Норвезька короста (крустозная) симптоми, лікування, як виглядає захворювання на шкірі і як його
Серед безлічі захворювань, що можуть виникнути в ослабленому організмі людини, норвезька короста займає особливе місце. Розвиваючись тривалий час без зовнішніх проявів, вона в підсумку спалахує буйними симптомами, кожен з яких украй неприємний як для стражденного людини, так і для оточуючих. Хворий виявляється відрізаний від суспільства, піддається хворобливого лікування - і це при тому, що запобігти подібному результату було досить легко.
опис хвороби
Норвезька короста - рідкісна шкірна хвороба, що викликається коростяних зуднем (Sarcoptes scabiei). Незважаючи на те що цей збудник широко поширений в людських популяціях, обговорювана форма є однією з найбільш важких різновидів акариаза (кліщового захворювання). Назва «норвезька» хвороба отримала через місця свого відкриття. Інші назви - коркова, крустозная, кератотіческіе - з'явилися завдяки характерному симптому: уражені ділянки, в рідкісних випадках охоплюють майже все тіло, покриваються товстим, до 2-3 сантиметрів, шаром відмерлої шкіри.
Вперше випадки крустозной корости були описані в 1847 році дерматологами Даніелем Даніельсеном і Карлом Беком, що досліджували в норвезьких лепрозоріях шляху поширення прокази. Один з пацієнтів демонстрував симптоми невідомої до того моменту шкірної хвороби, на перевірку виявилася найважчою формою корости.
Хвороба є досить рідкісною, оскільки з часу відкриття і до початку 90-х років ХХ століття було клінічно описано не більше 150 випадків. З найбільшою ймовірністю уразливі для норвезької корости люди з ослабленим імунітетом. Поєднання крайней рідкості захворювання з його виключно важкими симптомами довгий час робило вельми проблемним питання про походження і збудника.
проблеми класифікації
Примітним є випадок хворий з синдромом Дауна, протягом двох десятиліть страждала від дивної шкірної патології, імовірно - хронічної екземи або піодермії. До того моменту, коли було вироблено гістологічне дослідження, від неї заразилися 8 медичних сестер клініки і 11 пацієнтів. У всіх хворих виявили характерні симптоми звичайної корости в легкій формі.
Зараз загальноприйнятою є точка зору про те, що коростяний свербіння провокує розвиток патології як в типовому, так і в крустозная варіанті. Можливість переходу з одного в інший залежить скоріше від особливостей людського організму, ніж від аномального поведінки збудника.
Причини і фактори розвитку
Найважливішу роль у розвитку хвороби відіграють самки коростяного зудня, оскільки самці, зайняті виключно в заплідненні, гинуть ще на поверхні шкіри, не проникаючи вглиб. Запліднені самки роблять в покривах хазяїна глибокі розгалужені ходи, добираючись до мальпігієвого шару, де і відкладають яйця. Личинки з'являються через 3-5 днів, ще через 3-7 днів вони стають статевозрілими.
Примітною особливістю норвезької корости, а також її основною відмінністю від звичайної форми хвороби є колосальна кількість паразитів, що мешкають в області поразки. Якщо при типовому варіанті нечисленні ходи в шкірі служать притулком від сили 15-20 особин кліщів, то в описуваному важкому випадку отвори куди більш численні, розгалужені, при цьому вони заповнені збудниками на всіх етапах розвитку. Загальна кількість паразитів може досягати сотень тисяч, і навіть мільйонів особин, а їх концентрація наближається до 200 кліщів на 1 см 2 поверхні.
Шляхи передачі збудників досить прості, їх різноманітність обмежується трьома варіантами.