Набухання і пульсація шийних вен
Набухання і пульсація шийних вен - це характерний симптом підвищення центрального венозного тиску. У нормі у здорової людини допустима пульсація шийних вен, яку можна спостерігати в області шиї на чотири сантиметри вище кута грудини. При цьому людина повинна лежати на ліжку з піднятим під кутом у сорок п'ять градусів її узголів'ям. Саме при такому положенні тіла тиск у правому передсерді серця відповідає десяти сантиметрам водяного стовпа. При зміні положення тіла у вертикальне пульсація шийних вен повинна зникати.
Причини і фактори виникнення
Основною причиною набухання і пульсація шийних вен є правошлуночкова серцева недостатність із застоєм венозної крові у великому колі кровообігу. При цьому в венах шиї застій проявляється їх розширенням, набуханням і видимої систолічною пульсацією (позитивним венним пульсом). Така пульсація виникає в результаті повернення (регургітації) крові з правого шлуночка в праве передсердя.
Пульсація шийних вен відрізняється від пульсації сонних артерій меншою амплітудою, відсутністю її відчуття при пальпації. Також відмітною ознакою служить дисонанс між пульсацією на променевої артерії і пульсацією вен на шиї: на променевої артерії пульс зазвичай слабкий, тоді як на шиї чітко і добре видна венозна пульсовая хвиля.
Посилення пульсації шийних вен і їх набухання може простежуватися у здорових людей під час стресових ситуацій, неврозів, надмірних фізичних навантажень.
Класифікація та ознаки
Ознаками набухання і пульсації шийних вен служать:
- видима повільна пульсація і набухання вен шиї на протязі до кута нижньої щелепи і навіть в під'язикової області;
- в особливо важких випадках набряклі і розширені вени можна виявити ще й на тильній стороні кистей;
- набухання вен шиї під час вдиху (симптом Кусмауля);
- набухання вен шиї при натисканні на область правого підребер'я;
- набряклість в області шиї;
- видима пульсація серця в області передньої грудної стінки, епігастрію, печінки.
При яких захворюваннях виникає
Набухання і пульсація шийних вен може зустрічатися при наступних патологічних станах:
- вроджених і набутих вадах серця і судин (недостатності тристулкового клапана, аортального клапана);
- серцевої недостатності;
- перикардиті (констриктивном, ексудативному);
- тампонадісерця;
- гепатоюгулярний рефлюксі;
- вираженою емфіземи легенів;
- пневмоторакс;
- здавленні верхньої порожнистої вени пухлиною або патологічно змінених сусіднім органом;
- неопластичної процесі (пухлини) в області середостіння;
- аневризмі або вираженому атеросклерозі грудного відділу аорти;
- загрудинної розташування зобі;
- тромбозі великих венозних стовбурів;
- аритміях (повної поперечної блокаді серця, ритмі серця з атріовентрикулярного вузла з виникненням одночасного скорочення шлуночків і передсердь).
До яких лікарів необхідно звернутися
При появі набухання і пульсації вен шиї необхідно звернутися до терапевта, кардіолога. В подальшому може знадобитися консультація ревматолога, ендокринолога, пульмонолога, онколога, кардіохірурга.
Виберіть турбують вас симптоми, дайте відповідь на питання. З'ясуйте, наскільки серйозна ваша проблема і чи потрібно звертатися до лікаря.
Пошук за симптомами
Перед використанням інформації, що надається сайтом medportal.org, будь ласка, ознайомтеся з умовами угоди.
Сайт medportal.org надає послуги на умовах, описаних в цьому документі. Починаючи користуватися веб-сайтом Ви підтверджуєте, що ознайомилися з умовами цієї Угоди користувача до початку користування сайтом, і приймаєте всі умови цієї Угоди в повному обсязі. Будь ласка, не користуйтеся веб-сайтом, якщо Ви не згодні з цими умовами.
Сайт medportal.org надає послуги, що дозволяють Користувачеві проводити пошук клінік та іншої інформації медичного характеру.
Приймаючи умови цієї угоди, Ви повністю розумієте і погоджуєтеся з тим, що:
Інформація на сайті носить довідковий характер.
Ви підтверджуєте, що ознайомилися з умовами цієї Угоди користувача. і приймаєте всі умови цієї Угоди в повному обсязі.