Лікування ускладненого карієсу - медичний журнал - вірний діагноз

Якщо карієс не лікувати, відбувається проникнення інфекції з каріозної порожнини у внутрішній простір зуба, і мова вже йде про ускладнення карієсу (пульпіті або періодонтит).

У внутрішньому просторі зуба знаходиться пульпарная камера і канали кореня зуба, що містять пульпу - складну біологічну тканину. Багато хто називає пульпу зуба "нервом". Дійсно, пульпа містить нерви, але в ній є також і артерії, вени, судини лімфи, клітини і сполучна тканина. Інфікування пульпи призводить до її запалення (пульпіт) і, в подальшому, до загибелі. Фіналом запалення пульпи є запалення тканин періодонта в області верхівки кореня (періодонтит). Свідченням запалення може бути те, що зуб неодноразово хворів або продовжує хворіти; ясна поблизу зуба стала чутливою і / або опухла.

Також пульпа може загинути в результаті хронічної інфекції або травми тихо і непомітно, не викликаючи болю і неприємних відчуттів, і тоді зуби, які потребують лікування, можуть залишатися непоміченими навіть протягом декількох років. У цих випадках лікарю вдається виявити такі зуби за допомогою рентгенівського дослідження.

Запалення і, тим більше, загибель пульпи вимагають складного ендодонтичного лікування або, як кажуть простіше, - "лікування каналів".

Головна мета ендодонтичного лікування - очищення від мікроорганізмів і продуктів їх життєдіяльності внутрішніх порожнин зуба і ретельне заповнення їх пломбувальних матеріалів з подальшим відновленням форми зуба.
Лікування ведеться під анестезією. Всі етапи обробки та пломбування каналів проводиться під радіовізіографіческім контролем.

Лікування вимагає, як правило, 2-3 відвідування. Їх кількість залежить від складності будови кореневої системи, так як анатомія кожного зуба індивідуальна і кількість кореневих каналів може коливатися від 1-2 в передній групі зубів до 3-5 в жувальних зубах. Основна мета лікування - якісно запломбувати кореневий канал, щоб виключити ризик виникнення запалень на верхівці кореня (періодонтит).

За свідченнями, в перші відвідини можливо накладення знеболюючого препарату, далі лікування проводиться за наступною схемою:

1. Діагностичне дослідження на радіовізіографи з метою знайомства з анатомією зуба.
2. Створення оптимального доступу до каналів з метою виявлення їх усть і забезпечення доступу інструментам.
3. Очищення кореневого каналу від його вмісту (запалений нерв, судини).
4. Визначення довжини каналу радіовізіографіческім методом, а також, в разі потреби постійний її контроль за допомогою спеціального приладу - апекслокатора.
5. Механічне розширення кореневого каналу за допомогою спеціальних інструментів і лікарських препаратів
6. Промивання каналу розчинами антисептиків
7. Тимчасове пломбування каналу лікувальною пастою за показаннями, в залежності від форми запалення, її розміру, наявності загострення
8. Постійне пломбування.
9. Контрольний знімок після пломбування каналів.

Після лікування каналу зуба буде потрібна додаткова реставрація, яка може бути простою - пломбування, а може і бути і складною. У багатьох випадках в процесі лікування каналів зуб позбавляється досить значних обсягів твердих тканин. Зуби в такому стані вже не такі міцні, якими вони були колись, і лікар визначає, яким способом можна відновити зуб - за допомогою вкладки, ортопедичної коронки, або коронки в комбінації зі штифтом. Наші лікарі детально обговорять з Вами, і підберуть процедуру, яка буде потрібно Вашій зубу після лікування каналу.

Лікування ускладненого карієсу - серйозна робота і, як правило, проводиться в кілька прийомів. З зубом, який знаходиться в стані лікування, потрібно звертатися дуже делікатно. До тих пір, поки лікар не завершить повністю реставрацію, зуб знаходиться в "аварійному" стані, і, при надмірному навантаженні, може статися скол або навіть перелом.

При активному жуванні тимчасова пломба, яку поставив лікар, ризикує зруйнуватися. Якщо це станеться, слина і їжа знову приведуть до забруднення внутрішньої частини зуба, зробивши всю попередню роботу практично даремною.

Все лікування проводиться абсолютно безболісно.
Протягом перших декількох днів після лікування, ваш зуб може бути чутливим, особливо якщо була зубна біль або інфекція перед процедурою.
Однак, якщо Ви маєте сильний зубний біль або будь-яку іншу біль, яка триває більше ніж кілька днів, необхідно знову звернутися до вашого стоматолога. Які б питання не виникли у Вас з приводу Вашого стану після лікування - Ви завжди можете зв'язатися з Вашим лікарем.

Періодонтит найчастіше є ускладненням пульпіту - це запалення в кістковій тканині біля верхівки кореня. Його лікування полягає в якісним лікуванням кореневих каналів із наступним їхнім пломбування та відбувається, як правило, в декілька відвідувань. Кількість відвідувань залежить від складності анатомічної будови кореневої системи, від того, лікували чи раніше канали, ніж їх пломбувати в минуле лікування.