Метаболічна кардіоміопатія - причини, симптоми, лікування, у дітей

Кардіоміопатія при метаболічних порушеннях є ураження міокарда незапального характеру, яке може розвинутися внаслідок порушення обміну жирних кислот, що призводить до дистрофії і недостатньою скорочувальної здатності серця.

Всі зміни відбуваються всередині клітин серця, однак зовні визначити їх не вийде, так як не змінюється ні кількість клітин, що не їх зовнішній вигляд (розмір, форма зберігаються).

Усередині клітини містяться і здорові, і пошкоджені мітохондрії.

• Вся інформація на сайті носить ознайомчий характер і НЕ Є керівництвом до дії!
• Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
• Переконливо просимо Вас НЕ ЗАЙМАТИСЯ самолікуванням, а записатися до фахівця!
• Здоров'я Вам і Вашим близьким!

Механізм патологічного процесу

Розвивається в результаті дистрофія міокарда може призвести до міокардіофіброз. У свою чергу це може стати причиною відмирання ділянок серцевого м'яза, які будуть відновлюватися за рахунок здорової тканини, що викликає гіпертрофію.

Вкрай важливо своєчасно розпочати лікування, яке дозволить регенерувати клітини і усунути проблему

Існує широкий спектр причин, які можуть вплинути на розвиток метаболічної кардіоміопатії. У цей список входять:

• алкогольна інтоксикація;
• порушення білкового і жирового обміну;
• захворювання ендокринної системи;
• авітамінози;
• негативні зовнішні впливи (температурне, радіоактивне вплив, застосування лікарських препаратів);
• значні фізичні навантаження;
• захворювання інфекційної природи;
• дисфункції печінки і нирок;
• анемія.

Існує зв'язок між розвитком патології і наявністю вроджених дефектів. Часто на перший план при цьому виступають порушення обміну жирних кислот. Тому нерідко діагностується метаболічна кардіоміопатія у дітей.

Порушення обміну жирних кислот може бути викликано нестачею карнітину або неправильним його розподілом в організмі через дефіцит потрібних ферментів.

Метаболічної кардіоміопатії притаманний об'ємний перелік симптомів, проте вони не є специфічними.

На початковому етапі розвиток патології може протікати без будь-яких виражених симптомів, проте з часом погіршення скорочувальної здатності серця викликає важку форму серцевої недостатності.

Частим супутником захворювання є кардіалгія. У переважній більшості випадків вона вражає верхівку серця, значно рідше зустрічаються загрудінні болю. Також може спостерігатися розширення меж міокарда, приглушеність тонів, при аускультації можна почути систолічний шуми.

Метаболічної кардіоміопатії властиво протікання в 3 стадії, кожна з яких характеризується своїми особливостями, які вказують на ступінь тяжкості захворювання:

Початок захворювання помітити вкрай складно, так як будь-які-то не було симптоми відсутні. Трохи пізніше з'являються ознаки, пов'язані з порушенням роботи вегетативної системи.

Другий етап характеризується наявністю структурних змін. Він поділяється на період компенсації і період декомпенсації. При цьому вже спостерігаються ознаки недостатності кровопостачання.

На третій стадії фіксуються порушення кровотоку в організмі.

Виділяють кілька типів дистрофічних уражень (в залежності від тяжкості):

Класифікація в залежності від локалізації дистрофії:

Симптоматика вкрай схожа на ознаки багатьох інших захворювань серцево-судинної системи:

• швидка стомлюваність;
• болю в лівій частині грудей;
• неправильна нервова регуляція.

Діагностування дозволяє виявити інші зміни, властиві метаболічної кардіоміопатії:

• збільшення міокарда в розмірах;
• глухі тони серцевого ритму;
• наявність систолических шумів у верхніх відділах;
• екстрасистолічна аритмія;
• серцева недостатність.

Для уточнення діагнозу необхідні додаткові дослідження, хоча вже результати ЕКГ здатні вказати саме на цю патологію - зубці кардіограми мають характерну спрямованість.

Тиреотоксическая кардіоміопатія з'являється через проблеми з щитовидною залозою.

Про ішемічну кардіоміопатію: причини, симптоми, діагностику і лікування - ми розповімо далі.

діагностика

Після збору анамнезу та первинного обстеження, може бути призначено проходження наступних діагностичних процедур:

• ЕКГ в 12 відведеннях, а також сигнал-усереднена електрокардіограма;
• добове моніторування;
• навантажувальні тести;
• ЕхоКГ;
• МРТ.

Дистрофічні зміни в серці обчислюються за допомогою результатів ЕКГ, на яких відображається депресія сегмента ST, що має висхідну спрямованість по відношенню до позитивного зубця T. Зубець в свою чергу може бути деформованим, низькоамплітудні, згладженим або негативним.

Лікування метаболічної кардіоміопатії

Саме по собі захворювання є вторинним, тобто розвивається на тлі основної патології. Саме її необхідно визначити і усунути.

Паралельно з заходами, спрямованими на лікування основного захворювання, проводиться терапія наслідків, викликаних дистрофічними змінами міокарда і регенерація уражених часток в клітинах.

В першу чергу призначаються препарати, дія яких спрямована на нормалізацію метаболізму: прискорення доставки кисню до органів, його утилізацію. Обов'язково проводиться вітамінотерапія. Необхідний прийом речовин, які будуть сприяти гальмуванню процесів окисного фосфорилювання.

До груп препаратів, які використовуються для уповільнення дистрофічних процесів в міокарді, відносяться: