Нейрогенний сечовий міхур - консультація лікаря

Нейрогенний сечовий міхур

Нейрогенная дисфункція сечового міхура або нейрогенний сечовий міхур - хворобливий стан, що характеризується розладом у функціях сечовидільної системи, викликане ураженням нервової системи. Було б невірно назвати НМП захворюванням, швидше за це синдром, який може бути проявом маси різних хвороб.

Причини нейрогенного сечового міхура
Серед основних причин можна виділити: по-перше, пухлини і травми спинного і головного мозку. По-друге, запальні хвороби нервової системи. По-третє, незапальні хвороби нервової системи (алкогольні, діабетичні ураження нервових волокон головного і спинного мозку; розсіяний склероз, хвороба Паркінсона і т.п.). І, по-четверте, вроджені дефекти формування головного і спинного мозку, хребта, сечового міхура і т.д.

У дорослих найчастіше порушення сечовипускання в більшості випадків є прямим наслідком пошкодження спинного мозку. В такому випадку (а також і в більшості перерахованих вище причин) симптоми будуть залежати від рівня ураження нервової системи.

Нейрогенний сечовий міхур у дітей може бути наслідком родової травми, вади спинного мозку або сечовивідних шляхів.

Нейрогенний сечовий міхур і симптоми по кожному рівню захворювання
Перший рівень - це церебральний рівень ураження (ураження на рівні мозку). Симптоми: при цьому непосредованно виникає надмірне подразнення м'язів сечового міхура. Людина стає дратівливою, у нього часто виникають дуже сильні «необґрунтовані» позиви на сечовипускання, при цьому сечі в міхурі практично немає. Позиви бувають такі сильні, що виникає невелика мимовільне сечовипускання.

Другий рівень - надкрестовий рівень (рівень ураження знаходиться вище крижів, тобто на рівні від шийних до поперекових хребців включно). Симптоми: в даному випадку відбувається одночасно підвищення тонусу м'язи сечового тракту, перешкоджає мимовільному сечовипускання, і вже описана гіперактивність м'язів сечового міхура. В результаті відбувається порушення координації роботи цих м'язів. Найчастіше такі хворі при досить частих позивах до сечовипускання.

Третій рівень - поразка на рівні крижів. Симптоми: в цьому випадку стан практично прямо протилежно вищеописаним. Відбувається втрата чутливості сечового міхура на розтягнення, в результаті чого людина не перестає відчувати позиви на сечовипускання. Сечовий міхур при цьому сильно розтягується, може спостерігатися підтікання сечі.

Діагностика нейрогенного сечового міхура
При зверненні до спеціалізованого медичного закладу лікарями проводиться диференціальна діагностика з метою встановлення точної причини захворювання. В цілому відбувається поступове відкидання можливих причин порушення сечовиділення. Перш за все, відмітається група захворювань, що імітують НМП - запальні хвороби сечового міхура (цистити). Потім проводиться спеціальне обстеження функції сечового міхура: вимірюють, кількість сечі, її тиск на виході і в сечовому міхурі, співвідношення тиск / потік і т.п. Додатково може знадобитися проведення електроенцефалографії і КТ / МРТ головного мозку та інші методи дослідження нервової системи.

Ускладнення нейрогенного сечового міхура
Порушення звичайного руху сечі може викликати розвиток деяких ускладнень. Перш за все, це група ускладнень, викликаних порушенням відтоку сечі з сечового міхура. Високий тиск сечі в сечоводах викликає патологічні зміни в системах нирки: гідронефроз, вторинний пієлонефрит, хронічну ниркову недостатність і т.п. Досить частим ускладненням вважається запалення сечового міхура, викликане витончення його поверхні і приєдналися хвороботворними бактеріями.

Виявлений НМП потребує комплексного лікування, направленому на усунення причини нейрогенного сечового міхура, що викликали захворювання і негативні наслідки.

Лікування нейрогенного сечового міхура
Якщо випадок незапущених, може допомогти комплекс препаратів, що впливають на скоротливу здатність сечового міхура (розслаблюючу або тонізуючу), протизапальні засоби, вітаміни групи В, психотерапія, а також спеціальні вправи лікувальної фізкультури.

Хірургія нейрогенного сечового міхура
При малої ефективності консервативних методів лікування вдаються до лазерному опроміненню і хірургічного втручання. Хірургічні операції можуть бути проведені як над самим сечовим міхуром, так і над контролює його нервовою системою. У більшості випадків хірургічне втручання досить результативно і дає стійкий позитивний ефект.

Лікування нейрогенного сечового міхура народними засобами
Численні засоби народної медицини, які застосовуються, в тому числі і при порушеннях сечовиділення, можуть допомогти як варіант психотерапії (грає роль потужне навіювання, вироблене різного роду цілителями), а також як цілком ефективний протизапальний засіб. Протизапальний ефект мають, наприклад, листя брусниці, настоянка подорожника, подкисленная лимонним соком вода. Проте, навіть при поєднанні засобів традиційної і нетрадиційної медицини варто проконсультуватися з лікарем. Деякі засоби можуть в ступати в резонанс один з одним і зменшувати ефективність лікування.

З приводу нейрогенного сечового міхура на форумі Медканал дадуть цінні поради та консультації.
При появі проблем із сечовипусканням необхідно тут же звернутися до лікаря - фахівця (уролога), так як можливі причини виникнення нейрогенного сечового міхура дуже серйозні і загрожують важкими негативними наслідками для життя.