна запальна реакція (близько півроку).
  4. Рубці і пізні дистрофії.

У людини, яка отримала опік рогівки, можуть спостерігатися:

  • головний біль;
  • світлобоязнь;
  • сльозотеча;
  • поява дефекту поля зору і зниження його гостроти;
  • блефароспазм;
  • біль в очах;
  • відчуття стороннього тіла в оці.

При опіках, викликаних ультрафіолетовим випромінюванням, перші симптоми виникають через 8-10 годин.

Перша допомога при опіку

Від якості надання першої допомоги залежить подальший прогноз.

При хімічних опіках вона полягає в ретельному видаленні твердих сторонніх часток (якщо вони залишаться в оці, то будуть продовжувати виділяти хімічну речовину). Єдиний спосіб видалити ушкоджує агент - рясне промивання. Найкраще для цієї мети підходять фізіологічний розчин або розчин Рінгера, але якщо їх немає, то підійде і звичайна вода. Промивання проводиться безперервно протягом 30 хвилин.

Опік рогівки ока причини, симптоми, лікування
Промивати очей необхідно мінімум 15 хвилин

З кон'юнктивальній порожнині хімічні речовини можна видалити ватним тампоном. Після цього в око закопуються краплі з антисептичною дією «Сульфацил-натрій», «Левоміцетин». Зверху на око накладається стерильна марлева пов'язка і хворий доставляється в спеціалізований медичний заклад для огляду лікарем-офтальмологом.

При термічному опіку на око накладається пов'язка, змочена антисептичним розчином або холодною водою.

Медикаментозне та хірургічне лікування

Медикаментозне лікування націлене на збереження зорової функції ока, який отримав опік рогівки, на запобігання інфекційним і неінфекційних ускладнень. Для цього використовують:

  • антибактеріальні мазі;
  • нестероїдні протизапальні засоби від болю;
  • очні краплі для регенерації епітелію;
  • очні краплі для розширення зіниці;
  • антикоагулянти для поліпшення мікроциркуляції;
  • новокаїнові блокади;
  • антиоксиданти для нейтралізації вільних радикалів.

При розпаді рогівки або загрозу перфорації потрібно раннє хірургічне втручання: первинна послойная кератопластика або рання наскрізна кератотомія. При наявності свідчення через рік проводиться оптична пересадка рогівки, кератопротезування, пластика століття.