Ларинготрахеобронхіт як проходить інкубаційний період
причини захворювання
Головна причина розвитку цієї недуги полягає в зараженні вірусом. Для цього захворювання характерний повітряно крапельний шлях передачі інфекції.
Ларинготрахеобронхіт буває симптомом основного недуги - грипу, парагрипу, ГРВІ. Також він виступає як вторинна хвороба при активному розвитку бактеріальних мікроорганізмів. У цьому випадку дана хвороба швидше являє собою наслідки ГРВІ.
До факторів ризику розвитку цієї патології відносять наступне:
- Ранній вік.
- Алергізація організму.
- Ексудативно-катаральний діатез.
- Несприятливі чинники під час новонародженості.
- Вакцинація при ГРВІ.
Форми патологічного процесу
Залежно від особливостей патологічного процесу існує кілька форм даного захворювання:
- набряково-інфільтративна;
- катарально-набрякла;
- набрякла;
- геморагічна;
- виразково-некротична.
Складність протікання недуги безпосередньо залежить від імунологічної реактивності. Велике значення має форма вірусної інфекції, яка послужила причиною хвороби, ступінь стенозу гортані, шлях передачі і інші ускладнення.
Перші дві форми ларинготрахеобронхіту протікають досить легко. Решта ж різновиди мають складний перебіг.
Особливості перебігу хвороби
На самому початку процесу у дитини підвищується температура. Цей показник може становити 38-39 градусів. Поряд з даними симптомом можуть проявлятися симптоми важкої інтоксикації і озноб. Крім цього, порушується дихання, обличчя у малюка набуває землистий відтінок, частішає дихання. В такт рухам грудей розширюються крила носа.
Поява дихальних шумів над і під грудиною свідчить про великій зоні ураження. Це означає, що стеноз вражає гортань, також нижні дихальні шляхи. Інкубаційний період при даному діагнозі становить 1-3 дні.
Головною причиною обструкції є виражена ексудація і порушення видиху. В результаті патологічний вміст накопичується в просвіті дихальних органів, і дитина не може його откашлять.
Після етапу початкового збудження стрімко наступає стан прострації. Дитина може загинути через 1-2 діб після початку хвороби. До летального результату призводить гіпоксія або бронхопневмонія. Іноді причина криється в розвитку токсичного міокардиту.
діагностика
Зазвичай діагноз ставлять з урахуванням клінічної картини. У складних випадках може використовуватися ларингоскопия. Також застосовують трахео- і бронхоскопію.
При стенозі початковому ступені ларингоскопію виконують після прийому седативних засобів. У більш складних випадках необхідне загальне знеболювання, щоб уникнути ризику розвитку ларингоспазму і зупинки дихання.
Дуже важливо провести диференціальну діагностику з наявністю чужорідного об'єкта в гортані. заглотковий абсцес, дифтерію гортані. Також необхідно виключити папилломатоз гортані або наявність бронхіальної астми.
Лікування ларинготрахеобронхіту має проводитися в стаціонарі. При наданні термінової допомоги лікар повинен усунути підвищене збудження. Для цього застосовують димедрол або седуксен. Також можна дати малюкові тепле молоко з гідрокарбонатом натрію. Дуже корисна в такій ситуації гаряча ножна ванна.
Терапія захворювання вибирається на підставі особливостей основного недуги. Для цієї мети може застосовуватися інтерферон, гамма-глобулін проти грипу. Іноді виникає необхідність у використанні антибактеріальних препаратів. Важливе значення при виборі тактики лікування має вік дитини і ступінь стенозу.
Пацієнт повинен перебувати в спокійній обстановці. Якщо є можливість, дитини госпіталізують до лікарні разом з матір'ю. Для усунення симптомів хвороби застосовують:
- антигістамінні препарати;
- протеолітичні ферменти;
- седативні ліки;
- спазмолітики;
- відхаркувальні препарати, які поліпшують процес виведення мокротиння.
При такому діагнозі дуже корисно виконувати содові інгаляції з перерахованими коштами. На етапі субкомпенсации можуть бути використані внутрішньовенні вливання, який включають розчин глюкози. Також застосовують розчин хлориду кальцію і аскорбінової кислоти. Для внутрішнього застосування призначають преднізолон.
При переході на етап декомпенсації лікування захворювання проводять в парокіслородной медикаментозної наметі. В цьому випадку впливають підвищеним обсягом кисню і лікарськими засобами, які застосовують у вигляді аерозолів.
Також необхідно боротися з нестачею калію і ацидозом. При такому діагнозі показано парентеральне застосування кортикостероїдів і введення серцево-судинних препаратів.
Якщо консервативне лікування не дає результатів, декомпенсований стеноз є підставою для інтубації гортані. При цьому трубку вводять на кілька днів. Якщо інтубація не дає результатів, виконується трахеостомия.
Ларинготрахеобронхіт у дітей діагностується досить часто і є дуже небезпечне захворювання. Він може виникати при інфекціях або активному розмноженні бактеріальних мікроорганізмів. Щоб не допустити негативних наслідків для здоров'я, при появі симптомів хвороби потрібно терміново звернутися до лікаря, який поставить точний діагноз і підбере адекватну терапію.