М’язова дистонія лікування у дітей та дорослих, класифікація та причини
М'язова дистонія - це мимовільні обертальні розлади руху в м'язах кінцівки, шиї та обличчя. Такі розлади руху характеризуються змінами м'язового тонусу з подальшим утворенням патологічних поз.
Крім дистонічних поз і рухів, особлива увага стали приділяти вивченню коригуючих жестів. До коригуючі жестам можна віднести:
- Дотик вказівним пальцем до брови або щоки.
- Дотик потиличної частини голови стіни.
- Носіння сонцезахисних окулярів.
- Жування цукерки.
- Смоктання льодяника.
- Стискання краю вуха.
- Спів і ін.
Симптоми м'язової дистонії можуть бути виражені частими судомами в м'язах, хаотичному переміщенням або сіпанням ноги, м'язовими спазмами, частими повтореннями неритмічних рухів, утруднення руху руки або ноги, тремор, утруднення мови.
Останнім часом широко вивчаються дзеркальні дистонії, контралатеральная, рухова і Ипсилатеральная надмірність.
Причини виникнення та класифікація
Синдром м'язової дистонії слідують відносити до ряду захворювань, які мають різні класифікації.
- Вік. Дана класифікація передбачає поділ дистонії на вікові групи. Виділяють дистонію: дитячу (у грудничка до 2 років), дитячу (у дитини від 3 до 12 років), підліткову (від 13 до 20 років). Дистонію молодого віку (від 21 до 40 років) і дорослого (старше 40 років).
- Анатомія. М'язова дистонія проявляється в різних частинах тела.Виделяют фокальні дистонії, які проявляються в одиничної частини тіла: в м'язах обличчя, кінцівок, голови, шиї.
Сегментарні дистонії, які зачіпають більше двох суміжних частин тіла (голова і рука, шия і голова, рука і шия).
Мультифокальні дистонії, які зачіпають не суміжні частини тіла (ногу і руку, ногу і особа).
Генералізовані дистонії, які охоплюють обидві кінцівки або тулуб, ногу і ще одну частину тела.Проявленіе дистонії по тулубу часто свідчить про поширення патології. Так, початкове прояв м'язової дистонії в ногах є сигналом до несприятливого розвитку захворювання. - Серед інших класифікацій виділяють: патологоанатомічний і етіологічний принцип, генетичний і вторинний принцип.
методи лікування
Лікування м'язової дистонії останнім часом істотно просунулася вперед. Поява нових препаратів і сучасних нейрохірургічних центрів дали поштовх до поліпшення якості лікування пацієнтів.
Хотілося б почати з того, що при найменших симптомах дистонії потрібно звернутися до лікаря за кваліфікованою допомогою на ранніх стадіях розвитку патології.
Основним засобом лікування діагнозу м'язової дистонії як і раніше залишається лікування медикаментами. Призначаються: міорелаксанти, холінолітики та бензодіазепіни.
Застосовується хімічна денервация і хронічна стимуляція мозку. У пацієнтом з важкими формами генералізованої дистонії застосовують інтратекально введення баклофену.
У сучасній медикаментозної терапії м'язової дистонії часто використовується антихолинергический препарат біперидену гідрохлорид. Даний препарат відносять до М-холіноблокатори центральної дії. Прийом лікарського засобу дозволяє уникнути порушення акомодації і роботи серця, підвищення артеріального тиску, затримки сечовипускання.
При локальних і генералізованих формах м'язової дистонії, вторинного і первинного походження, ефективні холінолітики.
При важких розладах потрібно негайна допомога лікаря. Екстреною допомогою є ін'єкції Акінетон (0,5 -1 мл 0,5% розчину). З можливим повтором через півгодини, не більше 3-4 разів на добу.
До таких загострень і розладів відносять: розлад дихання, декомпенсовані генералізовані дистонії, отвраленія і токсикації, декомпенсовані генералізовані дистонії, ускладнення після прийому нейролептиків.
Холинолитики можуть викликати побічні ефекти. Приймати їх потрібно з обережністю при аденомі передміхурової залози і глаукомі, а також людям похилого віку.
Потрібний препарат і схему лікування повинен призначати лікар індивідуально для кожного пацієнта.
В комплексне лікування м'язової дистонії, крім медикаментозної терапії, входять масаж і гімнастичні вправи, що розслаблюють ванни, фітотерапія.
