Набряк носа після ринопластики, фото лікування
Набряки поверхневих і глибоких тканин після ринопластики - явище доцільне. Воно відзначається у 100% пацієнтів в тій чи іншій мірі вираженості. Пов'язано з природною реакцією організму на досить травматично стороннє втручання. У післяопераційний набряк залучається не тільки ніс, але і сусідні ділянки обличчя. Поверхневі припухлості проходять досить швидко, глибокі - до 1 року. Саме тому оцінювати остаточний результат ринопластики краще за його закінченню.
Набрякання тканин після ринопластики не відноситься до ускладнень, викликаним діями хірурга або пацієнта. Хоча, не беручи до уваги рекомендацій лікаря в реабілітаційному періоді, людина може погіршити свій стан.
Що таке набряк?
Набряк - це надмірне накопичення в м'яких тканинах біологічних рідин. Вони складаються з води, білкових з'єднань і інших речовин. Набряки в рівній мірі зачіпають шкіру, слизові оболонки і сполучну тканину.
Застійні процеси після ринопластики кілька деформують ніс, надаючи йому візуальної масивності, порушують носове дихання, роблять голос гугнявим. Цього не слід лякатися - перераховані недуги самостійно усуваються через короткий час.
Набряки після ринопластики класифікуються за чотирма типами:
Припухлість особи після ринопластики: які причини?
В ході операції хірург відшаровує шкіру від хрящів і м'яких тканин для створення повноцінного операційного поля і отримання доступу. Ця маніпуляція також необхідна для подальшого правильного розподілу шкіри в потрібному положенні.
Відшарування шкіри обов'язково ушкоджує судини, що закономірно негативно відбивається на кровопостачанні. Саме ця проблема є каталізатором для виникнення дискомфортною набряклості.
Організація системи кровопостачання в різних шарах шкіри показана на схемі:
Відтік крові уповільнений у порівнянні з надходженням. Тому тканини опухають, а сам ніс як би роздувається. У міру відновлення кровообігу набряки нейтралізуються самостійно.
Первинний набряк: тактики боротьби
Інтраопераційний, або первинний набряк, починається ще в процесі втручання. Нерідко він заважає хірургові нормально працювати і ускладнює його дії. З часів популяризації ринопластики лікарі застосовують різні хитрощі, щоб стримувати набряк під час пластики.
Для зменшення первинного післяопераційного набряку хірург накладає на обличчя пацієнта підтримуючу лонгету (гіпс), а в носові ходи впроваджує Сплінт або турунди. Якщо не провести ці дії, набряк досягне величезних розмірів.
Первинні набряки видно неозброєним поглядом. Вони сходять протягом 5-12 днів після ринопластики, в залежності від індивідуальних особливостей організму.
Набряклість різко посилюється після зняття мобілізують пов'язки. Досить часто це лякає пацієнтів - вони розраховували на мініатюрний ніс, а бачать в дзеркалі протилежне. Турбуватися не потрібно - пам'ятайте, що все минущі побічні ефекти незабаром зійдуть нанівець.
Чим відрізняється вторинний набряк?
Вторинні набряки, на відміну від первинних, не дуже помітні. Але пацієнт чітко їх відчуває.
Вони характеризуються ущільненням і розширенням тканин носа від спинки до кінчика. Можуть зберігатися 1-1,5 місяці і частково блокувати вільне носове дихання, особливо вночі.
Іноді це провокує в пацієнтах справжню паніку - їм здається, ніби хірург зробив щось не так. Наберіться терпіння і спокою - я гарантую вам, що це ненадовго.
Які ознаки залишкових набряків після ринопластики?
«Остаточний» набряк, згідно своїй назві, залишається після сходження вторинного. Він абсолютно непомітний, тому що локалізується в глибоких структурах. Може проявлятися в твердості кінчика носа. Нейтралізується протягом 4-6 місяців.
У людей з щільною шкірою все набряки сходять довше.
Остаточний набряк сходить повільніше і після вторинної ринопластики - хірурга доводиться працювати з рубцевими тканинами, для яких характерне і без того неоднорідне кровопостачання. Тривалість їх регенерації велика.
Слідуючи рекомендаціям лікаря, ви зможете стимулювати процес ліквідації набряку. Але знайте - зняти його самостійно не вийде. Як правило, для цього потрібно задіяти курс фізіотерапії.
Всі фото до і після ринопластики Грігорянц В. С. та відгуки пацієнтів.
Фактори, що впливають на рівень набряклості
Інтенсивність набряків продиктована різними факторами:
технічна складність операції
- Остеотомія. Методика, яка задіює і м'які, і тверді тканини. Говорячи побутовою мовою, це контрольований перелом, після якого особа опухає з відповідною силою. При некоректні дії хірурга в ході остеотомии може бути спровоковано запалення окістя, що веде до формування кісткових мозолів.
- Пластика кінчика носа. З анатомічної точки зору, дана зона носа влаштована складно. Травматизм її структур веде до довгого відновленню. У цьому випадку багато залежить від таланту і професіоналізму хірурга - чим точніше і обережніше він працює, тим менше негативних наслідків очікує пацієнта.
- Пластика крил носа. Ця процедура - найпростіша. Тканини пошкоджуються мінімально, дискомфорт незначний, а набряки проходять вже 4-6 місяців.
- Септорінопластіка. В процесі процедури задіяні і зовнішні тканини, і перегородка, тому травматизм операції - середній. Отже, терміни зменшення набряків стандартні.
- Вторинна ринопластика. Набряк - найбільш інтенсивний. Через сповільненій регенерації сходить довше, ніж при первинній корекції.
принцип проведення
- Закрита ринопластика майже не дає набряків. Але і результати її ставляться під велике питання.
- Відкрита ринопластика - класика. Набряки після неї зберігаються в традиційному режимі.
Поточний вік пацієнта
Молоді люди реабілітуються набагато швидше - це пояснюється віковим уповільненням регенеративних процесів.
товщина шкіри
Ніс з щільною шкірою заживає довго. У ній більше кровоносних судин, ніж в тонкій. Отже, травматизм масштабніше.
самопочуття і стан здоров'я оперованого
Будь-які проблеми з судинами суттєво уповільнюють загальне загоєння.
сумлінність дотримання норм реабілітації
Пацієнт може посилити набряк, ігноруючи рекомендації хірурга. Це відбувається через заняття спортом, сну на боці або в подушку, нахилів голови вниз, куріння, споживання спиртного, великої кількості солі в раціоні.
майстерність і досвід хірурга
Використовуючи спеціальні препарати в ході операції, грамотний хірург запобігає сильні набряки.
Заходи з боку хірурга, що перешкоджають набряків після ринопластики
Сумлінний фахівець в ході маніпуляцій вводить під шкіру пацієнта спеціальні розчини, що нейтралізують набряк. Це корисно і для нього, і для пацієнта.
Владислав Грігорянц докладно розповідає про це в інтерв'ю:
Що може зробити пацієнт для зниження дискомфорту?
Ліквідувати набряк за тиждень не вийде, тому розраховувати на диво не варто.
Але щоб набряки швидше зійшли, потрібно дотримуватися деякі норми реабілітації:
- Спіть виключно на спині, бажано з твердої подушкою
- Харчуйтеся правильно - відмовтеся від солінь і копченостей на етапі відновлення
- Протягом 2 тижнів не нахиляти голову вниз
- Виключіть фізичні навантаження на 2 тижні. Спорт і тренування в залі обмежте на 2 місяці
- Киньте палити. Нікотин згубно впливає на судини і капіляри, а значить, ще більше пригнічує нормальне кровопостачання
- Відмовтеся від спиртних напоїв, особливо газованих
- Намагайтеся схематично приймати прописані хірургом медикаменти і проходити курс фізіотерапії
Препарати для швидкого загоєння тканин після ринопластики
Траумель С (мазі і таблетки)
Наносите гель на проблемні області обличчя двічі в день. Це прискорить процес регенерації.
Препарати «Траумель С» відносяться до гомеопатії. У їх складі фігурують екстракти ромашки, календули, живокосту, арніки гірської, маргаритки, звіробою, деревію, ехінацеї, беладони лікарської та інших лікарських трав.
Важливо! Незважаючи на безрецептурний реалізацію, самовільно прописувати собі ліки не можна!
Протеолітичний фермент, що міститься в витяжці плодів ананаса. Активна речовина має протизапальну дію. Препарат призначається ще в підготовчому періоді.
Важливо! Застосування препарату необхідно узгодити з лікарем!
Місцеве засіб, що несе протизапальну, антибактеріальну та знеболювальну дію.
Важливо! Ліки не відноситься до нешкідливим, має чимало обмежень і може спровокувати ускладнення. Застосовувати його можна тільки з дозволу лікаря!
Фізіопроцедури для зняття набряків після ринопластики
ультрафонофорез
Сеанс, в ході якого відбувається об'ємне вплив на шкіру і тканини ультразвукових хвиль. Оптимізує кровообіг, стимулює лімфоток, активує проліферацію.
Метод допомагає частково усунути набряк, але миттєвого одужання чекати від нього не варто.
Важливо! Ультрафонофорез проводиться тільки за погодженням з лікарем.
Терапія набряку окістя
Окістя пошкоджується при ринопластиці з остеотомією. Ця тканина, яка служить своєрідною оболонкою для самої кістки, концентрує клітини, необхідні для консолідації.
При залученні кісткової тканини в ході ринопластики може набрякати окістя. Без адекватної профілактики та дієвого лікування оболонка запалюється, що призводить до зростання кісткових мозолів згодом.
Помітити проблему може тільки кваліфікований лікар. Він оцінить стан кісткової тканини на 3-4 тиждень після ринопластики, і якщо помітить відхилення, негайно приступить до їх усунення. Запалення окістя лікується гормональними препаратами, що вводяться ін'єкційно.
Важливо! Виключіть самолікування і не використовуйте ніяких народних засобів! Популярні розпарювальні компреси в даній ситуації можуть призвести до незворотних наслідків!
Попередження набряку окістя
У перші півроку після ринопластики важливо відмовитися від коригувальних і сонцезахисних окулярів - вони чинять тиск на місце перелому і провокують деформації в області перенісся.
При правильній терапії набряк окістя усувається через 7-9 місяців.