Лікування зубів уві сні
На численні прохання трудящих-бояться розповім про наркоз і седацию в стоматології.
Коротко про термінологію. Анестезія (знеболювання) буває місцевої та загальної. Синонім загальної анестезії - наркоз, тобто наркотичний (препаратний) сон. Терміна "загальний наркоз" відповідно не буває - це прямо пунктик у більшості лікарів.
Седация - це стан гноблення роботи головного мозку зі збереженням свідомості і захисних рефлексів. Тут добре підходить порівняння з легкої дрімотою, коли все чуєш-маєш, але повністю розслаблений.
У випадку з наркозом свідомість втрачається повністю і пригнічуються захисні рефлекси, в т.ч. дихальний, відповідно наркоз проводиться тільки лікарем анестезіологом-реаніматологом після необхідної підготовки пацієнта.
У стоматології як правило використовується внутрішньовенний наркоз, коли препарат вводиться через катетер у вену, завдяки цьому порожнину рота залишається вільною для роботи. З препаратів найчастіше застосовується пропофол.
Сучасний наркозні засоби безпечні, кількість ускладнень від них прирівнюється до кількості ускладнень при місцевій анестезії. Однак з огляду на серйозних вимог до приміщення та обладнання вартість його досить висока, до того ж він не підходить для повсякденної практики.
Седация в цьому плані набагато більш доступна. Вона може застосовуватися безпосередньо в кріслі стоматолога, для неї не потрібна серйозна підготовка, її може здійснювати сам стоматолог. На пацієнта надівається нозальная маска і через кілька хвилин все хвилювання випаровуються. Після закінчення маніпуляцій свідомість повністю відновлюється через 5-10 хвилин і ви можете спокійно сідати за кермо. Летальних ускладнень при седації не буває. Та й в принципі будь-які ускладнення пов'язані з передозуванням препарату, проте сучасні газозмішувальні апарати виключають таку можливість. Ціна на седацию значно дешевше, ніж на наркоз.
Про мінуси. Суть дії седації така, що якщо на прийом прийшов дитина з панічним страхом і на межі істерики, то седація лише погіршить ситуацію і дитина практично перестане себе контролювати. Тому підготовка і адаптація повинні проводитися в повному обсязі. Седация - це помічник, а не універсальне рішення.
І на закінчення крик душі. Седация закисом азоту активно використовується в усьому світі вже кілька десятків років. Саме вона мається на увазі, коли говорять про "звеселяючий газ". Її застосування просто і безпечно.
Але не вУкаіни. У нас седація нормативно не відділена від анестезіології-реаніматології. Тому, щоб придбати в кабінет седацию, необхідно відкрити повноцінне реанімаційне відділення. В результаті цього вУкаіни дуже мало клінік, які цим займаються, особливо в містах з населенням менше мільйона осіб. Вартість седації не дивлячись на все це залишається доступною, але до європейського рівня нам як до місяця на самокаті.