Маніакально-депресивний психоз, симптоми, лікування

Загальна характеристика захворювання

Маніакально-депресивний психоз - це складне психічне захворювання, яке проявляється двома полярними за своїми психопатичними характеристиками станами: маніями і депресіями. Зазвичай у хворого спостерігається періодичне настання лише одного з афективних станів, а в проміжку між ними пацієнт перебуває в стані интермиссии або інтерфази. Періоди загострення маніакально-депресивного психозу частіше називають фазами або психотичними епізодами. При різкій зміні одного з полярних станів іншим захворювання набуває найважчу змішану форму з симптомами маніакально-депресивного психозу обох фаз.

Маніакально-депресивний психоз також називають біполярним афективним розладом. Його пом'якшена форма меншій вираженості носить назву «ціклотомія». Симптоми маніакально-депресивного психозу в 3-4 рази частіше діагностуються у жінок. Поширеність захворювання складає приблизно 0,5-0,8% (в середньому 7 пацієнтів з маніакально-депресивним психозом на 1000 людей).

Причини маніакально-депресивного психозу

Захворювання має аутосомно-домінантний тип спадкування і частіше передається від матері до дитини. Існує також теорія, що переважання одного з двох можливих афективних станів маніакально-депресивного психозу, будь-то манія або депресія, викликається різними генами. Диференціальна генетична діагностика причин маніакально-депресивного психозу на сьогоднішній день медицині ще не доступна.

Причиною маніакально-депресивного психозу на фізичному рівні є збої в роботі вищих емоційних центрів, розташованих в подкорковой області. Вважається, що порушення процесів збудження і гальмування в корі головного мозку призводять до розвитку клінічної картини захворювання. Роль різних факторів зовнішнього середовища - відносини з оточуючими, стрес і т.д. - може розглядатися лише в якості супутньої причини маніакально-депресивного психозу, але ніяк не основного провокуючого фактора.

Симптоми маніакально-депресивного психозу

Полярні афективні стану захворювання характеризуються різним набором ознак. До симптомів маніакально-депресивного психозу маніакального типу відносять невмотивовано підвищений настрій хворого, його посилену рухову і мовну активність. Пацієнти з симптомами маніакально-депресивного психозу цього типу багато говорять, жартують, сміються, беруться за безліч справ, але через неможливість зосередитися, будь-яка їхня спроба діяльності малопродуктивна.

Загострення маніакально-депресивного психозу першого типу може тривати від декількох тижнів до півроку, і весь цей час хворий буде схильна до раптових стрибків ідей і захоплень: новим знайомствам, випадкових статевих зв'язків, екстравагантних вчинків, зловживання алкоголем, марнотратства і т.д. Ще один важливий симптом маніакально-депресивного психозу цієї форми - повна відсутність у людини критичного мислення. Він не в змозі реально оцінювати свої можливості, схильний звеличувати свої досягнення, не вважає себе хворим і тому не погоджується проходити процедури або приймати ліки.

Депресивна форма захворювання проявляється іншим набором ознак. Хворий з симптомами маніакально-депресивного психозу другого типу апатичний, байдужий до всього. На обличчях таких пацієнтів постійне скорботне вираз, їх мова тиха, без емоцій, рухи уповільнені. Пацієнти з симптомами маніакально-депресивного психозу цієї форми нерідко впадають в депресивний ступор - стан, що характеризується психічною анестезією, повною втратою всіх почуттів і потреб, аж до первинних: їсти, пити, ходити в туалет, митися.

До симптомів маніакально-депресивного психозу другого типу відносять також думки про самогубство. Світ здається хворому нецікавим, життя безцільної, тому він намагається покінчити з нею і проявляє при цьому максимум винахідливості, обманюючи навколишніх. На фізичному рівні симптоми маніакально-депресивного психозу проявляються відчуттями тяжкості за грудиною і проблемами з диханням.

Діагностика маніакально-депресивного психозу

Диференціальна діагностика маніакально-депресивного психозу зазвичай проводиться з усіма іншими типами психічних розладів: різними формами неврозів, на шизофренію, психозами, психопатіями, депресією і т.д. Для виключення вірогідності органічних уражень мозку в результаті травм, інфекцій або інтоксикацій пацієнт з підозрою на маніакально-депресивний психоз направляється на рентгенографію, електроенцефалографію, МРТ головного мозку.

Помилкова постановка діагнозу може призвести до призначення неправильного лікування і до обтяження форми захворювання, як його слідству. Багато хворих, на жаль, так і не отримують відповідного лікування, так як деякі симптоми маніакально-депресивного психозу досить легко сплутати з сезонними коливаннями настрою у людини.

Лікування маніакально-депресивного психозу

Лікування маніакально-депресивного психозу з маніакальними станами передбачає прийом антипсихотичних засобів на основі хлорпромазина або левомепромазина. Ці препарати купируют порушення і виробляють виражений седативний ефект. Додатковими компонентами лікування маніакально-депресивного психозу маніакального типу є солі літію і галопередол. Прийом цих препаратів відбувається під суворим контролем лікаря через імовірність розвитку серйозного ускладнення терапії - нейролептического синдрому. Він проявляється в порушеннях рухів, тремор кінцівок і загальної скутості м'язів.

У лікуванні маніакально-депресивного психозу з переважаючими депресивними станами активно застосовуються антидепресанти. Для досягнення максимально швидкого терапевтичного ефекту зазвичай призначається інтенсивний курс препаратів з прискореним підвищенням доз ліки, тому лікування депресії не варто відкладати. Обрив депресивного нападу в лікуванні маніакально депресивного психозу досягається шляхом раптового переривання курсу терапії на високих дозах і призначенням сечогінних засобів. Для лікування маніакально-депресивного психозу затяжний форми використовуються сеанси ЕСТ в комплексі з розвантажувальними дієтами, лікувальним голодуванням, а іноді і позбавленням сну до кількох діб.

Для профілактики психотичних епізодів призначаються нормотімікі - так звані стабілізатори настрою. Тривалий системний прийом цих препаратів дозволяє істотно знизити вираженість симптомів маніакально-депресивного психозу і максимально віддалити настання чергової фази захворювання.

Чи знаєте ви, що:

Стоматологи з'явилися відносно недавно. Ще в 19 столітті виривати хворі зуби входило в обов'язки звичайного перукаря.

Робота, яка людині не до душі, набагато шкідливіше для його психіки, ніж відсутність роботи взагалі.

На ліки від алергії тільки в США витрачається більше 500 млн доларів на рік. Ви все ще вірите в те, що спосіб остаточно перемогти алергію буде знайдений?

Загальновідомий препарат «Віагра» спочатку розроблявся для лікування артеріальної гіпертонії.

Шлунок людини непогано справляється зі сторонніми предметами і без лікарського втручання. Відомо, що шлунковий сік здатний розчиняти навіть монети.

Людина, яка приймає антидепресанти, в більшості випадків знову буде страждати депресією. Якщо ж людина впорався з пригніченістю своїми силами, він має всі шанси назавжди забути про цей стан.

Крім людей, від простатиту страждає всього одна жива істота на планеті Земля - ​​собаки. Ось вже дійсно наші найвірніші друзі.

Згідно з дослідженнями, жінки, які випивають кілька склянок пива або вина в тиждень, мають підвищений ризик захворіти на рак грудей.

Вага людського мозку становить близько 2% від всієї маси тіла, проте споживає він близько 20% кисню, що надходить у кров. Цей факт робить людський мозок надзвичайно чутливим до пошкоджень, викликаним нестачею кисню.

Препарат від кашлю "терпінкод» є одним з лідерів продажів, зовсім не через своїх лікувальних властивостей.

Наші нирки здатні очистити за одну хвилину три літри крові.

При регулярному відвідуванні солярію шанс захворіти на рак шкіри збільшується на 60%.

Вчені з Оксфордського університету провели ряд досліджень, в ході яких прийшли до висновку, що вегетаріанство може бути шкідливо для людського мозку, так як призводить до зниження його маси. Тому вчені рекомендують не виключати повністю зі свого раціону рибу і м'ясо.

Для того щоб сказати навіть найкоротші і прості слова, ми задіємо 72 м'язи.

Багато наркотики спочатку просувалися на ринку, як ліки. Героїн, наприклад, спочатку був виведений на ринок як ліки від дитячого кашлю. А кокаїн рекомендувався лікарями в якості анестезії і як засіб підвищує витривалість.

Здорова спина: інструкція із застосування мазі Салвісар

Більшість людей протягом життя принаймні один раз стикалися з такою проблемою, як біль в спині, що є досить поширеною скаргою.