Медична освіта скорочують на рік як зміниться якість лікування

Друзі, службі «Милосердя» зараз дуже потрібна ваша підтримка! Деякі великі благодійники були змушені скоротити пожертви, і поки не всі втрати нам вдається заповнити. Але ми не можемо залишити без допомоги самих слабких і нужденних. Допоможіть нам продовжити нашу роботу!

Керівник православної служби допомоги «Милосердя» єпископ Орєхово-Зуєвський Пантелеїмон

Ось, мабуть, те питання, яким варто задатися тим, хто в цьому році своє отболела або щасливо уникнув зараження.

Інтернатура - це дванадцять місяців практичних занять. Раніше без проходження річного курсу післядипломної освіти фахівців не пускали в практичну охорону здоров'я. Зараз, щоб піти працювати в поліклініку, буде досить отримати диплом про закінчення вузу.

Тільки в разі, якщо молодий медик мріє про професію хірурга або, скажімо, кардіолога, йому необхідно буде закінчити ординатуру.

Мета законопроекту - оптимізувати процес навчання: якщо раніше інтерни йшли в лікарні і рік працювали там під шефством професіоналів, то тепер інтенсивна практика буде проходити на базі клінік при інститутах протягом двох останніх років навчання в інституті. А літні практичні заняття будуть починатися не з другого курсу, як раніше, а з першого.

Завдяки нововведенню МОЗ також планує вирішити питання з браком лікарів у державних поліклініках: всі, хто надходили в медвузів в порядку цільового набору (тобто від конкретної медичної організації або від Міністерства охорони здоров'я конкретного регіону країни) повинні будуть повернути «борг» і відпрацювати протягом трьох років в установах так званого першого ланки, тобто в поліклініках.

Швидко, але чи ефективно?

Максим Ступін, проректор Харківського інституту стоматології. Фото з сайту pressmia.ru

«За великим рахунком, скасування інтернатури - це гарний розвиток подій, але за умови, що нова система навчання буде працювати. Адже МОЗ хоче не просто скасувати інтернатуру, ідея полягає в тому, щоб студенти протягом свого п'ятирічного навчання, якщо ми говоримо про стоматологів, і шестирічного, якщо говоримо про лікарських порадників, отримали ті навички, які вони раніше отримували в інтернатурі.

«Новий ФГОС, поряд з теоретичною підготовкою за спеціальностями, включає обов'язкові симуляційні цикли, після успішного завершення яких навчаються допускаються до практики в установах охорони здоров'я різного рівня.

При цьому особи, які навчаються за цільовими направленнями органів управління охорони здоров'я суб'єктів Укаїни, проходять практичну підготовку в тих закладах охорони здоров'я, в яких вони надалі продовжать свою професійну діяльність », - пояснює ректор.

Ректор Нижегородської державної медичної академії (НіжГМА), доктор медичних наук професор Борис Шахов. Фото з сайту nizhgma.ru

Інакше кажучи, тепер практика студента медичного вузу з самого початку буде не навчальної, а виробничої, тобто проходить під контролем викладачів кафедри, на якій навчається молодий спеціаліст. До того ж проходження практики буде можливо тільки на базі клінік, де «є» медичний вуз. А значить, ніяких літніх годин «абияк».

За підсумками кожної практики студентів чекає іспит, за провал якого можна бути відрахованим з вузу.

Хірург зазначає, що інтернатура дає можливість освоїти професію лікаря без вантажу величезної відповідальності, під керівництвом професіоналів. «А хто розділить цю відповідальність з лікарем, які вийшли лікувати людей з повною відповідальністю, але без належної практики? Міністри і чиновники? ... Сумніваюся », - з тривогою говорить лікар.

Що стоїть за скасуванням інтернатури

З тим, що відпрацювання бюджетних грошей, вкладених в освіту студентів, - міра цілком адекватна і справедлива, погоджується більшість фахівців. Однак робити це рушійною силою реформи досить абсурдно: зобов'язати «цільових» студентів працювати на державу можна і без скасування інтернатури.

Можливо, сенс закону - в тому, щоб відвернути увагу громадськості від катастрофічного розриву у фінансуванні охорони здоров'я РФ, в порівнянні з країнами Заходу, вважає доцент кафедри онкології, гематології та променевої терапії педіатричного факультету РНІМУ ім. Н.І. Пирогова Руслан Абдуллаєв.

Доцент кафедри онкології, гематології та променевої терапії педіатричного факультету РНІМУ ім. Н.І. Пирогова Руслан Абдуллаєв. Фото: facebook.com

«Ці цифри, особисто для мене, кажуть багато про що. По-перше, ми з року в рік технологічно відстаємо в сфері охорони здоров'я від США колосально. І це відставання з року в рік тільки накопичується.

З таким бюджетом не можна серйозно розраховувати на те, що середня тривалість життя нашого населення зросте.

Можна тільки розраховувати на зміни в освіті, в тому числі і медичному, що ми і маємо на даний момент », - міркує Руслан Абдуллаєв.

За підсумками реформи в лікарні прийде більше терапевтів і педіатрів. Але питання, за які гроші вони будуть працювати і наскільки якісно лікувати?

У прес-службі Нижегородської академії відзначають: в тому, що українські лікарі тепер зможуть «підійти до тіла» хворого, відучившись вдвічі менше, ніж, наприклад, американські лікарі, немає приводу для тривоги, так як невеликі терміни навчання ніколи «не заважали нашим лікарям бути кращими ».

«Дуже багато залежить від самої людини, від набору його особистісних якостей. Кому-то і 10-15 років навчання може не вистачити. Тому і завдання номер один - щоб у нас навчалися люди, які усвідомлено вибирають медицину, розуміючи, що від них буде потрібно велика самовіддача », - відзначають в прес-службі вишу.

Скільки вчаться на лікарів в інших країнах

Можливість займатися практичною медициною через шість або навіть п'ять (для стоматологів) років навчання - унікальна практика, якщо порівнювати з іншими країнами.

Так, в Штатах, після середньої школи (12 років навчання) ті, хто хочуть стати лікарями, йдуть на чотири роки в коледж з медичним ухилом, потім - на чотири роки в медичну школу, після чого від 3 до 5 років (в залежності від навантаження, яку студент вибирає для себе самостійно) навчаються в резидентурі, потім від року до п'яти отримують спеціалізацію, і тільки через, в кращому випадку, 12, а в гіршому - 18 років навчання можуть почати самостійну практику.

В Англії також до вступу до інституту потрібно прослухати дворічний курс з природничих предметів в коледжі, потім протягом п'яти або шести років слухати загальний медичний курс у вищому навчальному закладі, потім пройти два роки інтернатури, після чого можна приступати до роботи (разом - 10 років ).

У Німеччині два роки відводяться на доклинический етап навчання, після чого студенти медвузів п'ять років слухають основний курс, потім протягом року молоді фахівці проходять практику в лікарнях. Лікарські сертифікати видаються тільки в разі успішно складеного іспиту за підсумками практики, тобто через 8 років після початку отримання медичної освіти.

У Канаді для того, щоб стати лікарем, потрібно 4 роки відучитися в медичній школі, 4 роки - в університеті, а потім від 3 до 5 років - в інтернатурі (в залежності від спеціалізації).

Від чого відволікає нова система медичної освіти вУкаіни: від низьких чи фінансових вкладень в українську медицину або інших проблем, незрозуміло. Але ясно одне: студентам українських медичних вищих навчальних закладів, якщо вони хочуть стати професіоналами, відволікатися тепер не можна.