Лікування меніска колінного суглоба
Будова колінного суглоба
З довідника по анатомії: "Колінний суглоб - непросте зчленування. Знаходиться воно в суглобової капсулі, що має герметичні властивості і забезпечує захист. У суглобовому будові присутній міцна сполучна тканина, яка зростається з сочленяющимися кістками.
Безхрящевое простір в порожнині суглоба займає синовіальна оболонка, що виробляє рідину, яка живить і підтримує рухливість, виключаючи тертя. Амортизацію і підтримку забезпечують кілька менісків - зовнішній і внутрішній. Між собою з'єднуються поперечною зв'язкою ".
Причини і види травми менісків
Пошкодження меніска має поширений характер. Найбільшу вірогідність травмування мають спортсмени, люди старшого віку і ті, хто має зайву вагу.
Травму можна заробити при:
- Різких рухах і розгинанні коліна;
- Наявності великих мікротріщин;
- Хронічних захворюваннях, таких як ревматизм і артроз;
- Отриманні прямого удару або внаслідок політравми;
- Повторному пошкодженні, коли травма набуває хронічної форми.
Більш поширені защемлення і надрив меніска. Дані пошкодження не носять важкий характер і лікування проводиться без хірургічного втручання. Для першого випадку характерно застрявання меніска між хрящами. По-другому відбувається частковий розрив.
Невеликий відсоток випадків (на щастя), але найважчим є відрив, коли цілісність суглоба порушується і весь, або його частина може відокремитися від місця до якого прикріплена. При цьому збігу обставин необхідна термінова медична допомога. Пошкоджену частину необхідно видалити. При відсутності своєчасного лікування можливі дегенеративні ускладнення.
Симптоми травми меніска
Симптоматика пошкодження колінного меніска дає знати про себе в короткі терміни. Офіційно існує дві фази перебігу хвороби - це «гостра» і «подострая». З'являється набряк і підвищується температура, важко рух травмованої кінцівки, відчувається гостра ріжуча біль, можливі появи хворобливих клацань. Але болю і обмеження рухливості також можу свідчити про наявність і розвитку артрозу колінного суглоба. Прозорість симптомів з часом збільшується і вони висловлюються більш характерно для травми суглоба коліна саме в «підгострій» стадії.
Симптоми травми латерального (зовнішнього) і медіального (внутрішнього) менісків мають деякі відмінності, але в цілому вони схожі. Правильно визначити зможе тільки лікар при огляді.
Симптоми пошкодження латерального меніска:
- Ниючий біль в малогомілкової зв'язки;
- Різкий біль при згинанні ніг в бічних зв'язках;
- М'язовий тонус стегна помітно падає;
- Поява випотів (скупчень рідини) через запалення синовіальної оболонки;
- Характерні клацання при русі постраждалої кінцівки.
Симптоми пошкодження медального меніска:
- Відчутна біль і неприємні відчуття всередині самого коліна;
- Болі сильного характеру при пересуванні і згинанні коліна;
- Характерна млявість м'язів навколо ураженої області;
- Часті простріли при будь-якому русі ногою.
Консервативне лікування меніска
Лікування без операції можливо, якщо відсутні серйозні (повні) розриви. В такому випадку, для лікування меніска використовують «консервативні методи».
Необхідно забезпечити абсолютний спокій. При наданні першої допомоги рекомендуються періодичні холодні компреси, застосування знеболюючих препаратів, якщо пацієнт скаржиться на сильні болі. У разі, коли накопичується рідина, проводиться пункція - це прокол колінного суглоба, щоб прибрати зайву кров. Накладається фіксує пов'язка.
На самому початку лікування проводиться блокада суглоба. Ін'єкція, що має профілактичні властивості можливих запалень і виникнення дегенерації. На час лікування потрібно іммобілізація терміном від 3 до 6 тижнів. Згодом включається лікувальні фізичні вправи. У всіх випадках схвалені мазі, для якнайшвидшого відновлення.
Найчастіше після закінчення 6 тижнів пацієнт приходить в норму. Але протягом деякого часу забороняється сильне навантаження. Якщо ж лікування меніска не доведена до кінця можуть з'явитися ускладнення, що вимагають оперативного лікування.
Артроскопія колінного суглоба
Методом, що мають найбільш високу ефективність, визнана артроскопічна операція. Як для будь-якого оперативного втручання потрібна згода хворого або його родичів. Медики інформують про процес, анестетиках і можливі ускладнення. Після операції будуть потрібні милиці на нетривалий термін.
Процедура, після якої практично не залишаються рубці. Проробляються 2 проколу, радіус кожного становить 5 мм. Через ці проколи вводиться артроскоп (різновид) ендоскопа, троакар (прилад за допомогою якого проколюються тканини), «канюлі» з металу (через них виводиться рідина) і зонд для контролю операції. В середньому тривалість становить кілька годин.
Діагностується весь суглоб, ступінь пошкодження меніска. Виходячи з отриманої інформації вибирається потрібний обсяг роботи. Будь то можливість накладення шва на меніск, або видалення ушкодженої частини (всього меніска).
На скільки б ця операція не було малотравматичної, ускладнення присутні:
- Порушення нервових закінчень та інше.
Практично відразу після операції пацієнт може їхати додому. Повна поправка може займати від декількох тижнів до 4 місяців.
Відновлення меніска після операції
Від реабілітації залежить успіх лікування колінного суглоба. Після операції можливі болі в коліні, які з часом минають, якщо дотримуватися рекомендацій лікарів.
Загальні рекомендації складаються:
- З прийому, прописаних лікарем, препаратів:
- протизапального характеру;
- знеболюючих;
- препаратів, які допомагають у захисті та освіті хряща;
- Призначення лікувальної фізкультури (ЛФК) (підібрати необхідні вправи краще з фахівцем);
- Фізіотерапевтичних процедур (ультразвук, магнітотерапія, рефлексотерапія та інші).
При масажі після операції ні в якому разі * не можна масажувати сам меніск, а лише стегно і гомілку для кращого припливу крові.
