Коронки на зубні імплантати види, установка, ціни, виготовлення
Установка коронки на імплант в даний час користується попитом. Вона неможлива без абатмента - своєрідної імітації обточеного зуба, виконаної з металу.
Схема фіксації коронок на імплантатах виглядає наступним чином:
- в кісткову тканину імплантується імплант;
- в спеціальний перехідник з різьбленням на імпланти вкручується абатмент;
- на абатмент кріпиться коронка.
Коронка зуба на імпланти може ставитися як поодиноко, так і в складі мостовидного протеза і використовуватися в якості опорної конструкції.
Протезування: імплант під коронку
Яким чином відбувається протезування і скільки часу займе цей процес?
- Установка металевого імпланта в кісткову тканину стоматологом-хірургом. Імплантація займе близько 5-6 місяців, після чого потрібно ще 30 днів на те, щоб сформувати правильний ясенний контур навколо майбутнього зуба.
- Після установки імпланта і його приживлення стоматолог проводить огляд зубів, зняття зліпків щелепи (особлива увага приділяється парному зубу, якщо він зберігся) і замовляє абатмент потрібної форми. Виготовлення абатмента проводиться за стандартним шаблоном в лабораторних умовах.
- Виготовлення коронок на імпланти з кераміки, металу або іншого матеріалу, що підходять за розмірами до обраних абатменти. Примірка коронок, їх підгонка і остаточна фіксація на зуби.
- Після установки коронки на імплант необхідно уважно стежити за станом зубів і при перших ознаках болю і дискомфорту звернутися до скаргою до свого лікаря.
Які коронки застосовують для протезування зубів на імплантатах?
Можлива установка коронок з будь-якого матеріалу, проте в переважній більшості випадків вибір падає на два наступних типу:
- Металокерамічна коронка на імплантат кріпиться на абатмент за допомогою стоматологічного цементу і виглядає чудово. Металокераміка на імплантатах має лише один недолік: невелике просвічування металу з-під керамічного покриття в місці з'єднання ясна з протезом. Такі штучні зуби доцільно буде вибрати для протезування молярів і бічних різців (синя облямівка не буде так помітна оточуючим).
Як коронка кріпиться до імпланти?
Проміжна складова частина між имплантом і коронкою - це абатмент. Вироби ці бувають двох видів: керамічні (білого кольору) і металеві (основний матеріал - титан). За формою абатмент нагадує препарований під коронку натуральний зуб.
Абатменти кріпляться двома способами:
- Гвинтові фіксація. Збірка абатмента і коронки проводиться окремо, при цьому сущесвуют поздовжня різьблення як в коронці, так і в абатменти. Через різьблення за допомогою гвинта конструкція кріпиться на імплант. Отвір в коронці після установки стоматолог забруднить спеціальним пломбувальних цементом, точно відповідним до коронки по відтінку.
- Фіксація коронки на цемент виробляється в такий спосіб:
- абатмент угвинчується в імплант способом, описаним вище;
- коронка наповнюється зсередини спеціалізованим композиційним цементом, надівається і притискається до абатменту;
- прибираються надлишки цементу, проводиться остаточна підгонка протеза.
Гвинтові фіксація - набагато більш безпечний спосіб, так як в будь-який момент існує можливість зняття коронки разом з абатментом (наприклад, в разі запалення ясен).
Коронку, зафіксовану на абатменти цементом, зняти практично неможливо без допомоги хірурга і розрізу кісткової тканини.
Переваги протезування зубів на імплантатах
Імпланти мають кілька незаперечних плюсів:
- довгий термін використання;
- надійність;
- навколишні зуби ніяк не страждають (не потрібна навіть обточування сусідніх);
- високі естетичні властивості;
- вкрай низький ризик відторгнення імпланта кістковою тканиною пацієнта (2% випадків).
недоліки імплантів
Протезування зубів коронками на імплантатах має також кілька мінусів:
- Досить висока ціна коронки на імплантат.
- Довга установка (близько півроку).
- Ризик відторгнення імплантату кісткою і ясенної тканиною (дуже низький, але він є).
- Перші 2-3 роки після установки необхідно щомісяця відвідувати стоматолога для профілактичного огляду зубів.
видалення імплантату
Яким же чином видаляються імпланти? Тут можливі кілька варіантів подій: коли виникла реакція організму, пішло його відторгнення і в разі благополучного приживлення пристрої (термін придатності минув).
При відторгненні імплант зазвичай виймається без особливих зусиль і втрат для пацієнта: за допомогою звичайних щипців зуб разом з імплантів просто розхитується і висмикується. Причому через 2-3 години пацієнт відчуває величезне полегшення свого стану, припухлість ясен спадає і болю вщухають.
Чому імплант може не прижитися?
- запалення ясен;
- перевантаження імпланту (при установці мостовидних конструкцій);
- лікарська помилка;
- неправильний догляд за ротовою порожниною в післяопераційний період;
- механічна травма целюсті пацієнта;
- загострення давніх хвороб;
- непрофесіоналізм стоматолога;
- зниження імунітету;
- неправильна установка конструкції.
Які ознаки того, що імплант не "прижився»?
- сіьная біль під протезом, яка не вщухає після прийому знеболюючих препаратів;
- набряклість ясен над і під протезом;
- виділення гнійного ексудату з ясен, флюс;
- підвищена кровоточивість ясен в місці прикріплення;
- під час операції поява кровотечі, яке стоматолог ніяк не в силах зупинити (пошкоджений велика судина).
Як проводиться операція з видалення імплантату?
- 1 етап - зняття коронки за допомогою спеціальних щипців і приладу;
- 2 етап - викручування абатмента;
- 3 етап - видалення імпланту з кісткової тканини за допомогою її розрізання.
Після видалення пацієнтові необхідно ретельно доглядати за ротовою порожниною щоб виконувати всі рекомендації лікаря (чистка, полоскання, прийом антибіотиків при необхідності).
Скільки коштують коронки на імпланти?
Ціна коронки на імплант складається з декількох складових: кількість візитів до лікаря, стан пацієнта, тип фіксації коронки, матеріал, з якого виготовлена коронка і абатмент.
Орієнтовна вартість коронок з різних матеріалів представлена в таблиці 1.
Таблиця 1: Вартість коронок на імплантатах