Нейродерміт у дітей

Нейродерміт - це шкірне хронічне захворювання нервово-алергічного походження. Нейродерміт у дітей зустрічається досить часто, і багато факторів сприяють виникненню цієї патології. Захворювання протікає з періодами загострення і ослаблення симптомів. Періоди загострення найчастіше виникають в осінньо-зимовий період.

Чому виникає нейродерміт

У розвитку нейродерміту провідна роль належить змінам в роботі імунної і нервової систем, а також ендокринних порушень. Характерна генетична схильність до цієї патології. Якщо батьки страждають будь-якими алергічними захворюваннями, то це збільшує ймовірність виникнення нейродерміту у дитини. У дітей зі спадковою схильністю підвищена чутливість до різних зовнішніх впливів, під впливом яких і розвивається захворювання.

Нейродерміт часто виникає на тлі психоемоційних стресів, порушень роботи органів травлення, інтоксикацій, глистових інвазій, порушеного режиму дня і неправильного харчування. Виділяють фактори ризику, які сприяють розвитку алергічних реакцій. До них відносяться:

шерсть тварин;
пилок квітів;
косметичні та парфумерні засоби;
продукти харчування (наприклад, цитрусові, мед, а також консерванти і барвники в їжі);
пір'яні наповнювачі в ковдрах і подушках;
корми для рибок;
лікарські засоби.

до змісту ↑

Ознаки дифузного нейродерміту

Нейродерміт у дитини може бути обмеженим і дифузним. Багато дерматологи дифузний нейродерміт вважають синонімом атопічного дерматиту. Захворювання зазвичай починається у дітей у віці до 2 років. Часто нейродерміт поєднується у хворого з бронхіальною астмою, алергічним ринітом або поліноз.

При дифузному нейродерміті з'являються просовідние зудять блідо-рожеві вузлики. Найчастіше висипання виникають на шиї, обличчі, в пахвових западинах, підколінних ямках і ліктьових згинах, в паховій області, під мочками вух і на волосистій частині голови. Вузлики зливаються між собою і утворюють суцільні зони інфільтрації (скупчення в шкірі клітинних елементів з кров'ю і лімфою). В області променезап'ясткових суглобів, колінних і ліктьових згинів і на бічних поверхнях шиї відбувається ліхенізація шкіри (остання потовщується, а шкірний малюнок стає більш вираженим).

На обличчі, спині і грудях з'являються ділянки почервоніння з невеликим лущенням, вони не мають чітких меж. Через сильний свербіння діти розчісують шкіру, і виникають множинні точкові і лінійні екскоріації (поверхневі ушкодження, які покриті скоринкою з крові або плазми). Шкіра набуває сіруватого відтінку, стає сухою. Помітні тріщини і ділянки порушення пігментації.

Характерний білий дермографізм. Цей симптом можна перевірити в такий спосіб: твердим, тупим предметом проводять по шкірі, і через кілька секунд на ній з'являється смужка. При нейродерміті вона біла через звуження дрібних капілярів. Це означає, що переважає робота симпатичного відділу нервової системи.

У дитини порушується сон, знижується апетит. Він стає дратівливим і плаксивою, швидко втомлюється, іноді у нього зменшується маса тіла. Перебіг дифузного нейродерміту тривалий, в літні місяці стан поліпшується. При расчесах може приєднатися бактеріальна або грибкова інфекція. Іноді на тлі цього розвивається хронічний фурункульоз. Якщо приєднується вірус герпесу, то може виникнути саркома Капоші (злоякісне новоутворення в шкірі).

Ознаки обмеженого нейродерміту

Багато батьків також хочуть знати, як виглядає нейродерміт обмеженого типу. Таке захворювання у малюків розвивається рідко, частіше воно наздоганяє дітей старше 5 років. Висипання, як правило, розташовуються на бічних і задньої поверхні шиї, в області статевих органів і гомілковостопних суглобів. Вогнища ураження складаються з трьох зон:

У центрі розташовується зона лихенизации.
Середня зона складається з безлічі дрібних блискучих вузликів. Зазвичай вони буро-червоні, а на їх поверхні іноді видно скоринки з крові, які з'являються з-за сильного свербіння і расчесов.
Периферична зона гіперпігментації (підвищеної пігментації).

Вогнища нечіткі, і тому папули можуть облямовують округлими ділянками підвищеної пігментації. При невеликій тривалості захворювання зона гіперпігментації відсутній. У таких випадках вогнища ураження являють собою ділянки потовщення шкіри і посилення її малюнка, що чергуються з вузликові елементами і расчесами.

Як лікують нейродерміт

Лікування нейродерміту повинно проводитися під наглядом лікаря. Часто при легкому перебігу захворювання лікування проводиться амбулаторно. При важкому стані дитини може знадобитися стаціонарне лікування. Обов'язково потрібно дотримуватися гіпоалергенної дієти, уникати стресів.

У дитини повинен бути повноцінний сон і відпочинок. Якщо є осередки хронічної інфекції, то проводиться їх лікування. Іноді потрібна корекція порушеною роботи травного тракту. Дитина не повинна користуватися синтетичним білизною. Не можна допускати, щоб його шкіра стикалася з вовняними і хутряними виробами (особливо фарбованим).

Для прийому всередину призначаються такі кошти, як:

заспокійливі препарати (наприклад, настоянка валеріани, пустирника і інші);
антигістамінні препарати (кларитин, фенкарол, циметидин);
гіпосенсибілізуючі кошти (гемодез, натрію тіосульфат);
вітаміни A, C і групи B;
Ангіопротектори (препарати, що зменшують проникність судин);
кортикостероїди (на короткий час у важких випадках).

Зовнішньо використовують такі засоби:

мазі з нафталаном, дьогтем;
папаверіновий крем;
креми з вітаміном A;
крем Унни.

Також проводиться фізіотерапія. Використовують УФ-опромінення, магнітотерапію, диадинамические струми, рефлексотерапію, селективну фототерапію. Рекомендується санаторно-курортне лікування. Воно зазвичай включає в себе радонові і сірководневі ванни, застосування сульфідних вод і геліоталассотерапію.

профілактика нейродерміту

Для профілактики цього захворювання важливо як дотримання дієти, так і усунення факторів, які можуть провокувати розвиток нейродерміту. Залежно від того, на що у дитини алергія, слід відмовитися від квітучих рослин, домашніх тварин, аромаламп. У присутності дитини не можна палити. Одяг потрібно прати з невеликою кількістю порошку або мила і сушити її на повітрі.

Гіпоалергенна дієта - важливий компонент не тільки терапії, а й профілактики нейродерміту. У раціоні дитини не повинно бути міцних м'ясних бульйонів, гострих і копчених страв. Необхідно виключити шоколад, солодощі, цитрусові. Діти з схильністю до алергічних реакцій не повинні вживати в їжу продукти з барвниками і великою кількістю консервантів.

При появі симптомів нейродерміту необхідно звернутися до лікаря. Тільки фахівець призначить необхідне комплексне лікування. Якщо стан дитини буде важким, то лікар порекомендує лікування в стаціонарних умовах. Своєчасно розпочата терапія захворювання дозволить уникнути розвитку його ускладнень.