Маленька щелепу - причини і що можна зробити
»Маленька щелепу - чому і що можна зробити?
Існує кілька аномалій будови щелеп, при яких можна сказати, що одна з них менше іншого. Найбільш поширеними вважаються прогения, коли вперед виступає нижня щелепа, і прогнатия - в розмірах більших верхня щелепна кістка, або вони обидві аномально великі. Ці зміни стосуються співвідношення щелеп по відношенню один одному. Коли говорять про маленьку щелепи, то в медицині найчастіше мова йде про мікрогнатії. яку ще називають помилковою прогнатия. Вона може бути верхній, якщо недостатніх розмірів верхня щелепа, або нижній - в повному обсязі розвинена нижня щелепна кістка.
Два випадки, в яких щелепу називають маленькою:
- При мікрогнатії. коли одна зі щелеп недостатньо розвинена, в зв'язку з чим вона маленька і вузька.
Микрогнатия (Micrognathia) складається зі слів micros (грец. «Маленький») і gnathos (грец. «Щелепу»). Це одна з аномалій, яка виступає причиною дистального прикусу зубів, і означає недорозвинення щелепної кістки. Крім верхньої і нижньої виділяють ще повну і неповну микрогнатию.
Інші назви: мікрогенія, помилкова прогнатия.
- У випадку з істинної прогенії або пронатіей. коли надмірно розвинута одна з щелепних кісток, при цьому маленької називають помилково ту, що є нормальною в розмірах.
причини аномалій
Розвиток неправильного будови щелеп різноманітні. Умовно прийнято виділяти вроджені та набуті аномалії. Вроджені зміни закладаються неправильним розвитком щелепно-лицевої ділянки, ще внутрішньоутробно.
Прогеніческій і прогнатіческій співвідношення у ембріона періодично змінюється в процесі його розвитку, як природний процес. В результаті ендогенних і екзогенних факторів відбувається збій. Негативно на це можуть вплинути важкі захворювання матері під час вагітності, шкідливі звички або генетична схильність.
У дорослої людини головною причиною є відсутність виправлення аномалії в дитинстві і будь-яка травма щелепно-лицьової області.
Маленька щелепу у дитини
Маленька нижня щелепа може спостерігатися при тривалому смоктанні дитиною соски, великого пальця руки чи іншого предмета, який тисне на тверде небо. В результаті верхня щелепа ставати більше і здається, що нижня не розвивається.
Те ж саме спостерігається і зверху. Але причина формування великої нижньої щелепи криється часто в відсутності носового дихання. Дитина дихає ротом, що призводить до розтягування м'язового жувального апарату. В результаті щелепа починає зміщуватися дистально.
До інших причин відносять порушення жування, ковтання, мови, зміни тонусу м'язів потилиці і шиї. Порушення тургору кругового м'яза рота, призводить до зміщення верхніх вестибулярних зубів. Зміна їх положення призводить і до патології кісткової тканини.
Маленька щелепу у дорослого
Якщо не виправити всі аномалії ще в дитинстві, то з віком вони стануть більш вираженими. Коли нижня щелепа менше верхньої говорять про прогнати. Вона може бути як помилковою, так і істиною.
При істинної аномалії щелепна дуга насправді зазнає змін. Помилкові зміни спостерігаються в основному в результаті зсуву зубів, в тому чи іншому напрямку.
У дорослої людини причиною даних аномалій може стати відсутність постійних молярів (певних зубів). В результаті нижня щелепа перестає розвиватися і ставати менше верхньої. До відсутності жувальних зубів призводить травма, їх раннє видалення або вроджена адентія.
особливості лікування
Особливості терапевтичної дії залежать від ступеня вираженості проблеми і призначаються стоматологом після ретельного обстеження. При Прогеніческій прикусе домагаються зниження зростання нижньої щелепи і стимулювання розвитку верхньої. Перед цим усуваються аномалії розташування зубів.
В період молочного прикусу всі заходи спрямовані на:
- Санацію порожнини рота і зубів;
- Відновленню носового дихання;
- Нормалізацію функцій мови;
- Усунення шкідливих звичок;
- Сошлифовки горбів молочних зубів.
На ніч рекомендується нанесення підборіддя пращі. Вона може бути виготовлена з гумового бинта, тяги якого повинні проходити в області суглобів нижньої щелепи.
Хороший ефект спостерігається від застосування міогімнастику. Вона призначається в ранньому віці, коли кісткова тканина ще повністю не минув процес обезвествленія. Також в цей період рекомендовані різні ортодонтичні апарати. Вони використовуються тривалий час. Протягом доби застосовують по кілька годин і в нічний час.
Аномалії, пов'язані з прогнатия, терапевтичному впливу піддаються важче. Виправлення проводять тільки хірургічним способом. Застосовується пластика кістки нижньої і верхньої щелепи.
Підкажіть будь ласка. У дитини (8 років) верхня щелепа виступає вперед (де то 6 мм між верхньою та нижньою). Доктор хоче рухати всередину верхню, а мені здається що нижня недорозвинена, і потрібно висувати її.
Як визначається яка з двох щелеп знаходиться в нормі і з якою потрібно працювати?
Якщо засувається верхня щелепа, як змінюється профіль (з нижньої зрозуміло, вона рухлива), а верхня як би «суцільна», єдина кістка практично до чола, не знаю як правильно написати, тобто по ідеї і ніс як би буде трохи зрушуватися вглиб? чи ні?
Добрий день, Ольга. Ось, що говорить стоматолог:
Дуже важко сказати заочно, такі речі треба бачити. Якщо прогнатия (верхня щелепа) виступає, як Ви говорите вперед, з деформацією альвеолярного відростка, то необхідно працювати з верхньою щелепою. Ніс в цьому випадку не постраждає, не переживайте, 6мм це не особлива аномалія, та й це не пов'язано з носової областю, будуть змінювати лише альвеолярний відросток. У нормі зуби повинні контактувати між собою жувальними поверхнями, а у фронтальній ділянці верхні зуби повинні перекривати нижні на 1/3. Яка з них недорозвинена або є аномалії, зможе визначити тільки ортодонт.
Є ще одне. Якщо аномалія верхньої щелепи вроджена то, безумовно, треба працювати саме над нею. Придбана аномалія без деформації щелепи і зубного ряду, вимагає меншого втручання, але її теж усувати необхідно. Щоб збільшити розміри нижньої щелепи, попросіть лікаря пояснити деякі вправи, але це якщо є необхідність впливати на неї.