Кон’юнктивальна крововилив причини, лікування, прогноз

Загальний опис

Кон'юнктивальна крововилив (субкон'юнктивальний крововилив) являє собою крововилив під кон'юнктиву (прозора, тонка зовнішня оболонка очного яблука, надзвичайно насичена кровоносними судинами дуже маленького діаметру), обумовлене пошкодженням її судин. При деструкції цих судинних утворень кров заповнює простір між кон'юнктивою і склерою, утворюючи видимі крововиливи.

Кон'юнктивальна крововилив зустрічається досить часто. Є в переважній більшості випадків вторинним, що відбувається на тлі інших станів. Зазвичай воно виникає при кашльових нападах (наприклад, при кашлюку, бронхіті), гіпертонічних кризах, сміху, блювотних рухах, напруженні при піднятті важких предметів, попаданні чужорідних тіл. Люди похилого віку схильні до даного недугу внаслідок атеросклеротичних змін судинної стінки, цукрового діабету, порушень в системі гемостазу, як результат прийому антикоагулянтів. Нерідко кон'юнктивальна крововилив заподіюється механічним пошкодженням очного яблука, а після офтальмологічних оперативних втручань є їх ускладненням. Крововиливи при цьому можуть мати поширений або точковий характер. Точкові крововиливи зазвичай супроводжують хвороб кон'юнктиви. У ряді випадків причину частих субкон'юнктивальних крововиливів встановити не представляється можливим.

клінічна картина

Є патогномонічний ознака - червона пляма на поверхні очного яблука, зверненої вперед. До якихось неприємних відчуттів у людини крововилив не приводить. Більшість людей помічають його, дивлячись в своє дзеркальне відображення, або помічають оточуючі.

діагностика

Здійснюється шляхом зовнішнього огляду та огляду ока за допомогою щілинної лампи. Дане крововилив має зливний характер, чим відрізняється від інших видів почервоніння очей.

Лікування кон'юнктивального крововиливу

Даний стан не є жизнеугрожающим, не позначається на гостроті зору і в особливому лікуванні не потребує. Гематома розсмоктуються самостійно протягом менше двох тижнів. Більш великі плоскі гематоми, що поширюються на більшу частину очного яблука, розсмоктуються зазвичай протягом трьох тижнів. Надалі протягом кількох місяців на їх місці може відзначатися жовто-сіре забарвлення склери. Проте, для ініціації процесів розсмоктування рекомендуються крапельний 2% -ний або 3% -ний розчин йодиду калію. Проводиться загальнозміцнююча терапія. З препаратів вітамінів досить дієвий вітамін C. З огляду на той факт, що субкон'юнктивальний крововилив дуже часто є проявом інших захворювань, основні зусилля повинні бути сконцентровані на їх корекції.

Основні лікарські препарати

Є протипоказання. Необхідна консультація спеціаліста.

Калію йодид розчин 3% очні краплі (йодовмісних препарат, має протимікробну і антиатеросклеротическим ефектом). Режим дозування: при катаракті, помутнінні рогівки і склоподібного тіла, крововилив в обо-лочки очі, грибкові ураження кон'юнктиви і рогівки: по 2 краплі 3% розчині-ра (очні краплі) 3-4 рази на добу у вигляді кон'юнктивальних інстиляцій, курс - 10-15 днів.
Метілетілпірідінол (Емоксипину, Емоксібел. Емоксі-Оптик) - ангіопротектор. Режим дозування: в кон'юнктивальний мішок - по 1-2 краплі 2-3 рази на день. Тривалість лікування - 3-30 днів. При необхідності і добрій переносимості курс лікування може бути продовжений до 6 міс. або повторюватися 2-3 рази на рік.