Постінфарктний кардіосклероз причина смерті

Постінфарктний кардіосклероз (ПІКС) - одна з форм ішемічної хвороби серця, яка проявляється заміщенням м'язових волокон міокарда рубцевими сполучними тканинами. Захворювання завжди розвивається після інфаркту міокарда, приблизно через 3-4 тижні.

В ході розвитку постінфарктного кардіосклерозу ділянку серцевого м'яза повністю втрачає здатність скорочуватися, як наслідок, виявляється хронічна серцева недостатність.

Симптоми постінфарктного кардіосклерозу:

• Задишка в спокійному стані і при навантаженні, яка посилюється в лежачому положенні. Вона пов'язана з великим скупченням рідини в альвеолах і набряком стінок бронхів
  
• Прискорене серцебиття на тлі зменшення фракції викиду крові з шлуночків
  
• Порушення процесів газообміну крові: в артеріальній крові знижується рівень кисню. Кінцівки і губи хворого набувають синюшного відтінку через високу концентрацію гемоглобіну в з'єднанні з вуглекислим газом
  
• Аритмія, екстрасистолія, мерехтіння передсердь свідчать про склеротичних змінах провідних шляхів. При ускладненні захворювання виникає рецидивуюча шлуночковатахікардія, яка часто стає причиною смерті пацієнта
  
• Формування вогнища постінфарктного кардіосклерозу необоротно змінює структуру міокарда. Міокард стає пухким, порожнини серця збільшуються в розмірах, маса самого серця зростає. Цей процес називається ремоделюванням серця. В ході цього процесу серцева недостатність розвивається сильніше, стан хворого швидко погіршується, ймовірність смерті збільшується в рази.

Для діагностики постінфарктного кардіосклерозу проводять:

• ЕХО-кардіографію, яка визначає локалізацію та відсоток замещенной тканини міокарда, виявляє розширення аневризми в цій області. Спеціальна програма дозволяє порахувати ФВЛШ і скласти прогноз захворювання
  
• Позитронно-емісійна томографія дозволяє побачити осередки склерозированной тканини і міокард
  
• Ангіографія визначає ступінь звуження коронарних артерій.

Оскільки відновлення функції ураженої ділянки неможливо, лікування направляють на зупинку зростання сполучних тканин і усунення, викликаних ним, ускладнень.

Для поліпшення функції міокарда проводять стентування і балонну ангіопластику, аортокоронарне шунтування.

Якщо після них функція викиду шлуночка не перевищує 25%, постінфарктний кардіосклероз причина смерті пацієнта протягом трьох років.