Навіщо тіло прикидається вагітним
Що за конструкція «помилкова вагітність», розповідає Вероніка Попова. лікар гінеколог-ендокринолог мережі московських клінік чоловічого і жіночого здоров'я МедЦентрСервис.
Хибна вагітність - це психічно-фізіологічний стан, в якому жінка перебуває у впевненості, що вагітна, і навіть по-справжньому переживає симптоми вагітності при її фактичній відсутності.
- Вероніка Миколаївна, чи правда, що навіть у багато разів народжували встановлювали помилкову вагітність?
- У цих випадках кількість пологів не показник.
- А як же досвід?
- І він тут ні при чому. Помилкову вагітність називають недовірливої або істеричної, тому що вона розвивається у дуже сприйнятливих жінок на тлі сильних переживань або психічних потрясінь. Саме при думці про виношування дитини вони переживають позитивні або негативні емоції. Зазвичай такий стан характерно для жінки після 35 років, яка сильно хоче завагітніти, але все безуспішно. Хоча в кожному індивідуальному випадку можуть бути свої причини.
- Які?
- Жінка сподівається вагітністю зберегти подружні стосунки. Або мріє про дитину, але не вагітніє по-справжньому. У жінки загинув вже народжена дитина або були викидні в минулому; сестра або близька подруга завагітніли. Ще уявна вагітність може бути обумовлена пригніченою сексуальністю, виснаженням організму, фізичною перевтомою, стресом, уповільненням процесу дозрівання і навіть довгою розлукою з близькими людьми.
Псевдобеременності може розвинутися через панічного страху перед зачаттям і пологами або сильного небажання мати дітей. Але іноді вона виникає на тлі реальних фізичних захворювань, таких, як порушення ендокринної системи або пухлинні утворення в області таза.
- Природа помилкової вагітності на сьогоднішній день недостатньо вивчена. Лікарі вважають, що це більше психічне захворювання. Однак воно має цілком фізіологічні прояви, і цього медики поки пояснити не можуть.
Дослідження також пов'язують помилкову вагітність з роботою гіпофіза, який є центром вироблення гормонів в період вагітності, а саме з надзвичайно високим рівнем гормонів. Такий гормональний дисбаланс часто викликаний стресом і переживаннями, підвищеною тривожністю, що, в свою чергу, викликає емоційні та психологічні зрушення в свідомості. В результаті жінка перебуває у впевненості, що чекає дитину.
- На якому терміні простіше розпізнати помилкову вагітність? Як вона взагалі протікає?
- Не дивлячись на те, що псевдобеременності - це захворювання, воно рідко триває довго. Максимум до 3 - 4 місяців. Протікати може по-різному. Якщо форма яскраво виражена, то припиняються місячні, збільшується матка. У жінки, як у справжньої вагітної, з'являються всі характерні ознаки, наприклад, блювота вранці, набір ваги, збільшення грудей і живота.
- І яке обстеження проводять пацієнтці?
- Перш за все треба обстежитися у гінеколога. Через відсутність плаценти у жінки з помилковою вагітністю проведення тесту на наявність хронічного гонадотропіну (гормон, що виділяється плацентою під час вагітності) не дасть позитивного результату. Також якщо у лікаря при внутрішньому обстеженні з'явилися сумніви, то діагноз підтверджується або спростовується УЗД. До того ж синдром помилкової вагітності може бути обумовлений виявленням у жінки таких захворювань, як пухлина в області тазу, порушення ендокринної системи або ж є позаматкова вагітність.
- Саме через них припиняються місячні, йде набір ваги, нудить?
- Усім цим ознаками можна знайти відповідні причини і довести, що вагітність помилкова. Порушення циклу обумовлено гормональними порушеннями. Хибна вагітність може бути викликана вторинною аменореєю. Йдеться про відсутність менструації у жінки протягом 6 і більше місяців. Фізіологічні зміни, які починають відбуватися, підконтрольні вегетативної нервової системи, робота якої не залежить від кори головного мозку.
- Ну а живіт чому зростає?
- Живіт росте через збільшення кількості газів. Вони в свою чергу з'являються за рахунок розслаблення одних м'язів стравоходу і скорочення інших. Крім іншого діафрагма може чинити тиск на черевну порожнину.
- Якщо під час реальної вагітності в організмі йде гормональна перебудова, то чи змінюється фізіологія організму при уявної вагітності?
- Експерти досі не можуть з точністю визначити причини, чому помилкова вагітність супроводжується фізіологічними симптомами цієї вагітності.
- Чи лікується якимось чином помилкова вагітність?
- Сьогодні лікар досить легко може відрізнити справжню вагітність від помилкової. Він повинен з'ясувати причини уявної вагітності і як можна тонше пояснити жінці її стан. У більшості випадків цього буває достатньо, щоб всі ознаки уявної вагітності зникли. Якщо жінку не виходить переконати в тому, що її вагітність - результат самонавіювання, необхідна допомога психотерапевта. Крім того, лікар додатково може призначити гормони, при прийомі яких поновлюються місячні. Але так як помилкова вагітність - це своєрідне вираження психічної незрілості жінки, то навіть якщо лікареві вдається довести, що пацієнтка сама переконала себе вагітність, це ще не означає, що настане одужання. Даний феномен може мати рецидиви.
- Вероніка Миколаївна, і все ж, що первинно при уявної вагітності: психологічна або фізіологічна проблема?
- Психічна, душевна. Спочатку жінці здається, що вона вагітна. Потім вона настільки входить в цю роль, що змінюється не тільки її поведінку, але і фізіологічний стан організму, з'являються ознаки вагітності.
- Але відомі випадки, коли лікарі за власною ініціативою штучно викликають помилкову вагітність. Навіщо?
- Іноді використовують такий метод. Помилкову вагітність викликають штучно, наприклад при недорозвиненні молочних залоз або матки. Протягом 8 - 12 тижнів жінці поступово збільшують дозу таких гормонів, як естроген і гестагени. Для збереження ефекту лікування застосовують мазь, що містить естрадіол і прогестерон.