Нікотинова інтоксикація - як самостійно позбавитися від куріння

Як і при всіх видах, при отруєнні нікотином розрізняють гострі і хронічні форми. Отруєння виникає при використанні тютюнових виробів, настоїв тютюну або інсектицидів - нікотин сульфату. Хронічне отруєння розвивається при курінні як активному, так і пасивному, а також при роботі в тютюновій промисловості чи з отрутохімікатами без достатніх засобів захисту. Гостре отруєння нікотином виникає при перших спробах закурити (як правило, легко), при значному перевищенні звичної дози кращим людиною (описаний випадок смертельного отруєння нікотином на змаганні за кількістю викурених сигарет), а також при вживанні настою тютюну всередину з метою лікування (знахарського) при випадковому вживанні або спроб самогубства. Нікотин надходить в організм через легені, слизові оболонки шлунково-кишкового тракту і навіть через неушкоджену шкіру. Механізм отруєння нікотином полягає у впливі на процес передачі нервового імпульсу в різні органи і системи, розташовані в головному і спинному мозку, надниркових, каротидної зоні, скелетної мускулатури. Є дві фази впливу нікотину - збудження і гальмування.

Перша фаза (збудження) супроводжується спазмом судин, різким почастішанням серцебиття - тахікардією, психічним збудженням, а при важких випадках отруєння - судомами.

Друга фаза (гальмування) змінює збудження, і відбувається розширення судин аж до колапсу, розвивається пригнічення психічної діяльності - кома з фінальним паралічем дихання. За рахунок місцевого дратівної дії нікотину на слизову шлунка розвивається блювота, яка може зменшити важкість отруєння.

Отруєння проявляється наступним чином: різкою блідістю, холодним потом, вираженим серцебиттям, болями в животі, нудотою, блювотою і проносом. При легких випадках отруєння закінчується благополучно, але залишається тривалий головний біль. При більш важких випадках отруєння до перерахованих симптомів приєднуються болі в роті, в області шлунка, посилене виділення слини, блювання. З'являється відчуття страху, зіниці розширюються або звужуються, порушується зір. Можливо порушення дихання, сильний головний біль, різке збудження, поява тремтіння - тремору або хворобливих відчуттів. Свідомість порушується і розвивається делірій - втрата орієнтації із зоровими, слуховими і тактильними обманами сприйняття. Згодом розвиваються кло-нико-тонічні судоми, які змінюються комою і фінальним паралічем дихання. З боку серцево-судинної системи порушення проявляються у вигляді почастішання серцебиття, підвищення тиску, виникнення аритмії - перебоїв в серці, що може привести до тріпотіння шлуночків і зупинку кровообігу. Підвищення тиску змінюється колапсом. Обидва прояви інтоксикації можуть бути причиною смерті. Спазм судин нирок є причиною виникнення олігурії і анурії (відсутність очищення крові нирками) і в останньому випадку розвивається уремія, що ускладнює отруєння і погіршує прогноз.

У разі гострого отруєння необхідно дати випити хворому розчин кухонної солі або марганцевокислого кисло-го калію і викликати блювоту або зробити промивання шлунка цими розчинами. Призначають сольові проносні та активоване вугілля. Важкі випадки отруєння вимагають екстреної медичної допомоги - вводяться антікальціевие препарати, альфа-адреноблокатори, транквілізатори, коректори електролітних порушень. При пригніченні дихання виробляють штучну вентиляцію легенів.

Летальність при отруєннях нікотином через рот висока, і смерть настає найчастіше до приїзду бригади «швидкої допомоги».