Лихоманка симптоми і лікування, як лікувати лихоманку
Симптоми розвитку лихоманки
Це підвищення температури тіла понад межі нормальних добових коливань під впливом хвороби - являє собою захисно-пристосувальну реакцію організму. За ступенем підвищення температури визначають такі форми лихоманок:
субфебрильна - 37-38 ° C,
фебрильну лихоманку, її симптоми - 38-39 ° C,
гіперпіретичний лихоманку, її симптом температура більше 39 ° C.
Симптоми різних стадій лихоманки
Відносно ходу розвитку хвороби в температурної кривої розрізняють 3 періоди:
початкова стадія лихоманки, або період наростання температури. При одних захворюваннях цей період дуже короткий і вимірюється годинами, зазвичай супроводжуючи ознобом (малярія, запалення легенів, рожа та ін.), При інших - розтягується на більш-менш тривалий термін, на кілька днів;
стадія розпалу лихоманки. Вершина температурної кривої триває від декількох годин до багатьох днів і навіть тижнів;
стадія зниження температури. При одних захворюваннях температура знижується швидко, протягом декількох годин - критичне падіння температури, або криза, при інших - поступово, протягом декількох днів - літичної падіння, або лізис.
Ознаки лихоманки різного виду
За характером температурних коливань виділяються наступні види лихоманок:
постійна лихоманка характеризується тим, що протягом доби різниця між ранковою і вечірньою температурою не перевищує 1 ° C, при цьому відзначається висока температура тіла;
послабляющая лихоманка дає добові коливання температури в межах 2 ° C, причому ранковий мінімум вище 37 ° C. При послаблювальну лихоманці підйом температури супроводжується ознобом, зниження температури - пітливістю;
переміжна лихоманка характеризується раптовим підвищенням температури до 39 ° C і вище, а через кілька годин температура падає до нормальних цифр. Підйом температури повторюється через кожні 1-2 або 3 дні. Такі симптоми лихоманки характерні для малярії;
гектическая лихоманка характеризується підвищенням температури на 2-4 ° C у вечірні години і падінням її до норми і нижче в ранкові години. Таке падіння температури супроводжується різкою слабкістю з рясним потовиділенням. Такі симптоми лихоманки спостерігаються при сепсисі, важких формах туберкульозу;
зворотний тип лихоманки відрізняється тим, що ранкова температура буває вище вечірньої. Зустрічається при туберкульозі легенів;
неправильна лихоманка супроводжується різноманітними і неправильними добовими коливаннями. Такі симптоми лихоманки зустрічаються при ревматизмі, грипі і т. Д .;
поворотний вид лихоманки відрізняється чергуванням періодів лихоманки з безліхорадочнимі періодами. Підйом температури до 40 ° C і більше змінюється її падінням через кілька днів до нормальної, яка тримається протягом декількох днів, а потім крива температури повторюється. Такі симптоми лихоманки характерні для поворотного тифу;
хвилеподібною лихоманці властиві такі симптоми: поступове підвищення температури протягом декількох днів і поступове зниження її до норми. Потім настає нове підвищення з подальшим зниженням температури. Такі симптоми лихоманки зустрічаються при лімфогранулематозі, бруцельозі.
Симптоматика лихоманки при різних хворобах
Симптоми інфеціонного типу лихоманки
При інфекційній гарячці її патогенез представляється в такий спосіб: у відповідь на екзогенні пірогени (бактерії і їх токсини, віруси) моноцити і макрофаги синтезують ендогенний пирога (інтерлейкін-1). Ендогенний пирога при лихоманці впливає на цикл арахідонової кислоти і стимулює синтез простагландину Е в гіпоталамусі, відповідального за підвищення температури.
Для інфекційних хвороб характерні:
висока лихоманка, нерідко супроводжується ознобом,
біль в очних яблуках,
Можливо при лихоманці симптоми ураження дихальних шляхів, шлунково-кишкового тракту (нудота, блювота, пронос), сечових шляхів (дизурія, почастішання сечовипускання, біль у боці), гострого збільшення лімфатичних вузлів або селезінки, менінгеального синдрому, герпетичних висипань (внаслідок активації латентно існуючого герпесу), розвиток делірію (особливо в осіб похилого віку та зловживають алкоголем) і судом.
Ознаки лихоманки на тлі пневмонії
Часто причиною гострої лихоманки виступає розвиток пневмонії, гострого пієлонефриту або холангіту, однак при постановці діагнозу обов'язково слід враховувати епідеміологічну обстановку (грип, тифи, малярія та ін.).
Якщо причина лихоманки в пневмонії, може визначатися:
висока лихоманка постійного типу,
кашель з відділенням слизистої, слизисто-гнійної або «іржавою» мокротиння,
на тлі лихоманки симптоми інтоксикації,
біль в грудній клітці, пов'язана з диханням і кашлем.
Об'єктивно виявляються притуплення перкуторного звуку, ослаблення дихання, дзвінкі вологі хрипи або крепітація над ураженими відділами легені.
Прояви лихоманки при пієлонефриті і холангите
Якщо причина в пієлонефриті, крім симптомів лихоманки, характерні болі в попереку, дизурія, болючість при пальпації ураженої нирки і позитивний симптом поколачивания з тієї ж сторони. При тяжкому перебігу захворювання висока лихоманка може носити характер септичної, супроводжується повторними приголомшливими ознобами, головним болем, вираженими ознаками інтоксикації (сухість у роті, тахікардія, нудота, спрага, блідість шкірних покривів).
При підозрі, що причина лихоманки - холангіт, потрібно враховувати, що його клінічна картина холангіту складається не тільки з лихоманки, ще з жовтяниці і болю в правому підребер'ї, при гострому гнійному холангіті з'являються ознаки вираженої інтоксикації. У рідкісних випадках симптом лихоманки протягом тривалого часу виявляється єдиним проявом захворювання.
Особливості лікування лихоманки
Основні принципи терапії:
Як правило, лікування не проводять до з'ясування причини підвищення температури, щоб не порушити природний плин захворювання і не «змазати» клініку. Крім того, при ряді захворювань лихоманка стимулює захисні сили організму.
При поганій переносимості лихоманки або розвитку небезпечних ускладнень (дегідратація, серцева недостатність, делірій, судоми) незалежно від причин показано призначення жарознижуючих засобів. Нестероїдні протизапальні засоби при лікуванні лихоманки блокують цикл арахідонової кислоти і утворення простагландину Е.
Ацетилсаліцилову кислоту (0,3 - 0,6 г) або Парацетамол (0,5 г) призначають регулярно, кожні 4 год, оскільки при нерегулярному прийомі жарознижуючих засобів коливання температури погано переносяться пацієнтом.
Як лікувати лихоманку правильно?
Догляд за хворими залежить від періоду хвороби або її стадії. При наростанні лихоманки, коли відзначаються озноб, ломота у всьому тілі, хворого потрібно зігріти: тепло укрити, дати йому гаряче питво.
У період максимального підйому температури у хворого з симптомами лихоманки порушується обмін речовин, пацієнт виснажується, тому його слід посилено живити, даючи висококалорійні і легкозасвоювані продукти в рідкому і напіврідкому вигляді 6-7 разів на добу.
Під час хвороби пацієнт з симптомами лихоманки втрачає велику кількість рідини, що вимагає її заповнення. Тому доглядати за лихорадящими потрібно, отпаівая хворого великою кількістю гарячих напоїв. Треба якомога частіше пропонувати пити, потроху, кожні 20-30 хв.
Щоб правильно лікувати лихоманку, необхідно стежити за хворим - у нього можливі марення і галюцинації, що вимагає встановлення індивідуального поста.
Щоб хворий не впав з ліжка, потрібно загородити ліжко сіткою. При зниженні температури, особливо критичному, можуть виникнути симптоми гострої серцево-судинної недостатності, від якої людина, не отримавши своєчасного догляду, може загинути.
У переважній більшості випадків гостра лихоманка обумовлена інфекційним захворюванням. Коротко поточні лихоманки неінфекційної природи зустрічаються досить рідко і можуть бути обумовлені алергічною реакцією на лікарські засоби, тромбоемболічної хворобою, тереотоксичним або гемолитическим кризом.
Інші статті по темі: