Нівалін інструкція із застосування, ціна та відгуки на

До складу Нівалін входить активний компонент: галантамина гідробромід.

Додаткові речовини: крохмаль пшеничний, кальцію гідрофосфату дигідрат, лактози моногідрат, тальк, магнію стеарат, МКЦ.

Форма випуску

Фармакологічна дія

Для препарату властивий м-н-холіноміметичних і антихолінестеразних ефект.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Ці ліки є селективним, оборотним і конкурентним інгібітором ацетилхолінестерази.

В результаті його застосування відбувається стимулювання нікотинових рецепторів і збільшується чутливість постсинаптичної мембрани в ставленні до ацетилхоліну. Також полегшується провідність збудження в області нервово-м'язового синапсу і відновлюється нервово-м'язову проведення при розвитку блокади міорелаксантами, що відносяться до недеполяризуючих типу дії. Крім того, відзначається підвищення тонусу гладкої мускулатури, посилення секреції потових і травних залоз, проявляється миоз.

При підвищенні активності холінергічної системи, завдяки Галантамін, поліпшуються когнітивні функції хворих на деменцію типу Альцгеймера, хоча вплив на розвиток хвороби не відбувається.

Усередині організму препарату піддається швидкому і повноцінному всмоктуванню з шлунково-кишкового тракту. Також проявляється висока біодоступність - майже 90%. Досягнення терапевтичної концентрації відзначається через 30 хвилин з моменту прийому. Зв'язок з білками крові незначна.

Препарат проникає крізь гематоенцефалічний бар'єр. Невеликий метаболізм відбувається в області печінки. З організму виводиться - частина в незміненому вигляді і в метаболітах. переважно в складі сечі.

Показання до застосування

Препарат призначають при лікуванні:

Протипоказання

Ліки Нівалін не призначають при:

Дотримання обережності при лікуванні пацієнтів з легкими і помірними порушеннями у функціонуванні нирок або печінки, виразковою хворобою шлунка і 12-палої кишки. синдромом слабкості синусового вузла і інших суправентрикулярних відхиленнях провідності, підвищеним ризиком розвитку виразок і ерозій в шлунково-кишковому тракті, глютеновой ентеропатію, недостатністю лактози, галактоземією, синдромом мальабсорбції глюкози-галактози.

Побічна дія

При лікуванні Нівалін можуть виникати побічні ефекти, що зачіпають різні системи і органи.

Не виключені порушення в діяльності серцево-судинної системи, що проявляються збоями артеріального тиску, ортостатическим колапсом, приливами крові до обличчя, серцевою недостатністю, набряком, надшлуночкової екстрасистолією. тріпотінням або мерехтінням передсердь, вентрикулярной і суправентрикулярної тахікардією. брадикардией, ішемією або інфарктом міокарда.

Патології функціонування травної системи здатні викликати здуття живота. диспепсію. дискомфорт шлунково-кишкового тракту, анорексію. діарею. біль у животі, нудоту, блювоту, гастрит. дисфагию, сухість в ротовій порожнині, посилення слиновиділення, дивертикуліт, гастроентерит, гепатит, перфорацію слизових стравоходу, дуоденіт, кровотечі в черевній порожнині.

Можливо і розвиток небажаних симптомів, пов'язаних з функціями нервової системи - етотремор. синкопе, зміна смаку, загальмованість, галюцинації зору і слуху, порушення поведінки, негативні зміни мозкового кровообігу, інсульт, головні болі. запаморочення, судомні стани, спазми м'язів і так далі.

Також можуть виникати побічні ефекти, що мають відношення до роботи опорно-рухового апарату, сечовидільної системи, лабораторних показників, органів почуттів і іншого.

Нівалін, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)

Відомо, що таблетки Нівалін приймають всередину одночасно з їжею, запиваючи водою.

Дорослим пацієнтам препарат призначається в добовому дозуванні 10-40 мг, до 2-4-х разовому прийому.

Лікування хвороби Альцгеймера починають із застосування таблеток в добовому дозуванні 5 мг до 2-х разовому прийому. Протягом місяця можливе поступове підвищення дозування 20 мг, тобто пацієнтові потрібно буде приймати по одній таблетці 10 мг 2 рази на день, як правило, вранці і ввечері. Протягом терапевтичного курсу важливо підтримувати достатній питний режим. Відновлення лікування після деякої перерви починають з найменшого дозування з його поступовим підвищенням.

Якщо у пацієнтів є порушення функціонування печінки або нирок середньої інтенсивності, то початкова добова доза становить 5 мг до разового прийому, бажано з ранку. Препарат в цьому дозуванні приймають протягом тижня, а потім його підвищують у 2 рази, зберігаючи таку терапію курсом на один місяць.

При цьому важливо, щоб загальне добове дозування не перевищувало 15 мг.

Під час лікування поліомієліту, як і дитячого церебрального паралічу, маленьким пацієнтам від 9 років препарат призначають в дозуванні в залежності від різниці у віці. Для пацієнтів 9-11 років денна доза становить 5-15 мг до 2-3-х разовому прийому, а дітям 12-15 років ліки призначають в дозуванні 5-20 мг до 2-4-х разовому застосування.

Передозування

У випадках передозування може розвиватися: пригнічення свідомості, коматозний і судорожне стан, посилення побічних дій, виражена слабкість в м'язах, що супроводжується гіперсекрецією залоз слизової трахеї, бронхоспазмом. що навіть здатне стати причиною летальної блокади дихання.

При цьому проводиться терапія, що включає промивання шлунка і призначення подальшого лікування, в залежності від проявилася симптоматики. Антидотом є введення атропіну в вену, в дозуванні 0,5-1 мг. В подальшому дозування атропіну визначається лікуючим лікарем, враховуючи терапевтичний відповідь і стан хворого.

взаємодія

Комбінування Нівалін з різними холиномиметиками не рекомендується.

Даний препарат може використовуватися як антагоніст по відношенню до опіоїдів за впливом на дихальну систему.

Також відзначається прояв фармакодинамічного антагонізму до м-холінолітиками, наприклад, до атропіну. Гоматропина метилбромід, гангліоблокатори, хінін. Прокаїнамід, недеполяризуючих міорелаксантів.

Поєднання аміноглікозиднихантибіотиків здатне знизити терапевтичний ефект галантаміну.

Для галантамина характерно посилення нервово-м'язової блокади при загальній анестезії, наприклад, застосування як периферичного миорелаксанта суксаметонію.

Одночасний прийом з ліками, що знижують частоту серцебиття, такими, як β-адреноблокатори і Дигоксин. може викликати посилення брадикардії.

Застосування з циметидином здатне підвищити біодоступність галантаміну.

Плазмову концентрацію галантамина можуть збільшити інгібітори ізоферментів системи цитохрому CYP3A4 і Р450CYP2D6, що приводить до почастішання холинергических побічних дій - нудоти і блювоти. Такі ситуації вимагають зниження підтримуючої дози препарату, звичайно, з огляду на переносимість лікування певним пацієнтом.

особливі вказівки

Протягом всього періоду терапії необхідно утримуватися від будь-якої діяльності і виконання робіт, які вимагають високої концентрації уваги і швидкості реакцій, це стосується і управління транспортом.

При прийомі інгібіторів ацетилхолінестерази може знижуватися маса тіла. Більшою мірою це характерно для пацієнтів, які страждають на хворобу Альцгеймера. супроводжуваної схудненням. З цієї причини контроль ваги під час терапевтичного курсу особливо важливий.

Лікування нерідко супроводжується появою синкопе, що вимагає ретельного контролю артеріального тиску. Особливо це властиво при прийомі в підвищених дозах від 40 мг. Щоб цього не сталося, необхідно проявити максимальну увагу при виборі дозування на початку терапевтичного курсу.

Препарат не використовують для лікування хворих зі слабкими когнітивними відхиленнями, наприклад, ізольованими порушеннями пам'яті, що перевищують очікуваний рівень, незалежно від віку і освіти, які не відповідають критеріям, характерним для хвороби Альцгеймера.

Умови продажу

Умови зберігання

Таблетки і ампули Нівалін потрібно зберігати в прохолодному, сухому і темному місці, недоступному дітям.

Термін придатності

аналоги Нівалін

Збіги за кодом АТС 4-го рівня:

• Наркоз
• Екселон
• Алзепіл
• Ремініл
• галантамін

Алкоголь і Нівалін

Цей препарат здатний підсилювати пригнічуючий ефект етанолу на функції нервової системи. Тому від вживання алкоголю під час терапії слід відмовитися.

Відгуки про Нівалін

Як повідомляють численні відгуки про Нівалін, його широко застосовують в медичній практиці, так як ці ліки необхідно в багатьох ситуаціях. Призначають препарат не тільки літнім пацієнтам, у яких пам'ять і інтелект знижуються за віковими причин, а й хворим молодшого віку за різними показниками. Жаль викликає практичний висновок: у літніх людей особливих надій на помітне поліпшення за допомогою подібного лікування покладати не доводиться. Що, до речі, підтверджують і відгуки.

Згідно з розповіддю дочки однієї 73-річної жінки, її матері призначили курс лікування Нівалін, коли з нею стали частіше виникати «дивацтва», такі, як розлад, марення. Погіршилася пам'ять у цієї жінки давно. Курс лікування препаратом виявився марним. Спостерігаються зміни лише в бік подальшого погіршення. Дочка пацієнтки робить висновок, що ніякої користі від прийому цих ліків немає - тільки одна трата грошей.

На жаль, руйнівні процеси старіючої особистості неможливо зупинити. Медицина поки безсила (хоча дослідження тривають), тому не розроблені дієві методи корекції стану та поведінки таких хворих людей. А лікування препаратами, що пригнічують активність людей - це небезпечна міра. Вона, практично, призводить до повного регресу людини. Тому близькі пацієнтів і намагаються відстрочити цей небажаний момент до останньої можливості, покладаючи великі надії на різні ліки подібної дії.

Ціна Нівалін, де купити

Ціна Нівалін в таблетках становить від 853 рублів.

Купити Нівалін в розчині для ін'єкцій можна за вартістю 590-3360 рублів.