МСКТ ангіографія судин головного мозку

МСКТ ангіографія головного мозку - метод візуалізації всіх кровоносних судин мозку (включаючи судини до 1 міліметра в діаметрі) за допомогою введення пацієнтові йодовмісних контрастних препаратів і використання мультиспіральному комп'ютерного томографа. Таку СКТ ще називають «посиленої» комп'ютерною томографією. Контрастну речовину сприяє збільшенню поглинання рентгенівського випромінювання судинами і паренхіми (самим речовиною) органів. Таким чином, підвищується контрастність знімків, а також виступають на перший план надмірно кровопостачання області, такі як судинні пухлини і деякі види метастазів. З іншого боку, контрастне посилення показує і недостатнє кровопостачання зони: окремі види новоутворень і кісти.

Мультиспіральна комп'ютерна томографія

Після всього вищесказаного, не дивно, що на сьогоднішній день до 50%, а іноді і до 65% всіх МСКТ-досліджень роблять із застосуванням контрастних засобів. Багато фахівців в області радіології і клінічної медицини вважають проведення СКТ без контрастування недоцільним.

Області застосування мультіспіральной комп'ютерної томографії

СКТ вважається основним методом візуалізації при потребі виключити осередкове ураження структур головного мозку. Можливості МРТ перевершують СКТ у виявленні хвороб мозку, але при МСКТ з внутрішньовенним контрастуванням їх діагностична цінність порівнянна. Мультиспіральна томографія так само добре, як і МРТ, виявляє об'ємні порушення в головному мозку і його оболонках (неопластичні і гнійні процеси), але значно поступається МРТ в діагностиці демієлінізуючих і інфекційних процесів.

Часто, при важких станах пацієнтів, проводити магнітно-резонансну томографію важко через конструкції апарату. При підозрі на гостре порушення мозкового кровообігу, СКТ не тільки моментально допомагає диференціювати різні види інсультів, а й прогнозувати кінцевий ступінь ішемічного пошкодження тканини і виявити показання до тромболітичної лікування.

МСКТ-ангіографія показує безпосередньо захворювання судин головного мозку, такі як аневризми і мальформації, в тому числі і у пацієнтів з крововиливом під оболонки мозку. При розвитку ішемічного інсульту, СКТ визначає рівень «закупорки» судин головного мозку, по яким судинним шляхах кров обходить уражену ділянку, а також наскільки ефективна терапія, спрямована на «розчинення» тромбу. Крім усього іншого, СКТ-ангіографія часто використовується для виявлення венозного тромбозу судин і дозволяє оцінити стан твердої мозкової оболонки у пацієнтів з менінгіоми.

В яких випадках застосування методики абсолютно неприпустимо або допустимо з обмеженнями?

Протипоказання до проведення ангіографії збігаються із загальними протипоказаннями для внутрішньовенного введення йодовмісних препаратів: креатинін сироватки крові більше 1,5 мг / дл (тобто 130 мкмоль / л), важкі реакції на препарати, що його в минулому (шок, судоми, зупинка дихання або серця) , а також бронхіальна астма з тяжким перебігом та гіпертиреоз.

Для проведення МСКТ-ангіографії існують певні протипоказання

Потрібно зауважити, що МСКТ-ангіографію уникають робити дітям і вагітним жінкам, так як СКТ - метод променевої діагностики і може несприятливо впливати на несформований організм. Таке дослідження завжди намагаються замінити більш безпечним методом, дітям воно проводиться тільки за суворими показаннями.

Як підготуватися і чого очікувати від самого процесу дослідження?

Підготовка до ангіографії головного мозку при діагностиці судин досить проста: необхідно прийти на обстеження натщесерце, не існують як мінімум за три години до МСКТ. Пацієнтам з протипоказаннями для внутрішньовенного введення йодовмісних препаратів контрастування не проводять, їм рекомендують інші дослідження. Якщо немає протипоказань, встановлюють периферичний венозний катетер для введення контрасту, потім починається дослідження. Пацієнт повинен лежати нерухомо, витягши руки вздовж тулуба. Рухи хворого під час роботи апарату СКТ можуть позначитися на якості знімків.

Комп'ютерна ангіографія головного мозку - безболісна процедура. Вона займає менше часу, ніж МРТ, і не поступається в інформативності.

Цінність і перспективи розвитку мультіспіральной комп'ютерної томографії із застосуванням контрастних засобів

Діагностичну цінність МСКТ з контрастуванням важко переоцінити

Діагностична точність МСКТ-ангіографії порівнянна з інформативністю класичної рентгенівської ангіографії, внаслідок чого СКТ часто роблять в більшості великих медичних центрів, і поступово цей метод витісняє рентгенівську ангіографію. МСКТ - метод швидкого обстеження, що не допускає появу артефактів, які, як правило, виникають від рухів пацієнта. Це дозволяє використовувати метод для обстеження дітей, пацієнтів з гострими захворюваннями або травмою, які не можуть довго лежати нерухомо.

Можна розраховувати на те, що незабаром СКТ повністю замінить ультразвукове дослідження і рентген як методи діагностики невідкладних станів. Мультиспіральний комп'ютерний томограф, встановлений в приймальному покої, дозволяє робити скринінг всього тіла пацієнтам з політравмою, виключати за одну процедуру тромбоемболію легеневих артерій і багато інших захворювань, небезпечні для життя пацієнта. МСКТ-ангіографія стає все більш поширеним і затребуваним методом в клінічній практиці.