Контрацепція після аборту

Аборт в широкому розумінні терміна - переривання вагітності до терміну 28 тижнів природним або штучним шляхом. Самовільний аборт також називають викиднем. Для простоти викладу медичне переривання виношування дитини називають просто абортом, що відповідає і прийнятої в побуті термінології. Отже, давайте дізнаємося, яка контрацепція підходить після аборту?

Яка існує контрацепція після аборту?

На жаль, багато хто (жінки і особливо чоловіки) досить легковажно ставляться до переривання вагітності. Таке ставлення щонайменше невірно, тому що аборт в цивілізованому світі повинен бути останнім заходом, вкрай небажаною і шкідливою для здоров'я жінки і її майбутніх дітей. Найсерйозніші наслідки - безпліддя, невиношування (звичний викидень), запальні захворювання органів малого таза. Можливі травми і захворювання шийки і тіла матки, кровотечі, порушення менструального циклу, позаматкова вагітність в подальшому, підвищення ризику розвитку раку матки і молочних залоз. Всі перераховані стани можуть призвести до втрати цієї дивовижної здатності до дітородіння.

Але так чи інакше - операція вже проведена. Слизова оболонка порожнини матки травмована, вагітність протипоказана (зверніть увагу на жорсткість формулювання - "протипоказана"). Проте, здатність до зачаття відновлюється досить швидко (іноді на 10-12-й день), до того ж зазвичай жінки після цієї операції так само сексуально активні, як і до нього. Врахуйте, що від статевих контактів краще відмовитися до припинення кров'яних виділень з піхви, а в подальшому показана контрацепція (одного з медичних показань до контрацепції).

При відсутності медичних протипоказань жінка після аборту може вибрати будь-який метод контрацепції від небажаної вагітності.

Гормональна контрацепція має високу ефективність. Більш високу ефективність як контрацепція має тільки хірургічна стерилізація. До неї можна звернутися тільки в тому випадку, якщо Ви вирішили не мати більше дітей (з урахуванням всіх випадковостей, непередбачених ситуацій, в тому числі трагічних), а в інших випадках краще звернутися до гормональної контрацепції.
Комбіновані протизаплідні таблетки - найкращий метод контрацепції після аборту, тому що крім високої контрацептивної ефективності, вони мають і лікувальні властивості: нормалізують менструальний цикл, зменшують вираженість і тривалість менструальних кровотеч, оберігають від розвитку ендометріозу і запальних захворювань статевих органів. Прийом таблеток потрібно починати в день переривання виношування дитини. Ефективність даного методу безпосередньо залежить від регулярності прийому, тобто Вашої самодисципліни.
Гестагенсодержащие засоби контрацепції - міні-пілі, ін'єкційні контрацептиви (уколи), засоби, що імплантуються під шкіру - мають високу контрацептивної ефективністю, не збільшують ризик розвитку тромбозу, не впливають на артеріальний тиск, функції печінки. Крім того, зазначені кошти мають лікувальну дію при багатьох хворобах жіночих статевих органів.

Після аборту рекомендують ін'єкційні контрацептиви (Депо-Провера). Основні їх недоліки - різні порушення менструального циклу, збільшення маси тіла, а також тривалий термін відновлення здатності до дітородіння. Першу ін'єкцію роблять відразу ж після операції, а потім повторюють кожні 3 місяці.

Засоби, що імплантуються під шкіру (Норплант), також відрізняються високою контрацептивної ефективністю, тривалою дією. При цьому немає необхідності в постійному контролі за прийомом контрацептиву, що, погодьтеся, дуже зручно. Норплант вводять в операційній через невеликий розріз на шкірі плеча відразу ж після зробленого аборту.

Як оберігатися після аборту?

Бар'єрний метод контрацепції

Бар'єрні методи запобігання від вагітності (презервативи, діафрагми, шеечние ковпачки) досить ефективні у жінок після переривання вагітності, особливо при поєднанні з сперміцидами, але звертатися до них потрібно все ж в останню чергу, тому що їх контрацептивна ефективність невисока.

Переваги бар'єрних методів: попередження захворювань, що передаються статевим шляхом, відсутність побічних дій на організм, доступність і невисока вартість. Пам'ятайте, що ефективність даного методу залежить в першу чергу від точного дотримання правил застосування.

Обмеження для використання цього методу контрацепції - аборт, вироблений на пізніх термінах (пізніше кінця 3-го місяця вагітності). В цьому випадку введення діафрагми слід відкласти на 4-6 тижнів, до тих пір поки шийка матки не прийме свої первинні розміри.

Хірургічні методи контрацепції

Хірургічну стерилізацію можна провести відразу після аборту, якщо хірург упевнений, що статеві шляхи не інфіковані, і має письмову згоду жінки (пам'ятаєте, що процедура стерилізації незворотна!) Різні ускладнення, що виникли під час переривання вагітності, - протипоказання до проведення хірургічної стерилізації відразу після переривання вагітності.

Внутрішньоматкові засоби контрацепції після операції краще не застосовувати, тому що високий ризик таких ускладнень і станів, як біль (скорочення матки як реакція на введення чужорідного тіла), ризик розвитку запальних захворювань органів таза, порушень менструального циклу, перфорації матки. Якщо Ви все ж зупинили свій вибір на внутрішньоматкової контрацепції (після консультації з лікарем), то засіб краще встановлювати через 4-6 тижнів після зробленого аборту (після відновлення менструального циклу).

Біологічні методи контрацепції

Біологічні методи не рекомендують використовувати відразу після зробленого аборту, оскільки ці засоби контрацепції малоефективні (10-30 вагітностей на 100 жінок в рік) і ненадійні до настання першої після операції менструації.