Невідкладні стани в кардіології - новини медицини 2019
Невідкладні кардіологічні стану-це серцево судинні захворювання, що призводять до гострого порушення кровообігу. Причинами невідкладних станів можуть бути порушення ритму і провідності, коронарна. серцево судинна недостатність, артеріальна гіпертензія. тромбози і тромбоемболії.
Класифікація невідкладних кардіологічних станів.
- Припинення кровообігу.
Ознаки: відсутність свідомості і пульсу на сонних артеріях, потім відсутність дихання
- Порушення кровообігу, небезпечне для життя.
Шок. набряк легенів, синдром Морганьї Адамса- Стокса. тяжке порушення свідомості (кома), дихання.
- Клінічно значуще порушення кровообігу.
Ангінозний біль, гостра артеріальна гіпо- або гіпертензія, задишка.
-Пряма загроза порушення кровообігу.
Виникнення вперше або зміна перебігу стенокардії. повторні непритомність або напади задишки в спокої.
- Ні прямої загрози порушення кровообігу.
Звичне посилення. збільшення частоти виникнення наявних раніше симптомів (головний біль, серцебиття, перебої, задишка, слабкість і т. д.).
Проявляється ознаками клінічної смерті (відсутність свідомості, пульсу на сонних артеріях. Потім повна зупинка дихання). Найчастіше причиною клінічної смерті є фібриляція шлуночків серця, значно рідше асистолія. При раптовому припиненні кровообігу необхідно негайно приступити до реанімаційних заходів (закритий масаж серця і ШВЛ).
ПОРУШЕННЯ КРОВООБІГУ, НЕБЕЗПЕЧНА ДЛЯ ЖИТТЯ.
Виявляється клінічними ознаками гострої серцевої недостатності (шок, набряк легенів), раптової задишкою в спокої, важкими неврологічними розладами (коми, судоми).
До причин розвитку гострого, небезпечного для життя розлади кровообігу відносяться інфаркт міокарда. пароксизмальна (особливо шлуночкова) тахиаритмия, гостро виникла брадиаритмия, гіпертонічний криз, ТЕЛА, аневризма аорти. Причиною цього розладу кровообігу можуть бути лікарські препарати.
МОЄ ПОРУШЕННЯ КРОВООБІГУ.
Виявляється ангинозной болем або її еквівалентами. гострої артеріальноюгіпотензією (без ознак шоку), помірною задишкою в спокої або транзиторної неврологічною симптоматикою. Причиною розвитку гострого. клінічно значимого порушення кровообігу є гостра коронарна недостатність, пароксизмальна тахіаритмія, гостро виникла брадиаритмия, ТЕЛА, серцева астма, гіпертонічний криз, реакція на лікарські препарати.
Гостре, клінічно значиме порушення кровообігу-показання до невідкладного лікування. Це зазвичай медикаментозна терапія. При порушеннях серцевого ритму і провідності до ЕІТ або ЕКС вдаються лише у випадках відсутності ефекту від медикаментозної терапії або при наявності протипоказань до призначення антиаритмічних засобів. При наданні невідкладної допомоги при гіпертонічному кризі не слід прагнути до швидкого зниження артеріального тиску і призначення лікарських засобів під язик або всередину може бути достатнім.
ЗАГРОЗА ГОСТРОГО ПОРУШЕННЯ КРОВООБІГУ.
Виникає при важких або частих ангінозних нападах, що проявилися вперше в останні 30 діб; стенокардії, вперше розвинулася в спокої; зміні звичного перебігу стенокардії; повторних непритомності або нападах задухи. Загроза гострого порушення кровообігу може виникнути у хворих з серцево-судинними захворюваннями при надмірному фізичному. емоційної або гемодинамічної навантаженнях, анемії. гіпоксії. при хірургічному втручанні. крововтраті і т. д. Причинами розвитку станів, при яких є загроза виникнення гострого порушення кровообігу. можуть бути коронарна недостатність. транзиторні тахі і брадиаритмии. рецидивна ТЕЛА. порушення роботи імплантованого кардіостимулятора.
НІ ПРЯМОЇ ЗАГРОЗИ ПОРУШЕННЯ КРОВООБІГУ.
При відсутності скарг в момент надання допомоги і формально задовільному стані хворого в разі загрози виникнення гострого порушення кровообігу показані невідкладні профілактичні заходи і інтенсивне спостереження. У разі необхідності профілактичні заходи доповнюють мінімально достатньою симптоматичною терапією. При погіршенні стану хворого. але відсутності ознак гострого порушення кровообігу або безпосередньої загрози його виникнення стан не відноситься до невідкладним. хоча такі хворі теж заслуговують на увагу. За свідченнями їм призначають мінімально достатню симптоматичну терапію.
ПРИ ВСІХ Невідкладна кардіологічна СТАНАХ, ЩО ВИНИКЛИ НА ДОГОСПІТАЛЬНОМУ ЕТАПІ, ПОКАЗАНА ЕКСТРЕНА ГОСПІТАЛІЗАЦІЯ
- Одне яблуко в день знижує смертність від серцево-судинних катастроф
- Психічні розлади пов'язані з підвищеним ризиком серцевих захворювань
- Зниження ризику серцево-судинних захворювань-ходьба
- Симптоми хвороб серця
- Користь регулярних фізичних вправ для здоров'я
