Новокаїн, ліки, zdravoe

Новокаїн інструкція:

Виробник Новокаїну

ЗАТ «Інфузія», м.Київ, Україна,
АТ «Галичфарм", м.Львів, Україна,
Комунальне підприємство «Луганська обласна« Фармація ", Фармацевтична фабрика, м.Луганськ, Україна,
ТОВ "Стиролбіофарм", м.Горлівка, Донецька обл. Україна,
ТОВ «Ніко», м.Макіївка, Донецька обл. Україна,
ДП «Фарматрейд», м.Дрогобич, Львівська обл. Україна,
ВАТ «Монфарм», м Монастирище, Черкаська обл. Україна,
ТОВ «Юрія-Фарм», м.Київ, Україна,
Харківське державне фармацевтичне підприємство «Здоров'я народу», Харків, Україна,
ВАТ «Дніпрофарм», м Дніпропетровськ, Україна,
Одеське ВХФП «Біостимулятор» у формі ТОВ, Одеса, Україна,
ДП «Черкаси-ФАРМА», Черкаси, Україна,
Дочірнє підприємство «ЧПК-Фарма» ТОВ «Черкаська продовольча компанія», Черкаси, Україна.

Діюча речовина Новокаїну

Форма випуску Новокаїну

Розчин для інфузій 0,5% або 0,25% по 200 мл або по 400 мл у пляшках,
Розчин для ін'єкцій, 5 мг / мл по 5 мл в ампулах №10 (5х2) у контурних чарункових упаковках, №10 в коробках,
Розчин для ін'єкцій 0,5% по 100 мл або по 200 мл у пляшках; по 5 мл в ампулах № 10
Супозиторії ректальні по 0,1 г №10 у контурних чарункових упаковках

Показання Новокаїн

Розчин. Місцева і інфільтраційна анестезія, лікувальні блокади. Супозиторії. Геморой. тріщини заднього проходу, спазм гладкої мускулатури кишечника.

Як використовувати Новокаїн

При місцевій анестезії доза препарату залежить від концентрації, характеру оперативного втручання, способу введення, стану та віку хворого.

При паранефральній блокаді в околопочечную клітковину вводять 50-70 мл 0,5% або 100-150 мл 0,25% розчину новокаїну.

Для інфільтраційної анестезії встановлені наступні вищі дози (для дорослих): перша разова доза на початку операції - 0,75 г (тобто 150 мл) 0,5% розчину новокаїну або 1,25 г (тобто 500 мл) 0,25% розчину новокаїну. Надалі протягом кожної години операції - не більше 2 г (тобто 400 мл) 0,5% розчину новокаїну або 2,5 г (тобто 1 000 мл) 0,25% розчину новокаїну.

Порядок роботи з ампулою.

Відокремити одну ампулу від блоку і струснути її, утримуючи за горлечко (Рис.1).
Стиснути ампулу рукою, при цьому не повинно відбуватися витікання препарату, і обертальними рухами звернути і відокремити голівку (Рис.2).
Через отвір негайно з'єднати шприц з ампулою (рис.3).
Перевернути ампулу і повільно втягнути в шприц її вміст (Рис.4).
Одягти голку на шприц.

Особливості застосування. Для зменшення всмоктування і подовження дії розчинів новокаїну при місцевій анестезії до них зазвичай додають розчин адреналіну гідрохлориду (0,1%) - по 1 краплі на 2, 5 або 10 мл розчину новокаїну. Для попередження побічних реакцій спочатку проводять пробу на переносимість, про яку свідчить набряк і почервоніння місця ін'єкції. При позитивній реакції прокаїн не застосовують.

При застосуванні препарату потрібний контроль функції серцево-судинної, дихальної та центральної нервової систем. З обережністю призначають при важких захворюваннях серця, печінки і нирок.

При проведенні місцевої анестезії при застосуванні однієї і тієї ж загальної дози токсичність прокаїну тим вища, чим більш концентрованим є застосовуваний розчин. У зв'язку з цим зі збільшенням концентрації розчину загальну дозу рекомендується зменшити або розбавити розчин препарату в меншій концентрації (стерильним фізіологічним розчином натрію хлориду).

Препарат застосовують з обережністю при станах, що супроводжуються зниженням печінкового кровотоку, прогресуванням серцево-судинної недостатності (звичайно внаслідок розвитку блокад серця і шоку), при запальних захворюваннях, дефіциті псевдохолінестерази, ниркової недостатності, у пацієнтів похилого віку (старше 65 років), тяжкохворих, ослаблених хворих, при вагітності, під час пологів і годування грудьми.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмамі.В період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом і заняттях іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.

Застосування в період вагітності та годування груддю. Застосування в період вагітності можливе за умови гарної переносимості. У період годування груддю застосування препарату можливо після попередньої ретельної оцінки очікуваної користі терапії для матері і потенційного ризику для немовляти. При застосуванні під час пологів можливий розвиток брадикардії, апное, судом у новонародженого.

Діти. Досвід застосування дітям до 12 років відсутній.

Супозиторії. Вводять ректально. Дорослим і дітям старше 12 років - по 1 супозиторію 1-2 рази на день. Тривалість курсу лікування зазвичай становить 10 днів.

Застосування в період вагітності та годування груддю. Можливе застосування в період вагітності та годування груддю з урахуванням співвідношення користь для матері / ризик для плода (дитини).

Діти. Застосовують у дітей з 12 років.

особливості застосування

Через можливе пригнічення скорочувальної здатності міокарда і зниження артеріального тиску потрібно з великою обережністю застосовувати при інфаркті міокарда. При вираженому атеросклерозі призначати не рекомендується. Не слід призначати одночасно з препаратами, які піддаються ацетилювання в печінці (сульфаніламідами, гідралазином, ізоніазидом, прокаїнамідом). У разі відсутності терапевтичного ефекту протягом 7 днів застосування препарату необхідно проктологічне обстеження.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами. Будь-які дослідження щодо впливу супозиторіїв Новокаїн на здатність керувати транспортними засобами та іншими механізмами не проводилися. Однак слід враховувати ймовірність появи таких побічних ефектів, як запаморочення і слабкість.

Побічні ефекти Новокаїну

Розчин. Новокаїн зазвичай добре переноситься, однак іноді можливі такі побічні ефекти.

З боку центральної і периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, сонливість, слабкість, рухове занепокоєння, втрата свідомості, судоми, тремор, зорові і слухові порушення, ністагм, синдром кінського хвоста (параліч ніг, парестезії), параліч дихальних м'язів, блок моторний і чутливий.

З боку серцево-судинної системи: підвищення або зниження артеріального тиску, периферична вазодилатація, колапс, брадикардія, аритмії, біль у грудній клітці.

З боку сечовидільної системи: мимовільне сечовипускання.

З боку травної системи: нудота, блювання, мимовільна дефекація.

З боку системи крові: метгемоглобінемія.

Алергічні реакції: свербіж шкіри, висип на шкірі, дерматит, лущення шкіри, інші анафілактичні реакції (в т.ч. ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок), кропив'янка (на шкірі і слизових оболонках).

Супозиторії. Запаморочення, слабкість, артеріальна гіпотензія, алергічні реакції (можливий анафілактичний шок).

Протипоказання Новокаїн

Розчин. Підвищена чутливість до препарату. Міастенія, артеріальна гіпотензія, гнійний процес у місці введення, термінові хірургічні втручання, що супроводжуються гострою крововтратою, виражені фіброзні зміни в тканинах (для анестезії методом повзучого інфільтрату).

Супозиторії. Підвищена чутливість до компонентів препарату. Вік до 12 років.

взаємодія Новокаїну

Розчин. Пролонгує нервово-м'язову блокаду, викликану суксаметонієм (оскільки обидва препарати гідролізуються холінестеразою плазми). Застосування одночасно з інгібіторами МАО (фуразолідон, прокарбазин, селегілін) підвищує ризик розвитку артеріальної гіпотензії. Токсичність прокаїну підвищують антихолінестеразні препарати (пригнічують його гідроліз). Метаболіт прокаїну (параамінобензойна кислота) є конкурентним антагоністом сульфаніламідних препаратів і може послабити їх протимікробну дію.

При обробці місця ін'єкції місцевого анестетика дезінфікуючими розчинами, що містять важкі метали, підвищується ризик розвитку місцевої реакції у вигляді хворобливості і набряку. Потенціює дію прямих антикоагулянтів.

Препарат зменшує вплив антіхоліноестеразних коштів на нервово-м'язову передачу. Можлива перехресна сенсибілізація.

Супозиторії. Не слід призначати одночасно з препаратами, які піддаються ацетилювання в печінці (сульфаніламідами, гідралазином, ізоніазидом, прокаїнамідом) і гіпотензивними засобами.

Передозування Новокаїну

Розчин. Можлива тільки при застосуванні новокаїну в високих дозах.

Симптоми: блідість шкірних покривів і слизових оболонок, запаморочення, нудота, блювота, підвищена нервова збудливість, «холодний» піт, тахікардія, зниження артеріального тиску майже до колапсу, тремор, судоми, апное, метгемоглобінемія, пригнічення дихання, раптовий серцево-судинний колапс.

Дія на центральну нервову систему проявляється відчуттям страху, галюцинаціями, судомами, руховим збудженням. У випадках передозування введення препарату слід негайно припинити. При проведенні місцевої анестезії місце введення можна обколоти адреналіном.

Лікування: загальні реанімаційні заходи, що включають інгаляції кисню, при необхідності - проведення штучної вентиляції легенів. Якщо судоми тривають більше 15-20 сек, їх усувають внутрішньовенним введенням тіопенталу (100-150 мг) або діазепаму (5-20 мг). При гіпотензії і / або депресії міокарда внутрішньовенно вводять ефедрин (15-30 мг), у важких випадках - дезінтоксикаційна і симптоматична терапія.

У разі розвитку інтоксикації після ін'єкції новокаїну в м'язи ноги або руки рекомендується термінове накладення джгута для зниження подальшого надходження препарату в загальний кровотік.

Супозиторії. При застосуванні у високих дозах можливе надлишкове всмоктування, що супроводжується нудотою, блювотою, раптовим серцево-судинним колапсом, підвищеною нервовою збудливістю, тремором і судомами, пригніченням дихання.