Лікування раку в гінекології методами ФДТ

Серед сучасних методів ранньої діагностики, лікування фонових і передракових захворювань в гінекології найбільш перспективним вважається методи флуоресцентної діагностики (ФД) і фотодинамічної терапії (ФДТ).

Флуоресцентна діагностика має високу чутливість, значно збільшує ефективність пошуку прихованих вогнищ передраку і раку, дозволяє виявити пухлини розміром до 1 мм, роблять більш раціональним етап взяття матеріалу для гістологічного дослідження.

Фотодинамічна терапія поряд з високою ефективністю, вибірковістю впливу на уражені клітини без заподіяння шкоди здоровим тканинам, є органосохраняющим методом лікування. ФДТ зберігає анатомо-функціональну повноцінність шийки матки, вона є кращою для жінок дітородного віку.

Фотодинамічна терапія і флуоресцентна діагностика захворювань в гінекології з препаратом Фотосенс

ФДТ з препаратом Фотосенс ​​раннього раку вульви

Лікування I-II стадії раку вульви при використанні ФДТ з препаратом Фотосенс ​​в 80% випадків призводить до повної регресії пухлини і є органосохраняющим методом лікування.

Методики застосування препарату Фотосенс ​​для ФДТ розроблені на базі інституту МНІОІ ім. П.А. Герцена і вже застосовуються для лікування в провідних клініко-діагностичних центрахУкаіни. Клінічні дослідження та лікувальна практика показали ефективність застосування методу ФДТ з препаратом Фотосенс ​​при таких захворюваннях.

Передпухлинні захворювання вульви (дисплазія) - як самостійний метод лікування з метою деструкції вогнищ дисплазії і профілактики виникнення злоякісної пухлини.

Рак вульви 0 стадії (Tis N0 МО) - може застосовуватися самостійно як органозберігаючі метод радикального лікування.

Рак вульви 1 стадії (Т1 N0 МО) - може застосовуватися самостійно як органозберігаючі метод радикального лікування, так і в комбінації з попередньою 02-лазерною деструкцією екзофітного компонента пухлини.

Локальні рецидиви раку вульви після хірургічного, комбінованого лікування і променевої терапії - може застосовуватися самостійно як метод вибору.

Ефективність використання ФДТ з препаратом Фотосенс ​​для лікування дисплазії вульви за даними досліджень МНІОІ ім. П.А. Герцена.

«... Як правило, дисплазія виявлялася на тлі лейкоплакії і крауроза. В результаті проведеної терапії отримана повна регресія диспластических процесів вульви в 95% випадків. Після проведеного лікування зник свербіж в області вульви, відзначена позитивна динаміка в зонах лейкоплакии і крауроза. Морфологічне дослідження показало регресію диспластических процесів. »(Фотодинамічна терапія в лікуванні передракових захворювань і раннього раку вульви. Посібник для лікарів.)

ФДТ з препаратом Фотосенс ​​дисплазії і раннього раку шийки матки

Фотодинамічна терапія з препаратом Фотосенс ​​застосовується в якості радикального лікування при дисплазії і раком in situ шийки матки. Результати лікувальної практики показують повну регресію пухлини у 83% пацієнток, зменшення розміру пухлини більш ніж на 50% - 7,5%, стабілізацію (зменшення розміру менш ніж на 50%) - 7,5%.

Результати ФДТ вірус-асоційованого передраку і початкового раку шийки матки з препаратом Фотосенс
(З дисертації д.м.н. Трушина О.І. «Фотодинамічна терапія вірус-асоційованого передраку і початкового раку шийки матки».)

Після ФДТ з застосуванням Фотосенс ​​відзначався прямий фотокоагуляціонная некроз, зумовлений деструкцією сенсибілізованих клітинних структур і ішемічним некрозом, що розвиваються в результаті пошкодження і руйнування русла передпухлинних і початкових пухлинних змін в цервікальному епітелії. Подібна

Фотодинамічна терапія і флуоресцентна діагностика захворювань в гінекології з препаратом Аласенс

Флуоресцентна діагностика раннього раку ендометрія з препаратом Аласенс.

За результатами протоколів клінічних досліджень щодо злоякісних новоутворень чутливість методу ФД з препаратом Аласенс склала 100%; специфічність (ймовірність того, що флюоресцирующий вогнище - злоякісне новоутворення) - 71%. В рамках клінічних досліджень при діагностики хворих на ранній рак ендометрія виявлено додаткові флюоресцирующие вогнища, з них:

Флуоресцентна діагностика передпухлинної і пухлинної патології шийки матки з препаратом Аласенс.

З протоколів клінічних досліджень: «ФД проведена 60 пацієнтам з дисплазією III ступеня, раком in situ і плоскоклітинний рак шийки матки. Відносно злоякісних новоутворень чутливість методу склала 92-100%. У 50% випадках уточнені границі поширення пухлинного ураження, виявлено додатково 24 флюоресцирующих вогнища. З них:

• в 18 слчаях виявлені рак in situ і важка дисплазія;
• в 6 випадках - ендоцервікоз і запальні процеси.

«... флюоресцентная діагностика з препаратом Аласенс є більш ефективним методом, що дозволяє визначити не тільки приналежність пухлини до раку, але і уточнити межі поширеності пухлини. ... важливим позитивним властивістю Аласенса є велика селективність накопичення в злоякісних пухлинах і висока контрастність. Тобто, Аласенс може бути більш ефективно використаний в диференціальної діагностики. »

«... можна з упевненістю говорити про те, що накопичення Аласенса при дисплазії-III і РШМ практично завжди значно вище, ніж в нормальній тканині. Це може підтверджувати те, що при дисплазиях відбуваються близькі до раку процеси клітинної проліферації і на них необхідно впливати методами ФДТ, не чекаючи розвитку раку. »

(Зиков А.Е. «Лазерна флюоресцентная діагностика і фотодинамічна терапія захворювань шийки матки.»)

медична технологія
Фотодинамічна терапія в лікуванні передракових захворювань і раннього раку вульви. ФГБУ "МНІОІ ім.П.А.Грецена" МОЗ РФ, Посібник для лікарів.
запросити методику

Дисертація
«Фотодинамічна терапія вірус-асоційованого передраку і початкового раку шийки матки», д.м.н. Трушина О. І. ФГБУ "МНІОІ ім.П.А.Грецена" МОЗ РФ.
запросити дисертацію