Консервативне лікування аденоми передміхурової залози

Консервативна терапія аденоми простати включає гігієнічний режим, дієту, медикаментозне лікування і місцеві фізіотерапевтичні процедури. Хворі повинні уникати загального охолодження, особливо охолодження і промачивания ніг, тривалого сидіння і т. Д. Що викликає гіперемію і застійні явища в передміхуровій залозі та інших органах таза.

Не слід також перетримувати сечу; надмірного розтягнення сечового міхура може привести до повної гострої затримки сечі. Виключно важливе значення має стан шлунково-кишкового тракту: запори посилюють дизурії, сприяють поширенню інфекції і затримці сечі.

При запорах призначають легкі проносні і відповідну дієту. Слід уникати призначення алое і сени, що викликають гіперемію прямої кишки.

Дієта може бути не дуже суворою. Повністю виключають перець, гірчицю, консерви і копченості. Куховарська сіль не забороняється. М'ясо обмежують лише у випадках появи уратів в сечі або освіти сечокислих сечових каменів. Дуже корисні молочні продукти, крім молока, що викликає здуття кишечника. Молоко слід рекомендувати з чаєм або кавою. М'ясні страви рекомендують в першу половину дня. Після 6 год. вечора прийом їжі і рідини повинен бути обмежений, а за 2-3 години до сну зовсім небажаний. Слабощелочние мінеральні води не забороняються, але направляти хворих на водні курорти не рекомендується, так як водні навантаження викликають слабкість детрузора і сприяють затримці сечі.

У II-IV стадіях захворювання повністю забороняються алкогольні напої; пиво і бродильні напої також повинні бути повністю виключені як підсилюють полакіурія.

Медикаментозне лікування та місцеві процедури зменшують гіперемію і покращують загальний стан, особливо при наявності інфекції в сечових органах. При дизурії добре діє папаверин в свічках:

Papaverini hydrochlorici 0,02-0,05;
Extr. Belladonnae 0,02;
Butyri Cacao q. s .;
M. f. supp. по 1 свічці 1-2 рази на день.

До цього складу можна додати амідопірин. Добре діють теплі мікроклізми з антипірином (на 100 мл теплої води 0,5 г антипірину). Мікроклізми треба застосовувати щодня протягом 10-15 днів 1-2 рази на день.

Масаж передміхурової залози показаний при аденомі, ускладненою хронічним простатитом; легкий масаж зменшує кровонаповнення і припиняє болю.

Медикаментозне лікування антибіотиками і сульфаніламідами застосовують при супутньому циститі і пієлонефриті. Після виявлення флори сечі шляхом посіву і визначення її чутливості призначають відповідні антибіотики (пеніцилін, стрептоміцин, біоміцин), розчинні сульфаніламіди (сульфапірідазін по 0,5 г 1-2 рази на день) або інші препарати (фурадонін 0,1 г 3 рази на день , фурагин 0,05 г 6 разів на день, неграм, невиграмон по 0,5-1,0 г 4 рази на день, 5-НОК по 0,1 г 4 рази на день). Як антибіотики, так і хіміотерапевтичні препарати слід змінювати, враховуючи виникнення резистентності до них.

При ускладнює аденому передміхурової залози циститі сечовий міхур промивають по катетеру слабкими (1. 5000, 1. 10 000) розчинами нітрату срібла, фурациліну, етакрідіна (риванолу). При великій кількості гноевидной сечі слід ретельно промити сечовий міхур теплим фізіологічним розчином хлориду натрію або дистильованою водою з наступним введенням 15-20 мл 1% розчину коларголу, 2% розчину протарголу або 20-25 мл 3-5% синтомициновой емульсії.

Гормональне лікування хворих аденомою простати - паліативний метод.

Андрогенную гормонотерапію можна застосовувати лише в початкових стадіях аденоми передміхурової залози, коли оперативне втручання протипоказане або ще не показано. Після 65-70 років лікування малими і середніми дозами естрогенів більш ефективно і може давати тимчасове поліпшення.

Хороші результати відзначені при застосуванні мікрофоллін і Хлортріанізен курсами по 15 днів з 15-денними перервами (мікрофоллін в таблетках по 0,05 мг 2-3 рази на день під язик або хлортрианізен в таблетках по 0,012 г 3 рази на день).

Великі дози естрогенів можуть викликати загострення серцево-судинних розладів.