магніти медичні

МАГНІТИ МЕДИЧНІ - спеціальні пристрої, що застосовуються в хірургії для вилучення з ока магнітних (феромагнітних) сторонніх предметів. Початок методу магнітної хірургії поклав в 1877 р Гіршберг (J. Hirschberg), який сконструював спеціальний електромагніт, призначений для видалення з ока залізовмісних осколків.

Електромагніт Гіршберга був порівняно невеликим і малопотужним, тому виникла необхідність створення більш потужних М.М. як портативних, так і великих магнітів стаціонарного типу.

Всі вживані в хірургії М. м. Можуть бути розділені на електричні і так зв. постійні, які не потребують електроживлення. У свою чергу, електричні М. м. Можуть бути розділені на магніти сердечніковие і магніти-соленоїди, або внутріполюсние.

Дія сердечнікових електромагнітів засноване на тому, що при пропущенні електричного струму через обмотку котушки залізний сердечник концентрує магнітні силові лінії. Один полюс такого магніту забезпечений наконечником, зручним для виконання магнітної операції: до цього наконечника і притягується осколок, що дає можливість його витягти. Чим слабкіше магніт, тим ближче до уламку доводиться підводити наконечник М. м. Чим менше маса осколка і чим вище щільність тканин, в яких він знаходиться, тим важче його витягти.

Деякі види магнітів, які застосовуються в медичній практиці: 1 - електромагніт-соленоїд; 2 - постійні магніти (вгорі - Кальф - Бродського зі сплаву «магнико», внизу - зі сплаву ЮНДК-23БА).

Внутріполюсний електромагніт, що відповідає принципу соленоїда, представляє широке овальне кільце (котушку) товщиною ок. 10 см, що складається з великої кількості витків мідної ізольованого дроту (перетином 1 мм) без залізного сердечника (рис. 1). Дротове кільце (котушка) для збільшення магнітної індукції зовні оточене залізною пластикою. Голову хворого, в оці догрого знаходиться феромагнітний чужорідне тіло, поміщають всередині кільця (котушки). В процесі магнітної операції хірург витягує чужорідне тіло за допомогою спеціальних різної величини і форми залізних циліндричних брусків, які намагнічуються полем котушки і стають сильними магнітами. Один з кінців бруска зазвичай має конічну форму і пристосований для підведення до ока, а іноді і для введення через рану всередину очі. Внутріполюсний електромагніт пристосований для операцій як в сидячому, так і в лежачому положенні хворого, т. К. Кільцю соленоїда (котушки), обладнаному противагою, може бути надано будь-(горизонтальне або вертикальне) положення. Змінюючи силу струму живильної котушки за допомогою реостата, застосовуючи бруски різної маси, можна регулювати енергію магнітного поля і витягувати різні по масі феромагнітні сторонні тіла (див.).

Клин, досвід використання електромагнітів-соленоїдів показав, що вони мають ряд переваг перед сердечніковимі М. м. Основне з них - вільне операційне поле, що дозволяє хірургу легко маніпулювати відповідними інструментами, тоді як при користуванні М. м. Сердечнікового типу операційне поле в більшій чи меншому ступені закрито самим магнітом, і до того ж тим більше, чим потужніший магніт і чим ширше (масивніше) його частини, наближається до операційного поля.

Крім електричних М. м. В сучасній практиці широко застосовуються і постійні М. м. Не потребують електроживлення (рис. 1,2), виготовлені зі спеціальних сплавів. Особливістю цих сплавів є здатність добре намагнічуватися і довго зберігати придбані магнітні властивості. У 1939 р радянські офтальмологи Б. С. Бродський і С. Ф. До альфа для виготовлення постійних М. м. Використовували залізонікелевого-алюмінієвий сплав «магнико». Магніти цього типу являють собою циліндричні бруски діам, ок. 5 см і довжиною до 20 см з конічним кінцем, до до-рому можуть пригвинчуватися тонкі наконечники різної форми. Існують і інші сплави, які застосовуються для виготовлення постійних М. м. (ЮАДК-255А, кобальтсамаріевий і інші сплави рідкоземельних елементів). Магніти з цих сплавів більш компактні і дозволяють при малих габаритах отримати велику магнітну енергію.

Постійними М. м. Можна видалити сторонні тіла як з переднього відділу ока (рогівка, передня камера, кришталик), так і з заднього відділу (склоподібне тіло, судинна оболонка), а також з мозкової тканини. М. м. В клин, практиці застосовують не тільки для цілей вилучення з тканин феромагнітних чужорідних тіл, але і для діагностики, коли необхідно з'ясувати магнітні властивості чужорідного тіла, виявленого при клин, огляді або рентгенографическим, ультразвуковим методом. Ця обставина набуває нерідко велике практичне значення, т. К. Від попереднього визначення магнітних властивостей стороннього тіла залежить не тільки метод операції, але іноді і доцільність (перспективність) передбачуваної операції.

Магнітні операції широко застосовують в очній клініці, т. К. Ок. х / з проникаючих поранень очного яблука супроводжується потраплянням всередину нього чужорідних тіл, більшість яких є феромагнітними.

Операції за допомогою М. м. Дають високий відсоток безпосереднього успіху. Операції вилучення магнітних чужорідних тіл з навколишніх очне яблуко тканин (жирової клітковини, м'язів, вік і т. П.) І інших тканин, зокрема при нейрохірургічних операціях, вимагають попереднього створення раневого каналу, по до-рому буде вилучатись чужорідне тіло, т. к. воно не здатне пройти через порівняно щільні тканини. Просування стороннього тіла всередині ока в результаті тяжіння його М. м. Можливо, тому що там є рідкі та напіврідкі (драглисті) середовища (водяниста волога, склоподібне тіло), що не роблять значного опору просуванню осколка. М. м. Найширше застосовують в очній хірургії.

Бібліографія: Кальфа С. Ф. і Бродський Б. С. Постійні магніти в очній практиці, Рад. мед. № о, с. 32, 1941; Поляк Б. Л. Пошкодження органу зору, с. 199, Л. 1972; Керівництво по очної хірургії, під ред. М. Л. Краснова, М. 1976; Фрідман Ф. Е. Малогабаритний магніт для офтальмохірургії, Учений, зап. Моск. наук.-дослід, ін-ту глазн, бол. в. 16, с. 135, М. 1 970.