медична служба

Медична служба (Збройних Сил) - комплекс медичних підрозділів, частин і установ, призначених для медичного забезпечення військ в мирний і воєнний час.

Становлення і розвиток медичної служби збройних сил і принципи її діяльності визначаються потребами практики, характером державного ладу, рівнем розвитку економіки, організацією збройних сил і способами ведення військових дій, а також станом медичної науки і охорони здоров'я.

Медична служба російської армії почала формуватися в зв'язку зі створенням централізованої держави і регулярної армії. Окремі елементи військово-медичної організації існували і раніше. Одна з перших згадок про «полковий лікар» відноситься до 1615 р армії служили головним чином медики, запрошені в Україну з-за кордону, а також народні лікарі-самоучки. У 1654 р вУкаіни при Аптекарському наказі була створена перша медична школа для підготовки українських лікарів, які направляються переважно в стрілецькі полки. Важливе значення мало установа під час війни з Туреччиною (1676-1681) тимчасових військових госпіталів (див. Госпіталь військовий), а також організація карантинних заходів для боротьби з епідеміями.

З метою підготовки медичних кадрів для армії була відкрита школа військових лікарів при створеному в 1707 р в Москві першому вУкаіни постійному військовому госпіталі (нині Головний військовий клінічний госпіталь ім. М.М. Бурденка). В подальшому госпіталі з медичними школами були засновані в Харкові і Кронштадті, У 1711 р штатним розкладом було передбачено мати в полку і дивізії полкові і дивізійні лазарети. Відповідно до Статуту військовим (1716) в ротах і лазаретах були передбачені посади цирульників, яких військові лікарі навчали надання медичної допомоги хворим і пораненим. Для медичного забезпечення бойових дій військ в 1829 р були створені рухливі військові госпіталі, які в період активних бойових дій переміщалися за військами.

У період Кримської війни 1853-1856 рр. з ініціативи Н.І. Пирогова вУкаіни в польових військово-лікувальних установах вперше з'явилися сестри милосердя, були засновані підрозділи лікарів і сестер для супроводження поранених при їх евакуації, а також спеціальний санітарний транспорт. У другій половині 19 ст. військова М.С, була забезпечена штатними санітарами-носіями для виносу поранених з поля бою, створювалися дивізіонні лазарети та військово-тимчасові госпіталі. В умовах війни на грунтових комунікаціях від фронту в тил розгорталася ланцюг перев'язувальних пунктів (передові, задні, головні) і госпіталів, а на вузлових ж.-д. станціях формувалися групи госпіталів (евакуаційні пункти). Для евакуації поранених і хворих в тил застосовували військово-санітарні поїзди.

На початку 20 ст. в зв'язку з розвитком військової справи, озброєння і техніки суттєво змінилася організація медичної служби. форми та методи застосування її сил і засобів. Зокрема, більш широко став використовуватися для евакуації ж.-д. транспорт, вживалися заходи щодо затримки та лікування легкопоранених і інфекційних хворих в діючій армії.

Під час першої світової війни з ініціативи М.М. Бурденко були створені спеціалізовані госпіталі для лікування поранених в голову, груди і живіт. Були також засновані тилові госпіталі для лікування поранених в щелепно-лицьову область, кінцівки, отруєних газами, психічно хворих. У 1915 р В.А. Опель запропонував систему етапного лікування поранених і хворих. Однак реалізувати її в роки першої світової війни не вдалося через економічну відсталість країни і низького рівня технічної оснащеності військово-санітарної служби і розвитку охорони здоров'я. Етапне лікування було офіційно регламентовано в якості системи лікувально-евакуаційного забезпечення Червоної Армії лише в кінці 20-х рр. а повністю реалізовано лише у Велику Вітчизняну війну.

У створеній в 1918 р Червоної Армії організаційно оформилася медична служба, керівництво якої покладалося на Головне військово-санітарне управління, створене в складі Народного комісаріату охорони здоров'я РРФСР (до Великої Вітчизняної війни ця служба називалася військово-санітарної, санітарної, з початку 50-х рр . - військово-медичної, а з кінця 70-х рр. - медичної).

В роки громадянської війни та іноземної військової інтервенції для боротьби з епідеміями в військах були створені надзвичайні санітарні комісії, організована система ізоляційно-пропускних пунктів і карантинів на ж.-д. станціях і пристанях, збільшено число інфекційних госпіталів, банно-пральних і дезінфекційних загонів. Для медичного забезпечення бойових дій Червоної Армії виключно важливе значення мала передача військово-санітарній службі організаційно-адміністративних функцій і всього евакуаційного справи. Це створювало реальні умови для об'єднання лікування поранених і хворих і їх евакуації в єдиний процес і впровадження в практику лікувально-евакуаційного забезпечення принципів етапного лікування.

У 1918 р було введено типові штати медичних підрозділів, частин і установ. В подальшому їх організаційно-штатна структура постійно змінювалася. У 1935 р в складі дивізії був створений медико-санітарний батальйон, який об'єднав колишні перев'язувальний, евакуаційний і епідемічний загони.

На основі узагальнення досвіду медичного забезпечення локальних військових конфліктів 1939-1940 рр. також було здійснено ряд організаційно-штатних перетворень. З батальйонних пунктів медичної допомоги були вилучені лікарські посади і збільшено число лікарів у складі санітарних рот полків, а до складу медико-санітарних батальйонів дивізій включені госпітальні роти.

Під час Великої Вітчизняної війни були створені госпітальні бази армій і фронтів, в яких удосконалювалася структура госпіталів для надання спеціалізованої медичної допомоги пораненим і хворим і їх лікування (див. Госпітальна база. Лікувально-евакуаційне забезпечення).

Організаційно-штатна структура медичної служби продовжує вдосконалюватися на основі досягнень сучасної науки і техніки. Зокрема, в практику широко впроваджуються автоматизовані системи управління, для евакуації передбачається застосування нових конструкцій літаків, вертольотів і т.д.

Сучасна структура медичної служби відповідає принципам радянської охорони здоров'я, досягнень медичної та військової науки. У мирний час вона включає медичні підрозділи і частини, що входять до складу частин і з'єднань військ, медичної частини та установи як окружного або флотського (військові госпіталі, санаторії та поліклініки, протиепідемічні і гігієнічні установи, частини та установи медичного постачання і ін.), Так і центрального підпорядкування. Керівництво частинами і установами медичної служби військового округу (флоту) здійснюється начальником медичної служби округу і підлеглим йому відділом медичної служби.

У складі медичної служби видів Збройних Сил і родів військ передбачаються медичні частини і установи, призначені не тільки для виконання спільних завдань медичного забезпечення, але і для розробки і реалізації спеціальних лікувально-діагностичних і профілактичних заходів, пов'язаних з особливостями праці і побуту особового складу цих військ .

До числа установ і частин медичної служби центрального підпорядкування відносяться військові госпіталі та поліклініки, санаторії та будинки відпочинку, протиепідемічні і гігієнічні установи, військово-навчальні заклади, установи медичного постачання, центральні лабораторії, центральна військово-лікарська комісія та ін. На медичну службу в мирний час покладаються такі основні завдання: нагляд за умовами і режимом навчання, бойової діяльності і побуту військ з метою збереження і зміцнення здоров'я військовослужбовців; запобігання виникненню і поширенню захворювань; організація і проведення заходів з надання медичної допомоги ураженим і хворим, їх лікування та евакуації з метою збереження життя і якнайшвидшого відновлення боєздатності і працездатності; навчання військовослужбовців способам надання першої медичної допомоги при ураженнях і захворюваннях і їх гігієнічне виховання; бойова і спеціальна підготовка особового складу медичних підрозділів, частин і установ; постачання військ і медичних закладів медичним майном; вивчення та узагальнення досвіду, а також розробка актуальних проблем медичного забезпечення військ в різних умовах.

Організація медичної служби передбачає: медичні служби різних видів Збройних Сил (Сухопутних, Військово-Морського Флоту, Військово-Повітряних Сил, військ ППО, Ракетних військ стратегічного призначення); медичну службу військових округів; медичні частини, установи і навчальні заклади, підпорядковані безпосередньо Центральному військово-медичному управлінню МО СРСР; медичну службу діючої армії. У діючій армії виділяють військову медичну службу. яка включає медичні сили і засоби військових підрозділів, частин і з'єднань, і медичну службу об'єднань (армій і фронтів).

Військова медична служба представлена ​​медичними службами полків (див. Медичний пункт полку) і бригад, окремих медичних батальйоном з'єднання (омедб). До армійським і фронтовим силам і засобам ставляться: органи управління, окремі медичні загони (ОМО), санітарно-епідеміологічні загони (СЕО), військові госпіталі, медичні склади, загони заготовки крові, рухливі стоматологічні загони, санітарно-транспортні частини і ін.

Військову медичну службу очолює начальник медичної служби дивізії. В її складі є окремий медичний батальйон і санітарно-епідеміологічна лабораторія (Сел), медичні служби полків і окремих спеціальних підрозділів дивізії (батальйонів, дивізіонів). У полку медичну службу очолює начальник медичної служби полку. Вона включає медичний пункт полку, а також медичні сили і засоби в батальйонах, В батальйоні медична служба представлена ​​медичним пунктом батальйону (МПБ) і санітарними інструкторами рот. У підрозділах батальйону є стрілки-санітари - солдати, які поряд з іншими завданнями виконують обов'язки санітара.

Медичні частини, підрозділи, установи та органи управління укомплектовуються військовослужбовцями та представниками Радянської Армії (лікарями, провізорами, зубними лікарями, фельдшерами, фармацевтами, лаборантами, санітарними інструкторами, санітарами, господарським і технічним персоналом).

В умовах війни найважливішим завданням є організація та надання медичної допомоги ураженим і хворим, їх лікування та евакуація в лікувальні установи тилу. Для вирішення цього завдання в тилових районах підрозділів, частин, з'єднань і об'єднань на військових, армійських і фронтових комунікаціях розгортається мережа медичних пунктів та госпітальних баз. У військах, в складі армійського і фронтового тилу формуються санітарно-транспортні авіаційні, автомобільні, залізничні підрозділи і частини, силами яких здійснюється евакуація уражених і хворих. Велике значення належить заходам медичної служби по захисту від зброї масового ураження, а також щодо збереження боєздатності і зміцнення здоров'я військовослужбовців.

Важливим завданням медичної служби у воєнний час є медична розвідка районів розміщення і дії військ, органів тилу, комунікацій, а також звільняється від противника території. Поряд з цим зберігають своє значення і інші, перераховані вище завдання.

Діяльність медичних служб Збройних Сил очолює Центральне військово-медичне управління Міністерства оборони СРСР (ЦВМУ МО СРСР). Воно складається з управлінь і відділів, призначених для керівництва різними розділами діяльності медичних служб (лікувально-профілактична робота, протиепідемічні і санітарно-гігієнічні заходи, підготовка кадрів і ін.). У складі управління є група головних медичних фахівців Міністерства оборони. При ЦВМУ працює Вчений медична рада, до складу якого провідних фахівців загальної та військової медицини. Головою Ради є начальник медичної служби Збройних Сил. Медична служба Збройних Сил підпорядковується заступнику Міністра оборони - начальнику Тилу Збройних Сил СРСР.

Бібліогр .: Військово-медична підготовка, під ред. Ф.І. Комарова, М. 1984; Організація і тактика медичної служби, під ред. Н.Г. Іванова і О.С. Лобастова, Л. 1988; Основи організації медичного забезпечення військ, під ред. Н.І. Завалішина, М. 1961: Додати Нариси історії Радянської військової медицини, під ред. Д.Д. Кувшинский і А.С. Георгіївського. Л. 1968. Наступні