мовні центри

Що стосується фізіологічної основи символічних рефлексів, то необхідно тут мати на увазі існування в корі мозку особливих мовних центрів.

Ми не ввійдемо тут в докладний розгляд питання про центрах мови, так як в даний час це питання трактується в численних керів ництва по невропатології. Всіх, хто цікавиться цим питанням ми від силаем до свого твору Основи вивчення про функції мозку (вип. VII), де це питання представлений досить докладно. Ми скажемо лише коротко, що основними центрами мови є два: словесний центр, що розвивається в задній частині першій скроневої звивини лівої півкулі додатково до звичайного слухового, або тоновому, центру, поміщають в передніх відділах тієї ж звивини, і руховий мовної центр, що розвивається в задньому відділі третьої лобової звивини лівої півкулі (звивина Вгоса) додатково до гортанний центру, поміщають в нижній частині передньої центральної звивини.

У недавні часи P. Marie висловив сумнів в точної локалізації цього центру, але підтвердження локалізації центру і після роботи P. Marie зустрічається в такому числі випадків, що поки немає підстав виключати колишній погляд на локалізацію мовного центру в задньому відділі третьої лобової звивини.

Крім того, приймають, що у грамотних осіб розвивається ще глядач ний мовної центр в області лівої півкулі додатково до корковому зоровому центру, поміщають в потиличній частці, і письмовий центр, що розвивається в задній частині або в ніжці другій лівій лобової звивини додатково до центру руки, поміщають в середній частині передньої центральної звивини.

Стосовно -до графічного центру мови, між іншим, залишається питанням, чи не розвивається він у осіб, багато пишуть, як додатковий центр до центру руки; тоді як у інших осіб графічну функцію мови напевно виконує той же самий центр, який служить і для руху руки.

Так само і зоровий центр мови може існувати тільки

у осіб грамотних.

Маючи на увазі існування вищевказаних центрів мови, не важко уявити собі найбільш просту схему мовної функції, яка заклю чає в передачі словесних слухових імпульсів до словесного центру скроневої частки лівої півкулі, звідки імпульси передаються до двига-

тельному центру Вгоса. Так само імпульси у вигляді письмових мовних знаків передаються до зорового словесному центру або до зорових центрів, звідки імпульси передаються до руховим мовним цент рам головним чином за посередництвом словесного слухового центру, частиною ж і безпосередньо. Само собою зрозуміло, що при писанні імпульси від тих же центрів передаються до центру руки, а де є особливий центр, до графічного мовному центру.

І в тому і в іншому випадку мова йде, очевидно, про найближчу психо рефлекторної передачі мовних імпульсів від сприймають центрів мови до руховим центрам мови і листи.

Однак, ми знаємо, що мова іде, з одного боку, завдяки поєднанню словесних знаків зі слідами зовнішніх вражень, з іншого - завдяки імпульсам з особистої сфери.

Звідси очевидно, що функція мови вимагає участі понад згадані мовних центрів ще центрів особистої сфери, закладеної в більш передніх областях.

Ясно, що з руйнуванням тільки що зазначених центрів або з перериванням зв'язків між цими центрами і найближчими псіхорефлекторнимі мовними центрами ми отримаємо своєрідні розлади мови, відмінні від тих розладів, які властиві ураження найближчих псіхорефлекторних мовних центрів.

Для з'ясування функцій мовних центрів вкажемо тут на істотну характеристику тих розладів мови, які ми спостерігаємо при ураженні різних мовних центрів.

При руйнуванні центру Вгоса хворі втрачають можливість говорити, причому подражательная, або рефлекторна, мова також втрачена, але хворі при цьому розуміють звернені до них слова інших і можуть спілкуватися жестами; лист істотно не порушено так само як до певної міри і читання про себе.

При руйнуванні зв'язку між словесним слуховим центром і центром Вгоса рефлекторна мова втрачається; крім того, порушується самостійна мова внаслідок відсутності контролю з боку словесного слухового центру, так само як і лист (парафазия і параграфи). Але розуміння чужої мови буде цілком можливо.

При перериванні зв'язку між зоровим словесним центром і центром листи списування і читання стає неможливим або складним, але самостійне лист і під диктовку відбувається правильно, причому хворий все розуміє і може говорити.

Нарешті, при перериванні зв'язку між сферою особистості і мовними центрами хворі втрачають так звану довільну мова. У цих випадках хворі можуть говорити по поєднанню, але на запитання, інакше кажучи, від себе говорити не можуть. В іншому мова їх не представляє відхилень.

Кілька часу назад мною було описано також своєрідне розлад мови під назвою кортикальной парасімболіі (див. Огляд психіатрії). при якій самостійна мова хворого стає абсолютно незрозумілою для оточуючих внаслідок сплутаності звуків і складів. Патолого-анатомічна основа цього розладу пов'язана з ураженням словесного центру мови в лівій верхній скроневій звивині і його провідників.

Повинно мати на увазі, що розвиток окремих центрів мови у різних осіб схильне індивідуальним відхиленням частково в зв'язку з різними психологічними типами, внаслідок чого і вищевказані розлади в окремих випадках можуть представляти відхилення того чи іншого роду від вищевказаної схеми.

Розвиток центрів мови в лівій півкулі ставлять зазвичай в зв'язок з переважанням правої руки над лівою, відповідно до чого і жестикуляція правою рукою видається більш розвиненою в порівнянні з жестикуляцією лівої руки. Дійсно, з патології відомо, що у лівшів центри мови як виняток з правила представляються розвиненими в правій півкулі мозку.