Набряк кісткового мозку хребта наслідки запалення

У зв'язку з доступністю сучасних методів дослідження (магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія) люди стали частіше проводити їх в профілактичних цілях. Висновок після проходження діагностики може здивувати простого обивателя - туди включається докладний опис змін. Так як найпоширеніша проблема останнім часом - це остеохондроз хребта, то люди часто самі собі призначають рентгенологічне обстеження хребта.

Після завершення процедури людині видається сертифікат або висновок, в якому лікар-діагност детально описує побачені зміни. У професію рентгенолога не належать обов'язки профілактики і лікування хвороб, тому «новоспечений хворий» виявляється в замішанні. Слова, написані в описі знімка, справляють пригнічуючий вплив - раптом це віщує страшний діагноз?

Таке твердження відноситься до ознакою «набряк кісткового мозку», який лікарі часто вказують у пацієнтів з остеохондрозом хребта. Він є лише характеристикою процесу, що відбувається в цей час в тканини хребця. Його розвиток може провокувати безліч патологій, які викликають різні наслідки при відсутності лікування. У здорової людини його не зустріти, тому після виявлення набряку кісткового мозку в описі знімка слід звернутися до лікаря.

Що таке набряк кісткового мозку?

Це поняття цілком взято з рентгенології - воно описує зміни, що відбуваються в тілі хребця. Зовні ознаки цього стану виявити неможливо, тому що воно маскується симптомами основного захворювання. Набряк кісткового мозку лише є результатом патологічних реакцій, які перемістилися з іншої частини хребта. При цьому вражається пухка губчаста тканина, яка становить «серцевину» хребця. Вона багата кровоносними судинами, тому її пошкодження викликає виражену запальну реакцію.

Сам по собі такий механізм виникнути не може, тому в його основі завжди лежить інше захворювання. Але патологічні процеси в кістковій тканині проходять за одним сценарієм, так як є захисною реакцією організму:

Хребець складається з губчастої кісткової тканини в центрі, і навколишнього її компактною і щільною оболонки. Разом вони надають хребту необхідну міцність і жорсткість, що поєднується з гнучкістю. Губчаста речовина відіграє роль амортизатора, не дозволяючи хребця руйнуватися при стрибках і падіннях.
Різні патологічні процеси, що виникають в цьому відділі, призводять до ослаблення цієї функції кістки. Кісткові балки починають руйнуватися, що призводить до пошкодження дрібних судин, що проходять в проміжках між ними.
З їх просвіту починає виходити кров, яка поза судинного русла відразу викликає місцевий запальний процес. Він може проходити без участі мікробів, так як травма стінки судини запускає реакції запалення.
У тіло хребця починає надходити тканинна рідина, що містить лейкоцити і захисні білки. Вони починають поступово знищувати пошкоджену кістку, щоб замінити її рубцем.
Процеси зростання сполучної тканини і провокують набряк кісткового мозку, який спостерігається весь період хвороби і відновлення.

Губчаста кісткова тканина тіла хребця є органом кровотворення, що містить червоний кістковий мозок, тому важливо своєчасно з'ясувати причину хвороби.

Причини набряку кісткового мозку

Так як процес є типовим для ураження хребта, то в його основі можуть лежати кілька захворювань. Всі вони в підсумку призводять до пошкодження судин, що провокує набряк губчастої серцевини хребця. Вихід і наслідки стану також залежать від причини, що викликала цей симптом.

Наприклад, травма викликає раптове ушкодження, яке людина може перенести без неприємних симптомів. Відбудеться лише невеликий струс тканини - контузія, ознаки якої зникнуть вже через кілька тижнів. А запалення або остеохондроз має неухильно прогресуючий характер. Зміни при них з плином часу будуть лише прогресувати, викликаючи появу нових рентгенологічних змін.

запалення

Будь-запальний процес в організмі здатний поширюватися по кровоносному руслу. Це необов'язково супроводжується зараженням крові - мікроби в невеликій кількості осідають в різних тканинах. Імунна система відвернута на придушення основного вогнища, і не помічає невеликі скупчення мікроорганізмів. Коли вони все ж виявляються, то клітини імунітету намагаються знищити їх, викликаючи запалення. Губчаста кісткова тканина є одним з таких «сховищ» для інфекції, що призводить до ураження хребта:

При попаданні бактерій в кровоносне русло вони заносяться з дрібні судини тіла хребця. Там вони «ховаються» протягом деякого часу, після чого починають інтенсивно розмножуватися.
Лейкоцити виявляють цей осередок, і починають вбивати мікробів, пожираючи і руйнуючи їх оболонки. При цьому в кров потрапляє безліч чужорідних речовин, які пошкоджують стінку капілярів.
В навколишнє кісткову тканину починає потрапляти рідка частина крові, що містить багато білків.
Ці елементи крові починають захоплювати за собою багато рідини, яка і є причиною набряку кісткового мозку.

Після припинення запального процесу рідина починає інтенсивно розсмоктуватися, що призводить до зникнення ознак на рентгенівських знімках.

остеохондроз

Це захворювання має вікової характер - з плином років хребетний стовп людини поступово зношується. Спочатку пошкоджуються лише м'які тканини - хрящові міжхребцеві диски і зв'язки. Спочатку дефекти заміщуються сполучною тканиною - рубцем, але вона виявляється не придатною для хребта. Руйнівний процес поступово призводить до її заміщення щільної кісткової мозолем.

Зміна рухливих якостей хребта призводить до розвитку млявого запалення в поверхневих шарах кістки. Це відбувається в результаті послідовних механізмів, що відбуваються в хребці:

Поступове руйнування міжхребцевого диска призводить до різкого підвищення навантаження на кісткову тканину.
У нормі м'який хрящ приймає на себе всі удари, що відбуваються під час рухів людини.
На пізніх стадіях він заміщається щільною рубцевої і кістковою тканиною, що призводить до зменшення його товщини.
Після цього все навантаження бере на себе губчаста кістка хребця, яка тривалий час не витримує цю функцію.
Її поверхневі шари починають руйнуватися, що призводить до розвитку запалення. Воно викликано самим організмом, щоб швидше відновити пошкоджену тканину.
Так як людина постійно рухається, то процеси відновлення не встигають закінчитися. Це призводить до формування набряку, який в цьому випадку є ознакою хронічного запалення.

На відміну від мікробного набряку кісткового мозку, що вражає центр хребця, в цьому випадку зміни розташовуються в поверхневих шарах кістки.

Будь-яке пошкодження хребта викликає у відповідь дія з боку організму. Найчастіше на практиці зустрічаються міжхребетні грижі, вивихи і компресійні переломи хребців. З перерахованих ушкоджень тільки останнім вражає саме губчасту кісткову тканину. При цій травмі відбувається сильний тиск на тіло хребця, що призводить до його раздавливанию.

На відміну від інших причин, при травмі відразу з'являються гострі симптоми, які змушують людину звернутися до лікаря. Швидкий розвиток ознак не дозволяє розвинутися стійких змін в кістки:

Різке стискання хребця, що виникає в результаті травми, в першу чергу пошкоджує його внутрішню частину. Губчаста речовина кістки менш міцне, тому удар призводить до руйнування його перегородок.
Кровоносні судини проходять через ці перегородки, тому їх пошкодження викликає розвиток крововиливу.
Вилилася кров починає згортатися, що приводить до розвитку запальної реакції. Організм намагається знищити тромб, замінивши його сполучною тканиною - рубцем.
Одночасно починається відновлення травмованої кістки - теж з утворенням м'якого рубця.
Поєднання цих процесів призводить до поширення запалення на навколишні тканини, що сприяє появі симптомів. Виникає біль, набряк і підвищення температури в області перелому.

Набряк кісткового мозку в цьому випадку є важливою діагностичною ознакою при відсутності видимого перелому, так як вказує на пошкодження кістки.

Діагностика і лікування

Щоб запідозрити наявність набряку кісткового мозку хребця, лікарю необхідно знайти зв'язок хоча б з однією з перерахованих причин. Для цього доктор використовує методики огляду, які включають функціональні проби з навантаженням. Коли пошкодження хребта підтверджується, то використовуються променеві методи діагностики. Вони дозволяють оцінити характер захворювання, а також вибрати правильну тактику лікування:

Оглядова рентгенографія дає уявлення про співвідношення кісток у хребті, але виявити вона може лише грубі ушкодження. На звичайному рентгенівському знімку деколи складно побачити навіть тріщину в кістки. Для підвищення ефективності методу використовують різні положення хворого - проекції.
Комп'ютерна томографія (КТ) ідеально підходить для виявлення пошкоджень кісткового апарату хребта. Серія спіральних знімків створює тривимірну модель хребетного стовпа, що дозволяє побачити навіть мінімальні переломи. Але набряк тканин на КТ побачити дуже складно, так як вона майже не відображає стан м'яких тканин.
Магнітно-резонансна томографія є найбільш інформативним методом дослідження, так як дозволяє описати властивості м'яких тканин. Так як набряк викликаний запальною реакцією, то він буде добре видно в різних режимах цього дослідження. МРТ дозволяє описати його розміри і розташування, щоб призначити адекватне лікування в майбутньому.

Після підтвердження діагнозу (незалежно від причини) здійснюється розвантаження хребта. Це дозволяє зменшити тиск на пошкоджену кістку, щоб створити оптимальні умови для її відновлення. Для цього використовуються різні лікувальні корсети - вони підтримують певну ділянку хребта, зменшуючи навантаження на нього. Їх жорсткість вибирається залежно від обсягу травми, а також від активності пацієнта.

Завершують лікування методами фізіотерапії, які дозволяють поліпшити кровообіг. Електрофорез і лазер на область хребта прискорюють розсмоктування набряку в кістковій тканині.

Як забути про болі в суглобах?

Болі в суглобах обмежують Ваші руху і повноцінне життя ...
Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болі ...
Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей ...
Але судячи з того, що Ви Новомосковскете ці рядки - не сильно вони Вам допомогли ...