Мадопар інструкція із застосування, ціна, відгуки та аналоги на

Леводопа. бенсеразиду гідрохлорид, мікрокристалічна целюлоза тальк, діоксид титану, желатин, повідон, барвник.

Форма випуску

• Мадопар ГСС 125 - капсули з модифікованим вивільненням активно діючої речовини в темних флаконах в картонній пачці №100.
• Мадопар 125 - таблетки діспергіруемие циліндричної форми в темних флаконах в картонній пачці №100.
• Мадопар 250 - таблетки циліндричної форми в скляному флаконі в пачці картонній № 30, 100.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Фармакодинаміка

Препарат з протипаркінсонічну дією. Лівообертаюча ДОПА (леводопа) є попередником дофаміну. Механізм дії леводопи заснований на її трансформації в дофамін. що поповнює нестачу дофаміну в ЦНС. Та частина, яка синтезується в дофамін в периферичних тканинах в протипаркінсонічну дії леводопи не бере, оскільки в ЦНС не проникає і відповідальна за її побічні дії. Усуває тремор. гипокинезию. дисфагию. ригідність. слинотеча.

Бенсеразиду - інгібітор ДОФА-декарбоксилази. сприяє зменшенню синтезу дофаміну в периферичних тканинах, що опосередковано підвищує кількості леводопи. яка надходить в ЦНС. Виражений лікувальний ефект з'являється на 6-8 добу, а максимальний ефект спостерігається через 25-30 днів. Оптимальне співвідношення леводопи і бенсеразиду становить 4: 1. Нова лікарська форма (капсули ГСС), дозволяє всього за кілька годин досягти ефективної лікувальної концентрації препарату в крові в плазмі, без її значних коливань.

Фармакокінетика

Капсули і таблетки Мадопар є біоеквівалентними. Леводопа всмоктується переважно в верхніх відділах тонкого кишечника. Cmax леводопи в крові після прийому препарату досягається через 1 годину, при цьому, прийом їжі ступінь і швидкість всмоктування леводопи зменшує. Речовина з білками плазми не зв'язується, проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Метаболізм Леводопа відбувається шляхом про-метилування і декарбоксилювання з утворенням основного метаболіту 3-о-метилдопа. Під дією декарбоксилази леводопа трансформується в дофамін.

Бенсеразиду через гематоенцефалічний бар'єр не проникає (при прийомі в терапевтичних дозах), накопичується в легенях, нирках, печінці і тонкому кишечнику.

При спільному прийомі з бенсеразиду відбувається зниження периферичного декарбоксилювання леводопи, що призводить до підвищення концентраціямлеводопи і метаболіти 3-о-метилдопи в крові. Виведення бенсеразиду відбувається в формі метаболітів через нирки і кишечник.
Препарат у формі Мадопар ГСС 125 володіє іншими фармакокінетичними властивостями. Активні речовини в шлунку вивільняються повільно. Cmax в крові на 20-30% ніж, ніж у попередніх лікарських форм, і настає через 3 години. Біодоступність Мадопар ГСС 125 нижче і дорівнює 50-70% від біодоступності таблеток Мадопар 250 і Мадопар 125 і від прийому їжі не залежить.

Показання до застосування

Хвороба Паркінсона . синдром паркінсонізму (окрім викликаного антипсихотичними препаратами).

Протипоказання

Висока чутливість до препарату, порушення функції ендокринної та серцево-судинної системи, психози. захворювання печінки, нирок, меланома. вагітність. лактація. вік до 30 років.

Приймати з обережністю після перенесеного інфаркту міокарда. при виразковій хворобі шлунка. при наявності аритмії. пацієнтам з остеомаляцією.

Побічна дія

Нудота. зниження апетиту, блювота. болю в області шлунка, дисфагія. ульцерогеннадію; рідше - порушення серцевого ритму, ортостатична гіпотензія. гіперкінези. депресія. безсоння. підвищена збудливість, запори, тахікардія. психічні розлади, лейкопенія. гемолітична анемія. при тривалому застосуванні - збільшення маси тіла.

Інструкція по застосуванню Мадопару (Спосіб і дозування)

Доза препарату підбирається індивідуально і залежить від ряду факторів: стану пацієнта та клінічної картини захворювання. Рекомендується капсули і таблетки ковтають приймати під час прийому їжі, запиваючи водою. Інструкція по застосуванню Мадопар 250 вказує на можливість роздрібнення таблетки Мадопар 250 для полегшення ковтання.

Рекомендована початкова доза становить 0.125 г (1 капсула) 2 рази на день. Доза підвищується щотижня на 1 капсулу на добу. При появі будь-яких побічних дій збільшення дози припиняють. Після зникнення побічних проявів дозу знову починають збільшувати на 1 капсулу на добу, через кожні два тижні. Ефективна доза варіює між 200-800 мг леводопи на день і 50-200 мг бенсеразиду. яку слід ділити на 2-4 прийоми. Лікування тривале.

Якщо з'являється коливання ефекту протягом дня, слід перейти на приймемо капсул ГСС. при цьому, при цьому, доза повинна бути через 2-3 дня збільшена, оскільки біодоступність цієї форми препарату на 50-60% нижче. Після досягнення максимальної добової дози 1,5 г і відсутності ефекту слід повернутися до прийому звичайних форм препарату.

Мадопар комбінується з іншими антипаркінсонічними ЛЗ і в міру комбінованого лікування можна поступово скасовувати їх або зменшувати дози інших препаратів.

Передозування

При передозуванні найчастіше вознікаетбессонніца. аритмія. нудота, мимовільні рухи, сплутаність свідомості. блювота.

взаємодія

Мадопар, при спільному прийомі з симпатоміметиками підсилює дію останніх, що може зажадати перегляду їх терапевтичних доз. Препарат не рекомендується приймати разом з інгібіторами моноамінооксидази.

Умови продажу

Умови зберігання

При температурі не вище 25 ° C.

Освіта: Закінчив Свердловське медичне училище (1968 - 1971 рр.) За фахом "Фельдшер". Закінчив Донецький медичний інститут (1975 - 1981 рр.) За фахом "Лікар епідеміолог, гігієніст". Проходив аспірантуру в Центральному НДІ епідеміології р Київ (1986 - 1989 рр.). Вчений ступінь - кандидат медичних наук (ступінь присуджена в 1989 році, захист - Центральний НДІ епідеміології м.Київ). Пройдені численні курси підвищення кваліфікації з епідеміології та інфекційних захворювань.

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ! Інформація про ліки на сайті є довідково-узагальнюючої, зібраної із загальнодоступних джерел і не може служити підставою для прийняття рішення про використання медикаментів в курсі лікування. Перед застосуванням лікарського препарату Мадопар обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.