Норваск - інструкція із застосування, показання, дози, аналоги

Норваск - препарат, який надає антигіпертензивний та антиангінальну дію.

Форма випуску та склад

Норваск випускається у вигляді таблеток: білих або майже білих, в формі восьмигранника з нерівними сторонами, на одній стороні - логотип «Pfizer», на іншій (в залежності від дозування) - «AML-5» або «AML-10» (по 10 шт. в блістерах, по 1, 3, 4, 9 блістерів в картонній пачці; по 14 шт. в блістерах, по 1 блістеру в картонній пачці).

До складу 1 таблетки входить:

Активна речовина: амлодипін - 5 або 10 мг (рівнозначно змістом безилату амлодипіну - 6,944 і 13,889 мг відповідно);
Додаткові компоненти (5/10 мг активної речовини): стеарат магнію - 2/4 мг, мікрокристалічна целюлоза - 124,056 / 248,111 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію - 4/8 мг, гідрофосфат кальцію - 63/126 мг.

Показання до застосування

Артеріальна гіпертензія;
Вазоспастична стенокардія (варіантна стенокардія або стенокардія Принцметала);
Стабільна стенокардія.

Препарат можна застосовувати самостійно або в комбінації з іншими гіпотензивними або антиангінальними препаратами.

Протипоказання

Відносні (призначення Норваску вимагає обережності на тлі таких захворювань / станів):

Хронічна серцева недостатність неішемічної етіології (за класифікацією NYHA - III-IV функціональний клас);
Гострий інфаркт міокарда (додатково - на протязі 30 днів після нього);
Печінкова недостатність;
Гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія;
Нестабільна стенокардія;
Артеріальна гіпотензія;
Аортальний і мітральний стеноз;
Синдром слабкості синусового вузла, включаючи виражену тахікардію, брадикардію;
Одночасне застосування з індукторами або інгібіторами ізоферменту CYP3A4.

Через відсутність відомостей про безпеку та ефективність застосування Норваску вагітним жінкам препарат призначають тільки після оцінки співвідношення користі і ризику для здоров'я матері та плоду. В період лактації на час терапії грудне вигодовування необхідно припинити.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки слід приймати внутрішньо, запиваючи водою в достатньому обсязі (100 мл).

Рекомендований режим дозування: 5 мг 1 раз на день. При необхідності можливе збільшення разової дози до максимальної - 10 мг.

Для пацієнтів похилого віку, хворих з функціональними порушеннями нирок або печінки, а також при одночасному застосуванні з тіазидними діуретиками, інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту і β-адреноблокаторами корекція схеми прийому препарату не потрібна.

Побічна дія

Можливі побічні дії (більше 1/10 - дуже часто; більше 1/100 і менше 1/10 - часто; більше 1/1000 і менше 1/100 - нечасто; більше 1/10 000 і менше 1/1000 - рідко; менше 1/10 000 (з урахуванням окремих повідомлень) - дуже рідко):

Нервова система: часто - сонливість, підвищена стомлюваність, запаморочення, головний біль; нечасто - гипестезии, астенія, загальне нездужання, периферична нейропатія, парестезії, підвищена збудливість, тремор, лабільність настрою, безсоння, незвичайні сновидіння, депресія, дзвін у вухах, спотворення смаку, тривожність; дуже рідко - атаксія, головний біль, амнезія, підвищене потовиділення, ажитація, апатія;
Серцево-судинна система: часто - припливи крові до шкіри обличчя, відчуття серцебиття, периферичні набряки (переважно стоп і щиколоток); нечасто - надмірне зниження артеріального тиску; дуже рідко - васкуліт, непритомність, болі в грудній клітці, задишка, ортостатичнагіпотензія, інфаркт міокарда, посилення перебігу або виникнення хронічної серцевої недостатності, порушення ритму серця (включаючи мерехтіння передсердь, брадикардію і шлуночкову тахікардію);
Шлунково-кишковий тракт: часто - болі в животі, нудота; нечасто - спрага, блювота, діарея або запор, диспепсія, метеоризм, сухість слизової оболонки порожнини рота, анорексія; рідко - підвищення апетиту, фіброматоз ясен; дуже рідко - гастрит, панкреатит, жовтяниця (обумовлені холестазом), гепатит, збільшення в сироватці крові кількості білірубіну, підвищення активності печінкових трансаміназ;
Скелетно-м'язова система: нечасто - артроз, болі в спині, м'язові судоми, біль у суглобах, біль у м'язах; рідко - міастенія;
Дихальна система: нечасто - риніт, задишка, носова кровотеча; дуже рідко - кашель;
Кровотворна система: дуже рідко - лейкопенія, хвороба Верльгофа, тромбоцитопенія;
Сечостатева система: нечасто - ніктурія, хворобливе і / або прискорене сечовипускання, еректильна дисфункція; дуже рідко - поліурія, дизурія;
Шкірні покриви: рідко - дерматит; дуже рідко - холодний піт, пігментна ксеродерма, випадання волосся, порушення шкірної пігментації;
Органи почуттів: нечасто - порушення акомодації і зору, диплопія, біль в очах, ксерофтальмія, кон'юнктивіт;
Метаболізм: дуже рідко - гіперглікемія; нечасто - зміна (збільшення або зниження) маси тіла;
Лабораторні дані: дуже рідко - збільшення вмісту глюкози в сироватці крові;
Алергічні реакції: нечасто - свербіж шкіри, висипання (включаючи кропив'янку, еритематозну, макуло висип); дуже рідко - мультиформна еритема, ангіоневротичний набряк;
Інші: нечасто - гінекомастія, озноб; дуже рідко - порушення нюху (паросмія).

особливі вказівки

Щоб уникнути розвитку хворобливості, гіперплазії і кровоточивості ясен потрібно підтримувати гігієну зубів і спостерігатися у стоматолога.

Літні пацієнти потребують більш ретельного нагляду стану.

При гіпертонічному кризі Норваск не призначають (немає даних про його безпеки та ефективності).

При хронічній серцевій недостатності (клас III і IV за NYHA) неішемічного генезу відзначається збільшення частоти розвитку набряку легенів при відсутності ознак погіршення серцевої недостатності.

Через вірогідність розвитку сильно вираженого зниження артеріального тиску, виникнення сонливості, запаморочення та інших побічних дій при керуванні автотранспортом і виконання інших потенційно небезпечних робіт хворим потрібно дотримуватися обережності, особливо на початку курсу прийому Норваску і при збільшенні дозування.

лікарська взаємодія

Норваск, в залежності від показань, можна безпечно застосовувати в поєднанні з наступними лікарськими засобами:

Артеріальна гіпертензія: тіазидні діуретики, α-адреноблокатори, β-адреноблокатори або інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту;
Стабільна стенокардія: інші антиангінальні засоби, включаючи β-адреноблокатори, нітрати короткого або пролонгованої дії.

При одночасному застосуванні Норваску з нестероїдними протизапальними препаратами (включаючи індометацин), антибіотичні та пероральними гіпоглікемічними лікарськими засобами клінічно значущої взаємодії виявлено не було.

При комбінованому застосуванні Норваску з деякими препаратами можуть спостерігатися такі ефекти:

Нейролептики, α1-адреноблокатори: посилення їх антигіпертензивної дії;
Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, діуретики (тіазидні та петльові), β-адреноблокатори та нітрати: посилення антиангінального та антигіпертензивної дії;
Симвастатин (багаторазовий одночасний прийом симвастатину в дозі 80 мг і амлодипіну в дозі 10 мг): підвищення експозиції симвастатину (потрібно обмежити його дозу до 20 мг);
Антиаритмічні препарати, що викликають подовження інтервалу QT (хінідин, аміодарон): посилення вираженості негативного інотропного дії;
Нейролептики і ізофлуран: посилення антигіпертензивної дії Норваску;
Противірусні препарати (ритонавір): збільшення плазмової концентрації амлодипіну;
Препарати літію: посилення прояву його нейротоксичності (у вигляді шуму у вухах, атаксія, нудоти, тремору, блювоти, діареї);
Інгібітори ізоферменту СУР3A4: збільшення системної експозиції амлодипіну у хворих похилого віку на тлі артеріальної гіпертензії;
Потужні інгібітори ізоферменту CYP3A4 (ітраконазол, кетоконазол): збільшення концентрації амлодипіну в плазмі крові (комбіноване застосування вимагає обережності);
Індуктори ізоферменту CYP3A4: вплив на артеріальний тиск (необхідний ретельний контроль при одночасному прийомі з норваск);
Грейпфрутовий сік: збільшення біодоступності амлодипіну і, як наслідок, посилення гіпотензивного ефекту (комбінація не рекомендована).

Аналогами препарату Норваск є: Адалат, Занідіп, Кордафлекс, Кордіпін, Коринфар, Леркамен, Німопін, Нифедипин, Фелодип, амлодипін, амлодипін-Тева, амлодипін-Прана, Амло, Аген, Амлодак, Амлотоп, Нормодипін, Корваділ, Стамло.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності - 4 роки.

Умови та термін зберігання

Чи знаєте ви, що:

Найвища температура тіла була зафіксована у Уіллі Джонса (США), який надійшов до лікарні з температурою 46,5 ° C.

Людські кістки міцніше бетону в чотири рази.

Під час роботи наш мозок витрачає багато енергії, рівне лампочці потужністю в 10 Ватт. Так що образ лампочки над головою в момент виникнення цікавої думки не так уже й далекий від істини.

Впавши з осла, ви з більшою ймовірністю звернете собі шию, ніж впавши з коня. Тільки не намагайтеся спростувати це твердження.

Препарат від кашлю "терпінкод» є одним з лідерів продажів, зовсім не через своїх лікувальних властивостей.

Люди, які звикли регулярно снідати, набагато рідше страждають ожирінням.

Шлунок людини непогано справляється зі сторонніми предметами і без лікарського втручання. Відомо, що шлунковий сік здатний розчиняти навіть монети.

Людина, яка приймає антидепресанти, в більшості випадків знову буде страждати депресією. Якщо ж людина впорався з пригніченістю своїми силами, він має всі шанси назавжди забути про цей стан.

Карієс - це найпоширеніше інфекційне захворювання в світі, змагатися з яким не може навіть грип.

У чотирьох часточках темного шоколаду міститься близько двохсот калорій. Так що якщо не хочете поправитися, краще не їсти більше двох часточок в добу.

Якщо посміхатися всього два рази в день - можна знизити кров'яний тиск і знизити ризик виникнення інфарктів і інсультів.

За статистикою, по понеділках ризик отримання травм спини збільшується на 25%, а ризик серцевого нападу - на 33%. Будьте обережні.

Саме рідкісне захворювання - хвороба Куру. Хворіють їй тільки представники племені фор в Новій Гвінеї. Хворий помирає від сміху. Вважається, що причиною виникнення хвороби є поїдання людського мозку.

Під час чхання наш організм повністю припиняє працювати. Навіть серце зупиняється.

Медичний туризм в Ізраїлі

У країнах пострадянського простору багато хто розчарувався в місцевих медичних установах і рівень медичного обслуговування. У питанні вибору місця для лік.