Крайла операція

Крайла ОПЕРАЦІЯ (G. W. Crile. Амер. Хірург, 1864-1943) - висічення шийної клітковини при метастазах злоякісних пухлин щелепно-лицевої ділянки та верхніх дихальних шляхів одночасно з видаленням первинної пухлини або після нього. Запропоновано амер. хірургом Дж. Крайла в 1906 р для оперативного лікування метастазів раку деяких органів порожнини рота. Потім К. о. стала використовуватися при метастазах злоякісних пухлин верхніх дихальних шляхів і слинних залоз.

Показання та протипоказання

Показання. множинні метастази в глибоких лимф, вузлах шиї, метастази, що проростають внутрішню яремну вену, грудино-ключично-соскоподібного м'яза або стінки фасциальнихфутлярів.

Протипоказання. пухлинна інфільтрація загальної сонної артерії, проростання метастазів в шкіру, важкий загальний стан хворого. К. о. частіше проводиться з одного боку. При показаннях до виконання двосторонньої К. о. повторне втручання виробляють через 2-3 тижнів. після першого, т. к. одномоментні операції переносяться хворими важко, часто викликають ускладнення.

Мал. 2. Схематичне зображення висічення тканин при операції Крайла.

Виконання К. о. зліва вимагає особливої ​​обережності, т. к. може призвести до пошкодження грудного лимф, протоки.

Одностороння К. о. може викликати деформацію шиї, атрофію м'язів плеча, відвисання його, біль у плечі.

Післяопераційний перебіг і догляд не мають специфічних особливостей.

Результати К. о. залежать від лікування первинної злоякісної пухлини; летальність після операції - 0,5-2%.

Бібліографія: Раков А. І. та Вагнер Р. І. Радикальні операції на шиї при метастазах раку, Л. 1969 библиогр .; Фал і леїв Г. В. Пухлини шиї, М. 19 78; Crile G. Excision of cancer of the head and neck with special reference to the plan of dissection based on one hundred and thirty-two operations, J. Amer. med. Ass. v. 47, p. 1780, 1906.