мамине молочко
Мамине молочко. етапи лактації
Процес лактації у жінки - справа не проста. Підготовка до нього починається ще під час вагітності, проходить кілька стадій, вимагає участі безлічі гормонів і залежить він безлічі факторів. Давайте спробуємо розібратися, як відбувається лактація і годування грудьми по кроках.
Уже під час вагітності в організмі у жінки починаються зміни, які забезпечать вироблення молока після народження дитини. Саме зараз, завдяки гормональним змінам, відбувається утворення в молочній залозі молочних проток і особливих клітин-альвеол, які виробляють молоко. За рахунок змін, що відбуваються груди можуть збільшитися в розмірах, а область навколо соска - ареола - стати більш темною. Сам сосок стає більш пружним, іноді підвищується його чутливість до дотиків або тиску одягом. Починаючи з другої половини вагітності у деяких жінок може початися виділення рідини з грудей. Це нормальне явище і воно не повинно вас хвилювати. Тільки в деяких випадках, якщо виділення дуже рясні, можуть знадобитися прокладки для грудей для захисту білизни.
Що робити жінці для підготовки до годування грудьми? Нічого спеціального не потрібно, зараз все за вас робить сама природа. Навіть якщо у вас плоский сосок, то ви повинні знати, що дитина буде смоктати область ареоли, і в такому випадку важливо лише звернути особливу увагу на правильність прикладання до грудей. За винятком рідкісних випадків, коли є фізіологічні особливості грудей, що можуть ускладнити процес грудного вигодовування, особливих заходів по загартовуванню або тренуванні грудей не потрібно. Більш того, на пізніх термінах вагітності роздратування сосків може викликати скорочення матки, і привести до передчасних пологів. Майбутній мамі набагато корисніше побільше дізнатися про саму годівлю грудьми, можливо, поспілкуватися з матерями матусями, почитати, або прослухати спеціальні лекції.
З моменту припливу, коли молозиво змінюється перехідним молоком. починається період виключно грудного вигодовування. Зазвичай прилив відбувається на 2-4 день після народження дитини, іноді пізніше, на 5-7 день. Молока приходить відразу багато, груди ставати повною, важкої, щільної. Може бути почервоніння або навіть підвищення температури. Зазвичай за день-два переповненість проходить, і далі молочка виробляється менше, стільки, скільки потрібно дитині.
Чи потрібно зціджувати груди в момент припливу? Зазвичай жінці вистачає більш простих заходів: як можна частіше правильно прикладати малюка до грудей, давати смоктати стільки, скільки захоче і трохи обмежити пиття. Коли дитина смокче груди за потребою, він одночасно стимулює вироблення нового молочка і висмоктує наявне в грудях молоко, дозволяючи уникнути переповнення. Якщо мама в момент припливу буде додатково зціджувати, груди можуть вирішити, що це молоко пішло новонародженому, і продовжить виробляти його у великій кількості.
Остаточно лактація устанавліваетсячерез 1-3 місяці після пологів. в залежності від індивідуальних особливостей жінки і умов годівлі. Коли груди пристосуватися до вироблення молока, пропадають відчуття припливів. Зовні груди ставати м'якою, як ніби порожній. Жінці може здатися, що молока стало менше, але груди виробляє його стільки, скільки потрібно дитині. Період виключно грудного вигодовування триває до моменту, коли малюк доростає до введення прикорму, що пов'язано з дозріванням ферментів шлунково-кишкового тракту і готовністю травної системи до засвоєння іншої їжі.
Які складнощі, пов'язані з годуванням грудьми, можуть виникнути на цьому етапі? Можуть виникати так звані лактостаз - застої молока в грудях. Ознаками лактостазу є: поява ущільнення в будь-якій частині молочної залози, болючість, почервоніння шкіри, часто підвищення температури, особливо біля хворої грудей. Так як причина застою молока завжди в погіршенні його відтоку з грудей, головні заходи лікування лактостазу і його профілактика повинні бути націлені на поліпшення відтоку. Важливо давати груди дитині часто, не обмежувати час смоктання, і при цьому стежити за правильністю прикладання, так як при цьому молоко ефективніше відсмоктується. Акуратно треба ставитися до порад «розбити грудки» або «расцедить груди обов'язково», тому що тканини молочної залози дуже ніжні і їх легко травмувати. Також обережно слід застосовувати різні народні компреси на груди, багато хто з них призначені для лікування більш серйозних проблем з грудьми, а від застою молока не рятують, а то і шкодять.
Як бути, якщо молока дитині не вистачає? Іноді жінки починають підозрювати у себе недолік молока: «Я не молочна мама», «Дитина мало додав, напевно, молока мало або воно нежирне», «Він багато плаче і часто просить груди, мабуть, голодний» .Більшість подібних підозр виявляються помилковими, так як будь-яка мама здатна вигодувати свого малюка грудьми, і тільки в 3% випадків лактація буває знижена і дитині буде потрібно доповнити (а не замінити!) харчування докормом.Определіть достатність харчування можна за кількістю сечовипускань дитини і тижневої набирання ваги. Добовою нормою вважається 10-12 сечовипускань і збільшення ваги 120-500 грам в неделю.Чаще всього зниження вироблення молока пов'язане з невірною організацією годування. Жінка повинна знати, що лактація триває постійно, тому немає сенсу витримувати великі перерви в годуванні, намагаючись «накопичити» молока побільше. Навпаки, часто пропонуючи малюкові груди, мама забезпечує його достатню кількість харчування і при цьому стимулює вироблення молока. Так як молоко неоднорідне за складом і більшу кількість жиру міститься в задньому молоці, важливо не обмежувати тривалість смоктання одних грудей, даючи дитині насититися. А ще відповідно до рекомендації ВООЗ, немає необхідності допаювати грудничка водою або іншими рідинами. З грудним молоком він отримує достатню кількість рідини, а будь-яка вода зменшує кількість висмоктується дитиною молока і при цьому не має поживної цінності. Налагодивши правильне грудне вигодовування, жінка здатна уникнути проблем з нестачею молока.А ще для годуючої жінки важлива підтримка оточуючих, що дозволяють підвищити впевненість в здатності годувати грудьми і переконатися в природності грудного вигодовування. Тому корисно спілкуватися з мамами, які годують груддю із задоволенням і мають успішний досвід.
Етап завершення годування в ідеалі відбувається після 2 років дитині, у міру зменшення у нього потреби в прикладанні до грудей і протікає плавно. Кількість виробленого молока зменшується, одночасно відбувається зміна його складу. Навіть якщо дитина не прикладається посмоктати 12-24 години, переповнення молоком не відбувається, груди залишається м'якою. Завершення годування в цей період пройде фізіологічні, природно і без травмуючих наслідків для матері і дитини.
Як відбувається природне завершення грудного вигодовування? Поступово дитина прикладається до грудей все рідше і рідше, вдень їсть з усіма за столом, залишаються смоктання для засипання і для психологічного комфорту, наприклад, заспокоєння, які теж з часом йдуть. До 3-4 років потреби малюка в задоволенні смоктального рефлексу згасають і йому вже не потрібна мамина груди, як об'єкт для смоктання. Паралельно відбувається остаточне дозрівання травної, нервової, імунної та інших систем дитини. Він виростає і здатний харчуватися, насичуватися і засвоювати звичайну їжу з сімейного столу. Накопичивши імуноглобулінів, одержуваних з материнського молока, дитина отримує запас для захисту від шкідливих факторів. І також приблизно до 3 років він усвідомлює себе як особистість, прагнути до самостійності і готовий до психологічного відділення від мами. Одночасно у жінки відбувається зниження лактації і припинення годування не призводить до проблем з грудьми і не позначиться на її здоров'ї. Для кожної пари мати-дитя термін закінчення грудного вигодовування буде свій, залежить від їх особистої психологічної та фізіологічної готовності. На етапі завершення дитина може прикладатися до грудей 1-3 рази на добу, зазвичай це нічні годування. Іноді він може забути прикластися на засинання, потім може раптово згадати про груди після декількох днів перерви. В результаті при природному завершення годування жінка може не помітити точного терміну припинення годування, так як все відбувається дуже м'яко і як би само собою.
Шмакова Олена,
консультант з грудного вигодовування,
учасник Міжрегіональної Громадської Організації
«Асоціація консультантів по природному
вигодовуванню »(АКЕВ)
мама п'яти дітей