Мрт - переваги, недоліки, сучасні методи
Метод МРТ (магнітно-резонансна томографія) базується на ефекті ядерного магнітного резонан-са у ядер, що мають непарну кількість протонів.
У людини найбільш чутливими до ядерно-магнітного резонансу є ядра водню. На відміну від КТ при МРТ-дослідженні оцінюючи-ється нещільність тканин, а розподіл щільності ядер водоростей-да. При проведенні МРТ виключається променеве навантаження на орга-нізм, оскільки резонансна частота ядер водню в радіочастотної області спектра знаходиться нижче частот рентгенівських променів, видимого світла.
Для отримання МРТ-зображення необхідно вплив електрон-нітними полів постійного і змінного струму, причому годину-тота коливань поля змінного струму відповідає такий ес-тественного коливання ядер водню. Після зняття впливу поля змінного струму настає релаксація ядер, яка харак-теризують 2 основними параметрами - Т і Т2. В даний ча-ма при проведенні МРТ за стандартною схемою отримують 2 типу зображень: Т і Т2-зважені, що дозволяє візуалізувати ізоденсівние зображення.
МРТ в порівнянні з КТ має такі переваги:
- Можливість отримання зрізів в аксіальної, сагітальній, фронтальній і інших площинах, що неможливо при стандарт-ної рентгенівської КТ.
- Більш висока контрастність зображення при МРТ.
- Відсутність артефактів при зіткненні з кісткою.
- Краща візуалізація пухлин ЦНС і різних демієлінізуючих захворювань, а також точне вимірювання об'єму перифокального пухлинного набряку.
- Відсутність променевого навантаження на організм.
- Протипоказано хворим з чужорідними металевими тілами, так як останні можуть зміщуватися під час досліджень-ня під дією магнітного поля.
- Неможливість виконання МРТ хворим з імп-лантірованнимі життєзабезпечуючих пристроями (кардіос-тімулятори, водії ритму).
- Найгірша, ніж при КТ, візуалізація гострих крововиливів.
З розвитком сучасних технологій стали застосовуватися раз-особисті MPT-програми, що дозволяють не тільки отримувати інфор-мацію про органічної патології речовини мозку, а й судити про гістологічному будові об'ємного утворення, будову сосу-дів, а також про особливості метаболізму в певних участ-ках мозку і їх функціях.
Сучасні методи МРТ
Дифузійно-зважена МРТ - заснована на визначенні-ня рівня метаболізму в різних ділянках головного мозку, що дозволяє чітко відмежовувати зони з незворотними повреж-новами тканини, зони з критичним зниженням метаболізму, ко-торие ще можна відновити заходами інтенсивної ті-рапии (зона пенумбри при формуванні ішемічного вогнища), а також ділянки патологічного метаболізму (навколо пухлинно-го вогнища).
Перфузійному-зважена МРТ - дозволяє визначити різницю в кровопостачанні різних ділянок мозку.
Фазово-контрастна МРТ - дозволяє охарактеризувати сигнал не тільки від нерухомих тканин, але і від рухомих середовищ всередині порожнини черепа (кров, спинномозкова рідина), що дає можливість детально вивчити параметри ликвороциркуляции в нормі, при різних формах гідроцефалії, а також охарактеризувати кровотік при судинних захворюваннях і аномаліях розвитку ЦНС.
Протонна МР-спектроскопія - заснована на побудові і вивченні білкового спектра патологічних об'ємних утворень, що дозволяє встановлювати гістологічну структуру освіти ще на доопераційному етапі, а також проводити диф-ференціальную діагностику різних об'ємних утворень.
МР-трактографія - дозволяє детально оцінити перебуваючи-ня провідних шляхів головного і спинного мозку.
МР-ангіографія - дозволяє в рамках одного досліджень-ня не тільки отримати достовірну діагностичну інформа-цію про стан головного мозку, але і виявити патологію його со-судів без інвазивного втручання.
MPT дозволяє при відсутності грубих рухових розладів визначати лока-лизацию функціонально значущих зон кори головного мозку неінвазивним способом.