Лактостаз і мастит

Грудне вигодовування (ГВ) - це природний процес, закладений природою. Він дає можливість не просто вигодувати немовля унікальним продуктом, а дати йому найпотрібніше в такому важливому періоді розвитку. Тісний зв'язок між малюком і мамою під час годування дуже важлива для обох. Ці прекрасні хвилини любові, ніжності і усамітнення стають кращим і природним продовженням внутрішньоутробного розвитку.

Годування грудьми для деяких жінок видається складним і виснажливим процесом. Це є помилкою. Правильно організувавши ГВ, віддавшись своїм природним материнським інстинктам, можна навчитися відпочивати під час годування і отримувати задоволення від нього. Гарне здоров'я крихти, його усмішка, любов і прихильність до матері будуть нагородою мамі за її «праці».

У процесі годування грудьми багато мам зіштовхуються з різними проблемами і труднощами, які можуть перешкодити годувати дитину далі. Чим раніше проблема буде розпізнано і вирішена (а рішення є майже завжди!), Тим більше шансів на успіх. У цій статті MedAboutMe розповість про те, що таке напруженість молочних залоз, лактостаз і мастит, і як потрібно правильно доглядати за молочною залозою.

Набухання молочних залоз

З набухання молочних залоз стикаються практично всі мами і не раз. Особливо часто це буває в перший місяць після народження крихітки, коли лактація тільки встановлюється. Тобто, молоко починає вироблятися в тій кількості, яка запитує малюк. Набухання молочних залоз може супроводжувати сильний приплив молока. Це зустрічається часто на 3-4 день після пологів ( «приходить» молоко) і на 2-3 тижні після появи малюка на світ (зміна перехідного молока на зріле). Крім того, набухання буває в ситуаціях, коли прикладали дитину до грудей довше звичайного (довго спав, багато гуляли), коли малюк дуже багато смоктав напередодні, при порушенні питного режиму матері.

При нагрубанні молочні залози (або одна) стають припухлими, твердими, важкими, іноді гарячими і болючими. Зміни зачіпають всю залозу, а не певний її ділянку. Може підтікати молоко з соска. Температура тіла найчастіше залишається нормальною або незначно підвищується. Набухання молочних залоз може бути перешкодою тому, щоб малюк правильно присмоктався.

Що робити при нагрубанні молочних залоз?

Зцідити трохи переднього молока перед прикладанням, якщо малюк не може присмоктатися до грудей.
Найчастіше прикладати дитину до грудей.
Чи не зціджувати груди після годування, якщо залози м'які.
Чи не пити зайву рідину (особливо на ніч).

Що таке лактостаз?

Лактостаз теж відноситься до досить частим проблем грудного вигодовування. Деяких жінок це обходить стороною. Інші ж мами знають про лактостазе не з чуток. Лактостазом називається застій грудного молока в залозі, обумовлений закупоркою протоки і / або відсутністю руху молока по часточці. Застій молока супроводжується хворобливістю і бугристостью залози в якомусь певному її ділянці, почервонінням шкіри, припухлістю. Може підвищуватися температура тіла і з'являтися озноб.

Що таке мастит?

Лактостаз нерідко плутають з маститом, або ж вважають ці поняття синонімами. Містить - більш серйозна проблема при ГВ. Мастит називається запальний процес в тканини молочної залози, обумовлений її інфікуванням. Мікроорганізми в тканину найчастіше потрапляють по молочних протоках через тріщини в сосках. Містить може виникнути на тлі недозволеного лактостазу. Існують різні форми маститу. Найважча форма - абсцес молочної залози, який лікується хірургічним шляхом.

При маститі жінку теж турбують біль, почервоніння, набряк тканин молочної залози. Виражені симптоми інтоксикації, підвищена температура тіла, озноб. Можуть бути гнійні виділення з соска.

Причини лактостазу і маститу

Чому ж рух молока може призупинитися або порушитися його відтік? Цьому сприяють наступні причини:

Годування дитини по режиму при несталої лактації.
Нічна перерва в годуванні.
Постійне годування в незручній позі.
Сон в одній позі, на одному боці.
Носіння неправильно підібраного бюстгальтера або занадто обтягує одягу.
Тривала робота в такій позі, в якій припиняється адекватний рух молока по залозі (вішання штор або білизни високо над головою).
Недосипання, емоційна нестійкість матері.
Використання пустушки або соски, через які дитина може гірше брати груди.
Зміна погоди (скачки температури повітря або атмосферного тиску), спекотна погода.

Чому не працює «бабусин» метод?

До сих пір в народі побутує думка, що після кожного годування потрібно зціджувати залози до останньої краплі. Необхідно це для профілактики маститу. Джерелом цієї інформації найчастіше є «бувалі» бабусі, які знають як треба і як краще. Дійсно, вони так робили і їм допомагало. Це пояснюється тим, що в той період, коли годували дітей строго по годинах, кожна груди спорожняється раз о 6 годині. Це дуже рідко, і було складно уникнути застоїв молока при такому жорсткому режимі харчування крихти. Плюс, зціджування стимулювало і без того не більшу лактацію.

При годуванні на вимогу залози спорожняються набагато частіше, лактація стимулюється природним чином. Зціджування стає непотрібним і потенційно небезпечним. Чим більше мама буде зціджувати, тим більше молока доллє в наступний раз. Тобто ситуація ще більше погіршиться. У деяких випадках зціджування виправдано (розлука з дитиною, деякі захворювання у матері або дитини, недоношеність і ін.). Такі випадки обговорюються з лікарями, і мама навчається техніці зціджування.

Що потрібно робити для профілактики лактостазу і маститу?

Попередити хворобу завжди легше. Що потрібно робити для того, щоб звести ризик лактостаза і маститу до мінімуму?

Чого робити не варто?

Припиняти годувати дитину хворою груддю, пояснюючи це дискомфортом або болем при годуванні.
Гріти молочні залози між годуваннями (це допустимо лише перед сцеживанием).
Обробляти уражене місце спиртовими розчинами, маззю Вишневського або камфорой. Вони можуть викликати неприємні ускладнення.
Мити груди з милом перед кожним годуванням.
Годувати дитину за суворим режимом.
Безпідставно зціджувати після кожного годування, за винятком тих випадків, коли це необхідно (наприклад, догодовування зцідженим молоком недоношеної дитини).
Робити ямочку на залозі під час годування, натиснувши пальцем на неї близько носика крихти. Це призводить до пережатию молочного протоки.
Використовувати соски при необхідності догодовування дитини зцідженим молоком або сумішшю. Інший механізм смоктання замінників материнських грудей призводить до того, що дитина може почати відмовлятися від грудей або брати її неправильно, сприяючи розвитку тріщин і заважаючи адекватному спорожнення.
Вводити швидко прикорм, замінюючи грудні годування на прийом нової їжі. Для того, щоб перебудуватися на більш низьку вироблення молока, потрібен час. Різка зміна режиму годування сприяє лактостаз.
Різко закінчувати грудне вигодовування при великій лактації. Це практично завжди призводить до лактостазу.

Допомога при розвитку застою молока в молочній залозі

Незалежно від того, лактостаз розвинувся у матері або ж починається мастит, план дій приблизно наступний:

Заспокоїтися і взяти себе в руки. Контролювати температуру тіла.
Усунути неприємні відчуття в залозі, правильно організувавши годування (часте прикладання, ефективна для спорожнення поза, хороший захоплення грудей дитиною при годуванні).
Продовжувати годувати дитину обома молочними залозами.
Постаратися з'ясувати причину того, що сталося.
При наявності гнійних виділень з сосків звернутися до лікаря негайно.

У тому випадку, коли самостійно лактостаз не дозволили протягом доби, буде потрібна допомога фахівців (гінеколог, акушерка, мамолог, хірург, консультант з грудного згодовування). Вони оглянуть молочну залозу, дадуть поради щодо усунення ущільнення в залозі. Це може бути легкий масаж, зціджування, компреси на уражену область, деякі лікарські препарати і народні методи лікування. Самолікування може зашкодити і привести до ускладнень.

Пози для годування при лактостазе

Лактостаз може трапитися в будь-якій ділянці молочної залози. Залежно від цього, положення дитини при годуванні буде різним. Всі пози запам'ятовувати не потрібно, потрібно запам'ятати одне правило: підборіддя дитини розгортається в сторону ущільнення.

Так, поза «з-під руки» відмінно підійде матерям, у яких ущільнення розташовується під пахвою. При лактостазе в нижній частці залози зручна поза «лежачи на боці» і годування нижньої грудьми, або ж поза «сидячи обличчям до мами» для старших діток. Якщо лактостаз розташовується ближче до грудини, то годувати потрібно цими грудьми лежачи на боці, але напереваги (тобто, щоб хвора груди була верхньої). Ущільнення у верхній частині залози відмінно розсмоктується, якщо мама і малюк влаштуються валетом лежачи на боці. Можна для такої ситуації використовувати і іншу позу, схилившись над дитиною в перевернутому положенні по відношенні до нього.

Лікування маститу: питання для експерта

Догляд за молочною залозою

Питання догляду за молочною залозою оповитий масою помилкових стереотипів, які передаються з покоління в покоління. Хоча насправді нічого складного тут немає.

Не потрібно спеціально готувати груди до годування. Жодна тварина в природі не натирає соски жорсткої ганчірочкою перед пологами.
Досить однократного миття залоз з милом під час прийняття щоденного душу.
Перед годуванням і після нього варто видавити крапельку молока і обробити сосок (особливо в перший місяць годування).
Кращий засіб для профілактики і лікування тріщин - це власне молоко.
Існують лікарські препарати, дозволені для профілактики і лікування тріщин сосків (їх не потрібно змивати перед годуванням), при необхідності назва їх підкаже лікар або консультант по ГВ.

Післяродовий мастит - це патологічний процес, який виникає після пологів в період годування груддю. Найважливішим моментом у розвитку маститу вважається лактостаз - тобто застій грудного молока в різних відділах молочних залоз. Існує 3 форми маститу в залежності від стадійності процесу: серозна, інфільтративна і гнійна.

При перших двох формах захворювання проводиться консервативна терапія і запалення може регресувати. При розвитку гнійних ускладнень показана термінова операція.
Сучасне консервативне лікування включає в себе ліквідацію лактостазу (зціджування грудей руками або за допомогою тонометри), прийом антибіотиків. При хороших результатах на тлі консервативного лікування можливе відновлення грудного годування через 2-3 дні після відміни ліків.

При появі ознак гнійного запалення показано термінове оперативне лікування. В післяопераційному періоді найчастіше лактацію доводиться медикаментозно припиняти і переходити на штучне вигодовування.