Лікування, розрив заднього рогу медіального меніска - часта спортивна травма

Лікування розриву заднього рогу медіального меніска

Яке лікування буде призначено для лікування розриву, залежить, головним чином, від ступеня його тяжкості. Важливу біль грає і місце розташування розриву. Зовнішня третина меніска (близько трьох міліметрів від його краю) добре забезпечується кров'ю. Розриви в цій так званій червоній зоні іноді можуть зажити самі по собі, і добре піддаються лікуванню хірургічними методами. Внутрішні дві третини меніска (як в області заднього і переднього роги меніска, так і в області тіла меніска) мають більш слабке кровопостачання. Цю область називають білою зоною. Оскільки пошкоджена хрящова тканина в цій зоні не може зростися, для лікування зазвичай потрібна хірургічна операція. Найчастіше ушкодження меніска в білій зоні відбуваються у людей з тонкою, зношеними хрящами.

Таке лікування може бути призначено при легких і помірно-важких розривах заднього рогу медіального меніска, а також при важких розривах - якщо колінний суглоб стабільний.

Пацієнтам з такими розривами дають наступні рекомендації:

Чи не перевантажувати колінний суглоб

Обов'язково потрібно утримуватися від того виду навантажень, який привів до розриву. Щоб зменшити навантаження на колінний суглоб, пацієнтам іноді рекомендують користуватися милицями або паличкою. Дотримуватися постільного режиму не потрібно - пацієнт цілком може самостійно виконувати роботу по дому, а також здійснювати короткочасні прогулянки. Однак слід уникати тривалих прогулянок, присідань і підйому важких предметів. Зазвичай такі обмеження потрібно дотримуватися протягом не більше ніж трьох тижнів.

Повертатися до інтенсивних тренувань можна тільки коли це дозволить лікар. Передчасне відновлення сильних навантажень може привести до повторного пошкодження меніска, і вам буде потрібно починати лікування заново;

Робити холодні компреси

Пацієнти повинні прикладати до коліна пакети з льодом, загорнуті в рушник, на п'ятнадцять-двадцять хвилин не менше трьох разів на день. Вплив низької температури полегшує біль і зменшує набряк. Не потрібно тримати компреси занадто довго, або прикладати лід прямо до шкіри, сподіваючись прискорити одужання - це може привести до пошкодження шкіри;

Носити пов'язки з еластичного бинта

Такі пов'язки допомагають зменшити набряк, і додатково знижують рухливість коліна; це дозволяє як полегшити симптоми розриву меніска, так і в деякій мірі прискорити одужання. Як правило, лікар або медсестра в поліклініці показують пацієнтові, як правильно робити пов'язку на коліно;

Піднімати ногу так, щоб вона перебувала вище рівня серця

Робіть це завжди, коли дивитеся телевізор або Новомосковскете. Завдяки цьому нескладному прийому набряк Профілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину в області колінного суглоба швидко зменшується.

Для полегшення болю в коліні Біль в коліні: необхідно обмежити рух можна приймати парацетамол Як приймати парацетамол - уважно Новомосковськ інструкцію або нестероїдні протизапальні препарати, наприклад, аспірин або ібупрофен Ібупрофен: протизапальний препарат.

Лікування хірургічними методами

Лікування хірургічними методами призначається лише в тих випадках, коли консервативне лікування не дає очікуваного результату. Існує кілька видів операцій, які призначаються при розриві заднього рогу медіального меніска: відновлення меніска, меніскектомія (видалення меніска), і пересадка меніска.

Відновлення меніска - це найбільш щадна операція, але вона підходить тільки людям у віці молодше сорока років, зі здоровою хрящової тканиною. Найбільш ефективна така операція для людей відносно невеликими розривами меніска, що знаходяться в червоній зоні. В ході операції хірург зшиває пошкоджений меніск. Велика частина меніска при цьому залишається недоторканою.
Видалення меніска необхідно при серйозному пошкодженні хрящової тканини. При розриві заднього рогу медіального меніска, як правило, доводиться видаляти лише частина хряща. Повне видалення меніска потрібно дуже рідко, і лікарі намагаються всіма засобами його уникати через високий ризик подальших ускладнень.
Пересадка меніска проводиться, коли відновити пошкоджений меніск абсолютно неможливо.

Трансплантат може бути виготовлений зі штучного матеріалу, за властивостями максимально близького до натуральної хрящів тканини, або отриманий донора (в даному випадку, звичайно, мова йде тільки про посмертне донорство).

В даний час для лікування розриву заднього рогу медіального меніска може проводитися як закрита, так і артроскопічна операція. Остання є менш інвазивної і відновлення після неї йде, в середньому, швидше.

За кілька тижнів до операції хірург проводить бесіду з пацієнтом, і докладно пояснює йому, як готуватися до операції. Як правило, пацієнтам, які живуть одні, рекомендують попросити когось із рідних чи друзів пожити з ними перші кілька днів після виписка з лікарні. У ці дні людині може бути вкрай складно виконувати навіть найпростіші домашні справи.

До початку операції на коліні не повинно бути подряпин, порізів та інших пошкоджень. Тому протягом кількох днів перед операцією в цій області не можна робити епіляції і, в цілому, коліна потрібно ретельно берегти.

Як мінімум, за пару тижнів до операції рекомендується відмовитися від куріння - це зменшить ризик утворення тромбів.

Іноді лікарі також рекомендують за кілька днів до операції утримуватися від прийому певних медикаментів, але ці обмеження обговорюються окремо в кожному конкретному випадку.

В ідеалі операція повинна проводитися протягом двох місяців після того, як стався розрив заднього рогу медіального меніска - в цьому випадку ймовірність успішного відновлення пацієнта найбільш висока.

Як правило, лікарі радять повну іммобілізацію (нерухомість) прооперованого колінного суглоба протягом двох тижнів після операції. Протягом ще двох тижнів пацієнт обережно починає потроху використовувати коліно. Лише після цього він може поступово повертатися до колишніх занять.

Після операції всі пацієнти проходять курс фізіотерапії. Коли саме пацієнтові можна буде повернутися до звичних для нього навантажень, залежить від того, наскільки успішно пройшли операція і післяопераційний відновлення.

У разі пошкоджень меніска в червоній зоні у 85% пацієнтів з часом функціональність колінного суглоба повністю відновлюється. При пошкодженнях в білій зоні цей показник значно нижче.

Операції з відновлення, видалення та трансплантації менісків вважаються досить безпечними. Однак з ними пов'язані ризики, типові для будь-яких хірургічних операцій, наприклад, утворення тромбів, пошкодження нервових волокон або кровоносних судин в області коліна, інфекції. Будь-які ускладнення розвиваються лише в 1.3% випадків; у більшості пацієнтів відновлення після операції проходить цілком благополучно.