Нейроциркуляторна дистонія за гіпотонічним типом лікування, симптоми
КакіеБолезні> Серце, судини, кров> Гіпотонія> Перебіг і лікування нейроциркуляторна дистонія за гіпотонічним типом
У кардіології існує ряд захворювань, які неможливо віднести до певних нозологічних форм. Згідно МКБ - 10, нейроциркуляторна дистонія за гіпотонічним типом - це комплекс вегетативних і нейрогенних розладів, що призводять до патологічних змін роботи серцево-судинної системи. При цьому неможливо виявити будь-яких структурних видозмін в ендокринної або нервової системи. Захворювання має періоди загострення і ремісії з хвилеподібним перебігом, частіше з сприятливим прогнозом, оскільки немає розвитку серцевої недостатності.
Нейроциркуляторна дистонія за гіпотонічним типом
У 50-х роках минулого століття вперше радянські нейрофізіологи запропонували використовувати термін «нейроциркуляторна дистонія» (НЦД). Це значення об'єднує кілька станів, які неможливо виділити в окрему нозологічну когорту. До них ставилися астенії, серцеві неврози, підвищена збудливість серця, при обстеженні яких не знайдено структурних порушень в органах. Зараз патологія має високу захворюваність, а зустрічається переважно у підлітків і молодих людей до 40 років.
причини розвитку
Кардіологи відзначають, що третина всіх пацієнтів, обратівіхся за допомогою, страждають нейроциркуляторною дистонією. Серед них НЦД за гіпотонічним типом хворіють більше половини хворих. Лікарі виділяють молодих людей, нервова система яких не адаптована до зовнішнього середовища. Через це різні стресові обставини можуть спровокувати розлади гомеостазу і функціональну недостатність органів. Виділяють наступні фактори розвитку:
У сукупності ці фактори зривають налагоджену роботу нервової і гуморальної систем організму. Імовірно, при дистонії ураження піддаються глибокі структури мозку, такі як гіпоталамус і таламус. Вони відповідають за обробку та систематизацію даних, одержуваних від усіх органів. При цьому порушується водно-електролітний баланс, регуляція виділення адреналіну і норадреналіну, інсуліну, гістаміну, що приводить до порушень мікроциркуляції і гіпоксії тканин. В першу чергу виникає зрив в регуляції роботи серця і часто за гіпотонічним типом з падінням тиску, кардіалгією.
Класифікація нейроциркуляторна дистонія
- НЦД за гіпотонічним типом.
- НЦД за гіпертонічним типом.
- НЦД за кардіальним типом.
- НЦД змішаного типу.
За ступенем вираженості симптомів виділяють: легку, середню і важку. При легкому перебігу присутні 3-6 скарг, відсутні кризові стани, пацієнти працюють і не вимагають медикаментозного лікування. Середній ступінь дистонії характеризується дихальними розладами, психічного виснаження, істотним зниженням працездатності і необхідністю медикаментозного лікування. Важкий перебіг характеризується стабільністю симптомів, астеноневротичний синдромом, змінами на ЕКГ, тимчасовою непрацездатністю, необхідністю постійного лікування.
Симптоми НЦД за гіпотонічним типом
Важко повірити підліткам або молодим людям, що пред'являє різні скарги, при цьому виглядають вони здоровими. Однак, дистонія при гіпотонічному типі приносить безліч неприємних відчуттів, аж до втрати свідомості. При цьому підвищений тонус парасимпатичної нервової системи, внаслідок чого переважають симптоми судинної недостатності. Витримати тривалі фізичні та емоційні напруги хворі не здатні. Серед симптомів, які визначаються у таких пацієнтів, можна виділити:
- виражена слабкість;
- гіпотонія - артеріальний тиск нижче 100/60 мм рт. ст .;
- часті ортостатические колапси - це різке падіння тиску при зміні положення тіла;
- стомлюваність, млявість;
- постійні або періодичні болі в серці;
- іноді запаморочення;
- сонливість.
Виразність цих проявів залежить від особливостей організму. Підлітки більш схильні до втрат свідомості під час уроків фізкультури або при поганому харчуванні. Люди молодого віку схильні до болів в серці і вираженої слабкості, часто не здатні довго працювати. Гіпотонічна дистонія нерідко виникає у високих, худих людей і в такому випадку серце не здатне доставити кожній клітині кисень, поживні речовини. Тоді виникають епізоди падіння артеріального тиску.
Діагностика НЦД за гіпотонічним типом
Кардіологи встановлюють діагноз «нейроциркуляторна дистонія» методом виключення. Враховується вік пацієнтів, які пред'являють типові скарги. Необхідно провести ряд об'єктивних обстежень, переконатися у відсутності органічних змін в серці та судинах. Виділяють наступні методи дослідження:
- Вимірювання артеріального тиску (АТ) на обох руках. Показники менше, ніж 100/60 мм рт. ст.
- Оцінка АТ на ногах, яке буде нижче плечового на 10-15 мм рт. ст.
- Добовий моніторинг артеріального тиску, який покаже гіпотонічні кризи, їх частоту і тривалість.
- ЕКГ. Найчастіше порушень харчування міокарда не виявляються, однак спостерігається синдром ранньої реполяризації шлуночків, поодинокі екстрасистоли, брадикардія.
- Велоергометрія. Тест допомагає визначити стійкість до навантажень і опір судин після вправ.
- Відлуння-КГ. Ультразвукове дослідження серця не виявить структурних змін.
- Функціональні проби. Проба Вальсальви, холодова і гіпервентіляціонная проба повідомлять про поганий пристосованості пацієнта до навантажень, супроводжуються гіпотонією.
Лікування НЦД за гіпотонічним типом
Будь-яку хворобу можна вилікувати, впливаючи на причини її розвитку. Прихильно впливають на нервову систему поліпшення умов проживання, гарне харчування, помірні фізичні навантаження, ранкова пробіжка на свіжому повітрі, сеанси загартовування. А також необхідно вдатися до послуг психотерапевтів, якщо прояви дистонії сильно виражені. Спеціаліст пояснить хворому і його родичам суть патології, її перебігу та можливості одужання. Самонавіювання здатне позбавити від неприємних симптомів і контролювати свій стан в стресових ситуаціях, що поліпшить лікування.
Медикаментозне лікування
У зв'язку з тим, що більшість пацієнтів метеозалежні і коливання атмосферного тиску викликають гіпотонію, необхідно застосовувати адаптогени. Настоянка елеутерококу, женьшеню надає тонізуючий ефект на структури стовбура мозку і судинну стінку. Підвищується артеріальний тиск, зникає втома і сонливість, поліпшується кровообіг серця, метаболічні процеси в органах. В день потрібно випивати по 1 чайній ложці три рази, тривалістю 2 місяці. Після місячної перерви повторити курс лікування.
У цьому випуску телепередачі "Жити здорово!" з Їв.